西酞普兰辅助治疗脑卒中后抑郁临床疗效和安全性

目的 探究并分析西酞普兰辅助治疗脑卒中后抑郁临床疗效和安全性,旨在优化脑卒中后抑郁患者治疗方案.方法选取我院内科2010 年12 月-2012 年12 月收治的80 例脑卒中后抑郁患者为研究对象,根据患者自愿原则分为对照组和观察组,对照组35 例,在脑卒中基础治疗的基础上给予阿米替林治疗;观察组45 例,在基础治疗的基础上给予西酞普兰治疗.采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）评价两组患者临床疗效和安全性.结果 治疗前,两组HAMD 评分差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者治疗后抑郁程度均有不同程度改善,但观察组总有效率82.22%显著高于对照组的62.86%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率为37.78%,显著低于对照组的62.86%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论西酞普兰辅助治疗脑卒中后抑郁临床疗效显著,具有安全高效等特点,值得临床进一步推广.

磺脲类降糖药与拜糖平合用治疗糖尿病36例

我们自１９９７年以来，应用磺脲类与拜糖平合用治疗非胰岛素依赖型糖尿病３６例，收到较好的疗效，现总结分析如下。１临床资料１１一般资料非胰岛素依赖型糖尿病的临床诊断符合１９８５年ＷＨＯ的诊断标准，３６例全部为门诊病人，其中男性２４例，女性１２例，年龄４...

居家养护老人误吸致窒息分析

目的寻找有效预防措施,提高居家养护的老年人误吸导致窒息的抢救成功率。方法因误吸导致窒息急诊来院居家养护老年人6 7例,按最终转归分为死亡组34例(A组)、存活组3 3例(B组)。统计两组年龄、性别、护理成员文化程度、基础疾病、有无接受过专业培训、现场是否采取正确抢救措施、发生窒息时进食种类、体位、去医院交通工具、从发生窒息到医院时间、有无服用相关药物,急诊时血气、血压、血糖情况。结果存活组护理成员接受过专业培训、现场采取了正确抢救措施、120救护车接送、更短的到达医院时间、基础疾病少,死亡组急诊时pH值、HCO3-、PO2低,血压、PCO2高;两组差异均有统计学意义。结论护理成员接受专业培训、选择合适的食物性状、正确的转运车辆、及时纠正血气等积极的应对,可以有效预防或阻止恶性后果的发生。

幽门螺杆菌感染及非甾体抗炎药致消化性溃疡并发出血的相关性研究

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）感染及服用非甾体抗炎药（NSAIDs）导致消化性溃疡并发出血的相关性.方法 随机选择2012年1月至2013年6月就诊的消化性溃疡患者共180例,根据是否合并出血分为出血组75例,未出血组105例,分析出血的危险因素.结果 单因素分析结果显示年龄≥60岁、既往有消化道出血史、心脑血管疾病病史、单纯服用NSAIDs是出血的危险因素（P＜0.01）.多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁[OR值（95％CI）：0.9（0.5～ 1.7）,P=0.003]、消化性溃疡史[OR值（95％CI）：1.4（0.7～2.6）,P=0.006]、既往有消化道出血史[OR值（95％CI）：2.1（1.4～3.0）,P=0.007]、单纯Hp感染[OR值（95％CI）：3.2（2.1～4.2）,P=0.001]、心脑血管疾病病史[OR值（95％CI）：1.3（0.5～1.9）,P=0.005]、单纯服用NSAIDs[OR值（95％CI）：2.4（1.6～3.5）,P=0.001]是消化性溃疡并发出血的独立危险因素,Hp感染合并服用NSAIDs可提高消化性溃疡并发出血的发病率（P＜0.01）.结论 Hp感染合并服用NSAIDs可增加消化性溃疡并发出血的发生率和危险性.

