异丙托溴铵对小儿哮喘患者血清IL-13、TGF-β1及VEGF的影响

目的探讨异丙托溴铵对小儿哮喘患者血清白介素-13（interleukin-13,IL-13）、转化生长因子β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）及血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）表达变化的影响。方法选取2014年1月~2014年6月杭州钢铁集团职工医院儿科收治的哮喘患儿86例,根据治疗方法的不同分为2组,每组各43例,其中对照组予以氨茶碱静滴,沙丁胺醇、酮替芬口服治疗。实验组在对照组的基础上予以异丙托溴铵雾化吸入治疗,每天2次,7 d为1个疗程,治疗2个疗程。治疗后,观察并比较2组患儿的临床疗效,血清IL-13、TGF-β1、VEGF表达情况及肺功能情况。结果实验组的总有效率为90.69%,明显高于对照组的72.09%（χ2=4.91,P〈0.05）。治疗后第3、7、14天,2组患儿血清IL-13、TGF-β1及VEGF表达显著低于治疗前（P〈0.05）,与对照组同时间点相比,实验组显著低于对照组（P〈0.05）。与治疗前相比,对照组在治疗后第7天开始,肺功能指标FEV1、FEV1/FVC%显著升高,实验组于治疗后第3天开始上述指标显著升高（P〈0.05）。与对照组同时间点相比,实验组患儿的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC%显著改善（P〈0.05）。结论异丙托溴铵能够影响小儿哮喘患者血清IL-13、TGF-β1、VEGF的表达,改善患儿的肺功能,提高临床疗效。

食管鳞癌二线化疗:213例患者的疗效及生存分析

目的 :探讨不同方案的二线化疗治疗食管鳞癌的疗效和安全性。方法 :按照二线化疗方案将213例食管鳞癌患者分入4组:多西他赛组、紫杉醇组、吉西他滨组和伊立替康组。回顾性分析二线化疗的疗效和生存情况,应用log-rank检验和COX比例风险模型分别进行预后的单因素和多因素分析。结果 :多西他赛组、紫杉醇组、吉西他滨组和伊立替康组接受二线化疗的客观有效率分别为30.9%、25.0%、19.5%和11.4%(P=0.113),疾病控制率分别为56.7%、52.5%、51.2%和45.7%(P=0.721),中位无进展生存时间分别为3.0、2.1、2.7和1.5个月,中位生存时间分别为7.6、7.9、7.7和7.2个月。4组的无进展生存和总生存的差异均无统计学意义(P=0.240,P=0.094)。多因素分析结果显示,一线化疗疗效和美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)体能状况评分是二线化疗后无进展生存和总生存的独立影响因素(P值均<0.05)。结论 :含多西他赛、紫杉醇、吉西他滨或伊立替康的二线化疗方案治疗食管鳞癌可取得一定的疗效,且不良反应可以耐受。ECOG体能状况评分和一线化疗疗效是二线化疗后无进展生存和总生存的独立影响因素。