优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果

目的探讨优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果。方法该院2014年1-12月接诊并抢救的急性心肌梗死患者218例,按入院先后分为优化急诊护理组(优化护理组)和对照组各109例,对照组患者均给予急诊常规护理,优化护理组以优化后的急诊护理流程进行护理,观察比较两组患者抢救时间、急诊球囊扩张时间、进出急诊室时间、院内再次行介入手术治疗情况、院内复发率、抢救成功率、住院时间及家属满意度等指标。结果优化护理组患者抢救时间、急诊球囊扩张时间、进出急诊室时间、住院时间、抢救成功率、院内再次行介入治疗率、院内复发率、家属满意度等各项观察指标均优于对照组,组间差异有统计学意义。结论优化护理流程抢救急性心肌梗死能有效缩短患者的抢救时间,提高救治水平,降低患者院内复发率及病死率。

急诊患者家属焦虑情绪的调查及分析

目的调查急诊患者家属焦虑情绪状况及分析产生因素,为进一步提高门诊护理水平提供依据。方法采用焦虑自评量表,对2012年1月至2012年6月在我院急诊室或接待室等候的患者家属进行问卷调查,并对患者家属心理需求进行分析。结果共收到有效量表125份。患者亲属中的焦虑平均评分(49.39±11.61),高于国内常模,P<0.01,差异有统计学意义。患者家属中存在焦虑现象66例(52.88%)。按亲属性别、教育水平、职业状况等因素分组,焦虑评分高于国内常模,各组间焦虑评分未见统计学差异。结论急诊患者家属存在焦虑现象,护理人员应该进一步提高质量,采取有效的干预手段,稳定患者家属情绪,积极配合治疗。

视频访视结合预约探视可减少老年患者心脏术后谵妄的发生

目的观察在常规护理基础上增加术前视频访视结合ICU期间的预约探视对减少老年心脏术后患者谵妄发生率的效果。方法 122例老年患者按预约ICU床位的顺序编号,使用随机数字法分为对照组59例,术前1天由ICU护士采用语言性术前访视,ICU期间执行限制性探视制度;观察组63例,在对照组基础上增加视频访视及预约探视。比较两组谵妄发生率、谵妄相关气管插管非计划拔管的发生率及ICU平均住院日。结果观察组谵妄发生率为15.9%,ICU平均住院日(5.0±1.9)天,低于对照组的35.6%和(5.8±2.2)天,差异有统计学意义。观察组谵妄相关气管插管非计划拔管发生率(3.2%)低于对照组的8.5%,但差异无统计学意义。结论视频访视结合预约探视可降低老年心脏术后患者谵妄发生率,缩短住院时间,有助患者康复。

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗烧伤残余创面的临床观察

目的探讨粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)在烧伤残余创面治疗中的应用效果。方法选取烧伤残余创面患者24例,随机分为试验组和对照组两组,试验组采用GM-CSF药膏换药,对照组采用常规磺胺嘧啶银(SD-Ag)换药治疗,观察两组的愈合时间及治疗效果,并进行创面培养,观察创面感染情况,探讨烧伤影响残余创面愈合的因素。结果 试验组患者创面愈合迅速,愈合皮肤进一步老化,抗磨能力增强,减少再次溃破几率。结论 GM-CSF对烧伤残余创面刺激小,具有良好的抑菌效果,减少创面粘连出血,有效解决换药操作痛,促进创面引流,对烧伤残余创面的治疗具有较好的临床应用价值,能有效促进残余创面愈合。

严重创伤患者早期紧急救治的护理

挽救严重创伤患者生命的关键在于早期的紧急救治，而护理配合的及时、主动、有效是抢救成功与否的重要因素，也是当前急诊医学最紧迫的课题之一。近年来，我科在对严重创伤患者的急救护理中，不断构建和完善了一套紧急救治的护理程序和组织系统，赢得了抢救患者的宝贵时间，大大提高了护理质量，现报道如下。