多烯磷脂酰胆碱联合生活方式干预治疗非酒精性脂肪肝的临床价值

目的 探讨多烯磷脂酰胆碱联合生活方式干预治疗非酒精性脂肪肝的临床价值.方法 将120例非酒精性脂肪肝患者按随机数字表法分为两组,每组60例,对照组给予保肝降脂药、改善生活方式等常规治疗,观察组在此基础上给予多烯磷脂酰胆碱治疗,疗程为3个月,比较两组患者疗效.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转移酶（GGT）均得到显著改善[对照组：（2.4±0.6） mmol/L比（3.3±1.3） mmol/L、（4.4±1.4） mmol/L比（2.2±1.0） mmol/L、（3.0±0.5） mmol/L比（3.5±0.8） mmol/L、（1.3±0.6） mmol/L比（0.9±0.5） mmol/L、（42.3±11.5） U/L比（109.7±36.8） U/L、（40.8±7.4） U/L比（49.8±9.8）U/L、（54.2±12.3） U/L比（63.4±15.7） U/L;观察组：（1.1±0.4） mmol/L比（3.3±1.1） mmol/L、（6.1±1.5） mmol/比（2.3±1.1） mmol/L、（2.6±0.4） mmol/L比（3.6±0.9） mmol/L、（1.7±0.7） mmol/L比（0.9±0.6） mmol/L、（78.6±19.8） U/L比（112.1±41.1） U/L、（30.2±7.8） U/L比（51.2±11.3） U/L、（42.7±9.8） U/L比（66.8±14.6） U/L],差异有统计学意义（P＜ 0.05）,且观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组总有效率为76.7％（46/60）,观察组为93.3％（56/60）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.与治疗前比较,两组患者治疗后在生理健康、心理健康、社会健康方面均得到显著改善[对照组：（135.6±21.2）分比（127.8±18.9）分、（121.9±16.9）分比（110.2±13.6）分、（85.8±12.1）分比（78.9±11.1）分；观察组：（149.4±20.2）分比（128.1±21.9）分、（142.3±23.1）分比（108.9±12.8）分、（94.1±15.3）分比（80.2±13.5）分],差异有统计学意义（P＜0.05）,且观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 多烯磷脂酰胆碱联合生活方式干预治疗非酒精性脂肪肝疗效显著,可显著改善肝功能,提高患者的生活质量,是治疗非酒精性脂肪肝患者安全有效的方案,值得临床推广使用.

胆胃康胶囊联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后十二指肠胃反流的临床观察

[目的]观察胆胃康胶囊联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后十二指肠胃反流患者的影响;[方法]将纳入标准的72例胆囊切除术后十二指肠胃反流患者按照随机数字表法分为治疗组(36例)和对照组(36例),其中治疗组给予胆胃康胶囊联合铝碳酸镁治疗,对照组给予铝碳酸镁治疗,2组患者均治疗4周,12周随访。记录2组患者治疗前、后及随访症状评分,胃镜下观察胆汁反流等级,监测24h胃内pH水平,检测外周血管活性肠肽及胃动素含量,空腹胃电图;[结果]经治疗组胆胃康胶囊、铝碳酸镁片治疗总有效率为88.89%,对照组经铝碳酸镁片治疗总有效率为66.67%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后及随访上腹痛、腹胀评分下降,组间差异具有统计学意义(P<0.05);2组治疗后反酸评分下降,组间差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗组随访反酸评分较前下降,对照组评分较前无明显变化,组间差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后烧心评分较前下降(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05),2组随访反酸评分较前下降(P<0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后镜下胆汁反流差异有统计学意义(P<0.05);组间差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后平均pH较前均上升,组间差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后中位pH较前均上升,组间差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后pH<4时间较前均缩短,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后VIP下降,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后MTL较前上升,对照组较前无明显变化(P>0.05),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后空腹胃电图正常频率百分比较前上升,组间差异具有统计学意义(P<0.05);2组治疗后过缓频率百分比较前下降,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后主频较前上升(P<0.05),对照组较前无明显变化(P>0.05),组间差异不具有统计学意义(P>0.05);[结论]胆胃康胶囊联合铝碳酸镁片治疗明显优于胆胃康胶囊的临床疗效,可显著改善临床症状评分,减轻胃镜下胆汁反流,提高胃内pH值,调节胃肠道激素水平,预后良好稳定,值得在临床进一步研究及应用。