儿童安全预防接种护理在预防接种中的实施观察

目的分析在儿童预防接种中采用儿童安全预防接种护理的临床护理效果。方法选取我中心预防接种儿童80例作为本次研究的观察对象(选取时间为2021年8月至2022年8月),将纳入儿童随机分为对照组40例(常规接种护理)、观察组40例(儿童安全预防接种护理),对比两组儿童的不良反应发生情况、依从性情况以及儿童的心理状态情况等。结果观察组在皮肤皮疹、恶心、呕吐、体温升高、腹泻等不良反应上显著低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总依从率显著高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组在情绪表达能力水平、语言及活动情况、激惹情况、依赖情况等评分对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组在情绪表达能力水平、语言及活动情况、激惹情况、依赖情况等评分上显著低于对照组,两组评分对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童预防接种中采用儿童安全预防接种护理可以有效降低不良反应发生率,提高儿童依从性,改善心理状态,护理效果显著,值得推广。

内蒙古杭锦后旗实施结核病控制项目7年效果分析

目的分析杭锦后旗实施世界银行贷款/英国政府赠款、日本政府无偿援助中国结核病控制项目实施7年的效果。方法分析杭锦后旗2002～2008年项目季报表、初诊患者登记本、结核患者实验室登记本,2000流调资料及相关资料。结果项目覆盖全旗30万人口,达100%。7年来全旗共接诊可疑肺结核患者、胸膜炎及肺外结核患者共计4401例,发现涂阳肺结核患者1003例,初治涂阴肺结核患者509例,免费治疗1993例(包括肺外结核)。初治涂阳病人治愈率94.3%,复治涂阳病患者治愈率92.0%,初治涂阴病患者完成疗程率98%。结论杭锦后旗在世界银行贷款/英国政府赠款、日本政府无偿援助中国结核病控制项目实施7年取得了显著成效,发现和治愈了大量肺结核病患者,完成了《中国结核病防治规划实施工作指南》阶段性目标,但杭锦后旗的结核病疫情仍很严重,需在各级政府的齐抓共管下,努力提高现代结核病控制策略实施质量,争取如期实现《全国结核病防治规划(2001～2010年)》终期目标。

临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法

目的对血液细胞检验质量控制应用在临床医学检验中的实际效果与价值进行分析。方法择取2021年12月至2022年12月在我院行血液细胞检验的200例受检者作为研究样本,后续研究以双盲法为原则,将其平均分为对比组(常规血液细胞质量管理)与分析组(血液细胞质量控制管理),分析两组不同放置时间、抗凝剂配置下对血液样本的影响,并对血液细胞检验结果与评定结果进行比较。结果分析组血液样本不同放置时间、抗凝剂配置下的血红蛋白、红细胞、白细胞与检验结果均显著低于对比组,而组内的评定结果则明显更高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论将质量控制应用在临床医学检验中的血液细胞检验,可有效提高样本检验质量,进而为后续诊断与治疗提供参考,值得广泛临床推广。

预防接种百白破疫苗不良反应护理干预

目的:探究预防接种百白破疫苗不良反应的护理干预。方法:收治预防接种百白破疫苗儿童98例,随机分为观察组和对照组,各49例,对照组采取常规的护理,观察组在常规护理基础上采取护理干预,比较两组护理后产生的不良反应。结果:观察组护理后的不良反应率2.04%低于对照组的18.36%(P<0.05)。结论:对儿童预防接种百白破疫苗采取护理干预可以降低不良反应的发生率。

内蒙古某旗集中式供水工程水质总α、总β放射性指标检测

目的于2019-2020年枯水期、丰水期对我旗11个集中式供水工程水质总α、总β放射性指标进行检测,对两年的检测数据进行统计学分析,评价集中式供水工程水质是否达到《生活饮用水卫生标准》(GB5750.2-2006)放射性指标标准及枯水期、丰水期和两年水质变化情况。方法样品处理和检测均采用《生活饮用水卫生标准检验方法-放射性指标》(GB5750.13-2006)推荐的方法进行,所使用的试剂及标准源符合《生活饮用水标准检验方法-放射性指标》要求,运用湖北方圆FYFS-400X双通道低本底α、β测量仪进行样本总α、总β放射性检测。结果参照《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006),其中总α放射性有10处低于0.5 Bq/L,1处高于0.5 Bq/L,合格率为90.91%;总β放射性全部低于1 Bq/L,合格率为100%。结论采取集中式供水工程水质总α、总β放射性指标检测,可确保我旗居民用水的健康与安全。

