杭钢职工医院2012年供应室工作满意度调查分析

目的调查临床科室对供应室工作质量的满意情况,为提高供应室工作质量提供参考。方法选取6个科室的医生和护士共60人作为调查对象,采用自制的供应室工作满意度评估表。在物品发放时向临床科室发放评估表,内容包括回收质量、清洗质量、包装质量、灭菌质量、发放质量和干燥质量共6个维度。结果医生和护士对清洗质量与干燥质量的满意度均最低,其中医生对清洗质量的满意度低于护士,差异有统计学意义,干燥质量的满意度两组差别不大,差异无统计学意义;护士对发放质量、包装质量的满意度低于医生,两组差异有统计学意义。结论供应室有必要加强与临床科室的互动沟通,将临床科室满意度调查作为与临床沟通的一部分,对于供应室进一步调整工作内容、提高工作质量提供参考。

脑梗死患者血清IL-1β、IL-18、hsCRP水平变化及临床意义

目的观察脑梗死(CI)患者血清白介素(IL)-1β、IL-18、高敏C反应蛋白(hsCRP)的变化,探讨CI患者可能存在炎症/免疫功能紊乱机制。方法采用酶联免疫法(ELISA)检测35例CI患者在发病3 d内的血清IL-1β、IL-18、hsCRP水平,并与30例年龄相匹配的健康人血清进行比较。结果 CI患者IL-1β、IL-18、hsCRP均高于对照组(均<0.01),而且CI患者三个因子的表达水平两两之间呈正相关性(>0.5,均<0.05)。结论 IL-1β、IL18、hsCRP参与了CI的发生和发展,其相应的拮抗剂将是今后防治CI的一条新途径。

卵巢支持细胞—间质细胞瘤三例

卵巢支持细胞—间质细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumor SLCT),又称睾丸母细胞瘤,是源自性索间质、形态相似于男性支持细胞和间质细胞的一种特殊肿瘤,较罕见。发生率仅占整个卵巢肿瘤的0.1～1%,占性索间质来源肿癌的2.4%。我院自1964—1995年共诊治3例,现报告如下。例1:患者31岁,已婚。半年来自觉左下腹肿块,逐增大,无痛,无阴道出血。

急性缺血性脑血管病与肺炎衣原体的关系

目的探讨血清肺炎衣原体特异性抗体阳性率与急性缺血性脑血管病相关性。方法应用微量免疫荧光法检测30例急性缺血性脑血管病患者和30例正常的对照者血清中肺炎衣原体特异性抗体IgG和IgM。结果 26例脑血管病患者(86.7%)和15例对照者(50%)血清肺炎衣原体特异性IgG抗体阳性(P<0.01)。12例脑血管病患者(40%)和3例对照者(10%)血清特异性IgM抗体阳性(P<0.01)。结论肺炎衣原体急性和慢性感染均与急性缺血性脑血管病相关。

首诊眼科的鼻咽癌漏诊1例分析

患者 男性，63岁。3个月前出现复视、头晕，并逐渐出现头痛,无其。岂不适。患者于2008年5月26日在当地县人民医院眼科就诊，行头颅CT平扫未见异常，拟左外展神经麻痹待查。予以激素静脉滴注、口服扩血管片剂以及肌肉注射维生素B1、B12等对症治疗，复视基本消失。但10d后复视症状再发，再次予以上述治疗，复视未见好转反而逐渐加重。

危重产妇剖宫术后的营养支持护理

目的探讨危重产妇剖宫术后的营养支持方法与效果。方法将64例危重产妇患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组在常规药物治疗的基础上经鼻胃管行肠内营养支持,并给予完善、合理的护理;对照组给予常规药物治疗和护理。结果观察组的并发症发生率与死亡率明显少于对照组(P<0.05)。观察组的满意度明显好于对照组(P<0.05)。结论营养支持的规范化显著降低了危重剖宫产妇相关并发症的发生率,使危重患者获得更合理、安全、有效的预后情况,值得临床推广。

硫酸镁联合可拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期的临床观察

早发型重度子痫前期（EOSP）是妊娠期高血压疾病的严重并发症,其特点是发病早、起病急、并发症多且重及母婴预后差,导致围产儿及孕产妇较高的死亡率。自20世纪80年代发现＂早发型重度子痫前期＂以来,寻找有效的治疗方法是国内外学者的主要研究课题。

小儿哮喘发病危险因素的病例对照研究

目的调查儿童哮喘发病危险因素，指导临床采取有效的干预措施。方法选取我院2009年11月-2010年5月收治的哮喘儿童200例，根据年龄、性别、民族、居住地区选择非哮喘患儿进行1：1配对，经询问病史及行体格检查，人选病例从生后首次喘息开始追溯，查找哮喘发病危险因素，利用SPSSl3．0统计软件建立数据库并进行统计分析。结果本研究调查了35个因素，其中进入回归模型的相关因素有23项，23种相关因素中高危因素5项、危险因素15项。结果显示危险因素有房屋油漆味、玩毛绒玩具、母乳喂养、患儿肥胖、油烟污染、天气变化、饮食过甜、情绪变化、周围有工厂；高危因素有患儿过敏史、父母哮喘史、玩泡沫玩具、被动吸烟和年感冒次数。哮喘组中同时有多项高危因素和多项危险因素者明显多于对照组。结论遗传因素与哮喘密切相关，被动吸烟会增加儿童哮喘的危险性，室内外环境不良与哮喘有关。

