新型冠状病毒肺炎患者焦虑现状及影响因素分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者焦虑现状及其影响因素。方法对76例COVID-19患者进行问卷调查,内容包括人口学特征及焦虑自评量表(SAS);同时分析影响COVID-19患者SAS评分的因素。结果76例COVID-19患者SAS评分为(54.39±7.51)分;存在焦虑情绪50例,包括轻度焦虑33例、中度焦虑12例、重度焦虑5例。不同年龄、文化程度以及是否有固定职业、医学背景的COVID-19患者SAS评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同性别、婚姻状况、生育史、月平均收入的COVID-19患者SAS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、文化程度、是否有固定职业是COVID-19患者SAS评分的影响因素(均P<0.05)。结论COVID-19患者存在明显的焦虑情绪,而年龄、文化程度、是否有固定职业是其影响因素。

生化汤与鲜益母草胶囊治疗产后胎盘胎膜残留对照研究

目的:观察生化汤与鲜益母草胶囊治疗产后胎盘胎膜残留的临床疗效。方法:将产后胎盘胎膜残留患者60例,随机分为2组,生化汤组30例,益母草组30例,统计分析2组患者的临床疗效、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、中医症候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、SF-36评分、子宫内膜厚度、子宫缩复情况、胎盘残留面积、宫腔内残留物体积、阴道流血持续时间、残留组织排出时间、治愈时间、产后出血发生情况、产后清宫情况、不良反应发生情况。结果:生化汤组总有效率93.3%,益母草组总有效率76.7%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前2组血清β-HCG水平、中医症候积分、VAS评分、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。与治疗前比较,2组治疗后的血清β-HCG水平、中医症候积分、VAS评分均显著降低(P <0.05),SF-36评分均升高(P <0.05)。与益母草组比较,生化汤组治疗后血清β-HCG水平、中医症候积分、VAS评分均降低(P <0.05),SF-36评分升高(P <0.05)。治疗前,2组子宫内膜厚度、子宫缩复情况、胎盘残留面积、宫腔内残留物体积比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。与治疗前比较,2组治疗后子宫内膜厚度、子宫缩复情况、胎盘残留面积、宫腔内残留物体积均缩小(P <0.05)。与益母草组比较,生化汤组治疗后子宫内膜厚度、子宫缩复情况、胎盘残留面积、宫腔内残留物体积均缩小(P <0.05)。生化汤组阴道流血持续时间、残留组织排出时间、治愈时间均短于益母草组(P <0.05)。生化汤组产后出血率、产后清宫率分别为3.3%、6.7%,均低于益母草组的13.3%、26.7%,差异有统计学意义(P <0.05)。2组不良反应发生率分别为13.3%、16.7%,2组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:生化汤治疗产后胎盘胎膜残留的效果较鲜益母草胶囊好。

妊娠合并梅毒126例妊娠结局分析

目的 探讨妊娠合并梅毒患者治疗后的妊娠结局及对围生儿预后的影响.方法 收集浙江中医药大学附属杭州西溪医院妇产科2010年4月至2013年3月126例妊娠合并梅毒病例的临床资料并进行回顾性分析,根据是否行驱梅治疗,将90例接受治疗的孕妇作为治疗组,36例未治疗的孕妇作为对照组,观察两组孕妇的妊娠结局及对围生儿预后的影响.结果 本组孕妇中仅53.97％（68/126）接受了常规产前检查,38例孕早期开始驱梅治疗.治疗组足月产率达93.33％（84/90）,对照组足月产率仅55.56％（20/36）,两组比较差异有统计学意义（x2=27.60,P＜0.01）.孕早期治疗组未出现流产、死胎及新生儿异常.孕中晚期治疗组上述情况发生率也明显低于对照组,且差异有统计学意义（11.54％：44.44％,x2=12.30,P＜0.05）；孕中晚期治疗组的新生儿先天性梅毒发生率（3.41％）也低于对照组（29.63％）,差异有统计学意义（x2=6.20,P＜0.05）.隐性梅毒孕妇的妊娠结局也优于其他各期梅毒.结论 妊娠早期开展梅毒筛查,并进行规范驱梅治疗可显著减少母婴传播,降低胎儿及新生儿异常的发生率,显著改善妊娠结局及新生儿预后.

妊娠合并水痘20例妊娠结局分析

目的探讨妊娠合并水痘患者的妊娠结局。方法对2010年3月至2013年2月浙江中医大学附属西溪医院收治的20例妊娠合并水痘患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例妊娠合并水痘患者中，孕早期感染2例，1例行人工流产终止妊娠，1例早产畸形儿。孕中期感染5例，治愈后继续妊娠，足月分娩新生儿5例，均未患病。孕晚期感染13例，其中产前1周内感染患者7例，分娩新生儿中有2例患病，经积极治疗均治愈。其余新生儿均未患病，产妇恢复良好。结论孕早期水痘患者如继续妊娠，应重视孕中期畸形筛查，而对产前1周内感染的患者则应重视新生儿是否患病，并给予积极抗病毒治疗。

高效抗逆转录病毒疗法不同干预时间对艾滋病母婴传播阻断效果的影响

目的：探讨高效抗逆转录病毒疗法（HAART）在预防艾滋病母婴传播（PMTCT）中不同干预时间对阻断效果的影响。方法选择门诊检查并住院分娩的 HIV 阳性妊娠妇女49例，以干预时间孕14周、孕28周、临产为界分三组，A 组20例，B 组19例，C 组10例，对安全分娩的新生儿50例进行18个月的跟踪检测，并分析结果。结果三组抗病毒前艾滋病感染孕产妇的基础免疫状况有可比性（P ＞0．05）。抗病毒后CD ＋4细胞数量变化差异无统计学意义（P ＞0．05）；阻断效果比较：A 组婴儿0感染，B 组1例婴儿感染，C 组2例婴儿感染，A 组和 B 组差异无统计学意义（χ2＝0．97，P ＞0．05），B 组和 C 组差异无统计学意义（χ2＝1.40，P ＞0．05），A 组和 C 组差异有统计学意义（χ2＝4．08，P ＜0．05）。结论HAART 对于阻断 HIV 母婴传播效果非常显著，如果在孕14周开始 HAART，婴儿 HIV 感染率更低，建议及早抗病毒治疗，新生儿分娩后需加强随访和管理。

气囊尿管辅助宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的效果分析

目的探究气囊尿管辅助宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的效果。方法选取2016年1月-2018年4月在浙江中医药大学附属杭州西溪医院和温州医科大学附属苍南医院治疗的子宫瘢痕妊娠患者40例为研究对象,采用随机数表法分为治疗组(20例)和对照组(20例),治疗组采用气囊尿管辅助宫腔镜治疗,对照组采用宫腔镜联合子宫动脉栓塞治疗。对比两组治疗治愈率、手术情况(手术时间、术中出血量、术后住院时间)、并发症发生情况(阴道流血、阴道血肿、组织受损)、术后恢复(h CG恢复正常时间、病灶缩小时间、月经复潮时间),同时统计并比较住院费用及二次住院率。结果治疗组手术时间、术中出血量、术后住院时间显著小于对照组,并发症发生率显著小于对照组,h CG恢复时间、病灶缩小时间、月经复潮时间显著小于对照组,住院费用显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组治愈率和二次住院率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论气囊尿管辅助宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠疗效肯定,能够显著改善手术情况,减少手术并发症发生率,促进患者早期恢复。