不同年龄临产孕妇的凝血功能差异对比及其预测出血并发症的效能分析

目的:对比不同年龄临产孕妇的凝血功能差异及分析其预测出血并发症的效能。方法:研究2021年6月-2023年3月收治的110例在我院接受定期孕检及分娩的产妇,按照是否为高龄产妇将上述产妇分为高龄组(n=47)和非高龄组(n=63),比较两组产妇凝血功能差异,比较两组出血并发症发生情况,同时分析产前凝血功能指标对产后出血的预测价值。结果:高龄组产妇凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、部分凝血酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)相较于非高龄组更长,D-二聚体相较于非高龄组更高(P<0.05),纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平相较于非高龄组更低(P<0.05);在110例产妇中,共有7例产妇发生产后出血,产后出血发生率为6.36%(7/110),高龄组与非高龄组产妇产后出血发生率分别为12.77%(6/47)和1.59%(1/63),高龄组产妇产后出血发生率更高(χ^(2)=5.645,P=0.018<0.05)。在非高龄组产妇中,出血产妇PT、APTT、TT均长于未出血产妇,D-二聚体水平均高于未出血产妇,FIB水平均低于未出血产妇,差异有统计意义(P<0.05);在高龄组产妇中,出血产妇PT、APTT、TT均长于未出血产妇,D-二聚体水平均高于未出血产妇,FIB水平均低于未出血产妇,差异有统计意义(P<0.05)。TT、FIB、D-二聚体联合预测产后出血敏感度、特异性分别为100.00%、45.63%,相较于单独预测价值更高(P<0.05)。结论:高龄临产孕产妇PT、APTT、TT、D-二聚体异常增高,FIB降低,且与产后出血密切相关;分娩前TT、FIB、D-二聚体联合检测可有效预测产后出血的发生,有利于临床提前采取针对性预防措施,提升分娩安全性.