卡托普利联合硝苯地平药物治疗高血压的临床疗效分析

合理应用降压药是有效控制高血压的关键,本研究从临床上探讨硝苯地平加卡托普利药物治疗高血压患者的降压效果。

奥曲肽联合潘托拉唑治疗肝硬化上消化道出血的临床观察

目的探讨奥曲肽联合潘托拉唑治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法将86例肝硬化上消化道出血的患者随机分为观察组44例和对照组各42例,两组患者均给予基础治疗,同时观察组应用奥曲肽联合潘托拉唑治疗,对照组应用垂体后叶素联合潘托拉唑,观察各组患者的止血效果和不良反应。结果观察组治疗总有效率为93.18%,高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论奥曲肽联合潘托拉唑是治疗肝硬化上消化道出血的有效率高,副作用小,值得临床推广应用。

高频超声在跟腱损伤诊断中的价值

跟腱断裂在小腿和足部肌腱损伤中较为常见，对于许多外伤或其他原因引起的跟腱断裂，临床上要明确其病变的准确位置十分困难，急性跟腱断裂早期约有20％～30％可被临床误诊。而超声图像能清晰显示跟腱的细线状较强回声不连续，在断裂处由于液体和血块出现不均质回声，提示跟腱的连续性被破坏．可揭示跟腱微小断裂、部分断裂，有助于外科的早期修复治疗。

AKIP1、PKA在上皮性卵巢癌组织中的表达及临床意义

目的探讨AKIP1、PKA在上皮性卵巢癌组织中的表达及其与预后的关系。方法选择72份卵巢癌组织标本,采用免疫组化法检测AKIP1、PKA蛋白在卵巢癌组织的表达情况,同时选择30份正常卵巢癌组织进行对照。并对患者进行随访,分析AKIP1、PKA的表达与患者预后的相关关系。结果上皮性卵巢癌组织AKIP1、PKA表达阳性率低于正常卵巢组织,不同TNM分期及病理分化程度上皮性卵巢癌组织AKIP1、PKA的表达阳性率存在显著差异(P<0.05),AKIP1、PKA阳性表达的卵巢癌患者两年生存率高于AKIP1、PKA阴性表达患者。结论 AKIP1、PKA的表达缺失与上皮性卵巢癌的发生发展有关,并且能够对预后进行评估。

肿瘤靶向给药系统的临床应用进展

目的对抗肿瘤靶向给药系统的研究进展作一简介。方法检索近年国内外有关对靶向给药系统在肿瘤治疗中的研究性文献,并进行分析、归纳,综述肿瘤组织靶向、肿瘤细胞靶向、肿瘤血管靶向等给药系统及肿瘤靶向治疗基因给药系统的研究进展,以完善现有肿瘤的靶向治疗。结果靶向药物制剂能使药物选择性地与靶组织在细胞或亚细胞水平上发生反应,使药物能够可控性地分布,并于靶区持续缓慢地释放药物,降低其对正常组织的不良反应。结论靶向制剂对于克服肿瘤治疗中的不良反应,提高疗效具有不可忽视的作用,但它们广泛应用于临床尚需时日。

螺纹管内使用安氟醚静吸复合麻醉60例

我院自1988年2月起使用国产 MH—JⅡ型立式麻醉机及日本产木村84型麻醉机,在螺纹管内小剂量,分次注入安氟醚成功地对60例择期和急诊手术进行了安氟醚——静吸复合麻醉,现分析如下:1 临床资料及方法本组60例,男性38例,女性22例。

老年人社区获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的了解本地区老年人社区获得性肺炎（CAP）病原菌分布及耐药特点，为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析CAP的病原菌分布和耐药特点，菌株鉴定使用法国梅里埃VITEK32分析仪，用纸片扩散法进行药敏试验。结果共分离出致病菌433株，革兰阴性菌占59．82％，前四位分别为肺炎克雷伯菌（18．01％）、流感嗜血杆菌（17．09％）、鲍氏不动杆菌（7．16％）和大肠埃希菌（6．93％）。革兰阳性菌占40．18％，前二位分别为肺炎链球菌（25．87％）和金黄色葡萄球菌（8．55％）。药敏结果显示，主要革兰阴性菌对阿米卡星、左氧氟沙星、妥布霉素、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南和美洛培南耐药率较低；主要革兰阳性菌对呋喃妥因、利福平、左氧氟沙星、莫昔沙星、利奈唑胺和万古霉素耐药率较低。结论本地区老年人CAP以革兰阴性菌感染为主，开展病原菌耐药性监测，有利于疾病的合理防控。

血清肺炎衣原体感染阳性率与急性缺血性脑血管病的关系

目的探讨血清肺炎衣原体特异性抗体阳性率与急性缺血性脑血管病的关系。方法应用微量免疫荧光法检测30例急性缺血性脑血管病患者和30例正常的对照者血清中肺炎衣原体特异性抗体IgG和IgM。结果脑血管病患者血清肺炎衣原体特异性IgG抗体阳性率显著高于对照者(86.7%50.0%,<0.01)。脑血管病患者血清特异性IgM抗体阳性率显著高于对照者(40.0%10.0%,<0.01)。结论肺炎衣原体急性和慢性感染均与急性缺血性脑血管病相关。