内蒙古河套平原高砷地下水赋存环境特征

内蒙古河套平原是世界地方性砷中毒较为严重的地区之一。笔者以平原西部的重病区杭锦后旗为研究区,对高砷地下水赋存环境进行了调查研究。研究表明:高砷区沉积物中As的含量为7.7～34.6mg/kg,其中粘性土和亚粘性土中As含量相对较高。高砷地下水的pH值为7.0～8.3,平均Eh值为-155.1mV,平均矿化度为1.58g/L,主要的水化学类型包括:Cl-HCO3-Na型、Cl-Na型、HCO3-Cl-Na型,As的含量为15.5～1093μg/L,且主要以As(Ⅲ)形态存在,水中DOC(0.73～35.76mg/L)、HCO3-(283.75～1290.48mg/L)、NH4+(0.27～10.48mg/L)的浓度较高,硝酸盐和硫酸盐含量较低。研究区的氟中毒现象也较严重,高氟地下水中氟含量为1.11～6.01mg/L。绝大多数高氟水中砷含量也超标,出现了一种高砷水与高氟水并存的现象。综合判断,河套平原的高砷地下水赋存环境处于还原性环境。还原条件下,高砷区沉积物中的铁/锰氧化物的还原溶解易使吸附的砷释放到地下水中。这是研究区高砷地下水形成的主要原因。

2015-2019年巴彦淖尔市杭锦后旗人间布鲁菌病流行特征分析

目的了解巴彦淖尔市杭锦后旗人间布鲁菌病(布病)的流行特征及变化趋势,为布病防控措施和策略的制定提供参考依据。方法对2015-2019年巴彦淖尔市杭锦后旗人间布病病例的流行概况、流行特征及流行趋势进行描述性分析。结果杭锦后旗2015-2019年累计报告281例布病病例,未出现重症及死亡病例,各年发病率分别为14.92/10万(46例)、12.00/10万(37例)、11.02/10万(34例)、21.40/10万(66例)、31.61/10万(98例)。发病主要集中于3-8月,病例年龄分布主要集中于在40~60岁,占总数的74.74%,男女性别比为3.39∶1。职业以农民为主,占病例总数的70.81%。结论杭锦后旗人间布病发病率总体呈现上升趋势,出现疫情加重现象。建议加强多部门联防联控、人间疫情监测和高危人群布病防控知识宣传教育,提高群众的自我防护意识,防止疫情进一步扩大蔓延。

2014-2018年内蒙古自治区杭锦后旗居民死亡趋势及主要慢性病早死概率分析

目的分析内蒙古自治区(内蒙古)巴彦淖尔市杭锦后旗居民死亡原因和变化趋势,以及四类主要慢性病的早死概率及变化趋势,为疾病预防和控制措施提供科学依据。方法收集2014—2018年杭锦后旗居民死因资料,根据国际疾病分类(ICD-10)对根本死因进行分类和编码,通过Excel 2010及SPSS 24.0软件计算粗死亡率、标化死亡率、死因构成比和早死概率等指标;趋势分析采用趋势χ2分析,率的比较采用χ2检验。结果2014—2018年杭锦后旗居民粗死亡率为558.31/10万,标化死亡率为554.52/10万,男性、女性和全人群粗死亡率及标化死亡率均呈上升趋势;男性粗死亡率和标化死亡率均高于女性。前5位死因依次为心脏病(203.30/10万)、恶性肿瘤(122.26/10万)、脑血管疾病(96.97/10万)、损伤和中毒(34.02/10万)和呼吸系统疾病(13.22/10万),共占总死亡的84.14%。各年龄组死亡率均呈上升趋势,45~64岁年龄组死亡率上升趋势有统计学意义(趋势χ^(2)=9.29,P<0.05);死亡主要集中于≥45岁年龄组,占比92.65%。四类主要慢性病早死概率总体呈上升趋势(趋势χ^(2)=13.30,P<0.001);男性主要慢性病早死概率均高于女性(P<0.05)。砷中毒病区主要死因标化死亡率高于全旗总人群(P<0.001),死因顺位前4位与全旗人群相同。结论2014—2018年杭锦后旗居民死亡呈上升趋势,心脑血管疾病与恶性肿瘤已成为该地区居民死亡的主要原因。应通过加强慢性病的三级预防等工作,降低慢性病的早死概率,提高居民的健康寿命和生存质量。

蒙古族地区83例肾结核病诊断与化疗效果分析

探讨蒙古族地区肾结核病诊断及化疗,为本地区提供有效治疗肾结核病开拓了思路。减少误诊、误治提供了帮助。人们常把肾结核病误诊为肾炎,肾结石,风湿腰痛疾病。肾结核病人一但确诊,病情较重,治愈时间长。作者就2001-2011十年间83例(蒙古族42例,其它民族41例)肾结核病人进行了临床疗效统计分析。疗效显示:以6个月方案治疗23例,停药一年内复发11例,复发率为47.82%;以12个月方案治疗33例,停药一年内复发4例,复发率为12.12%;以18个月方案治疗23例,停药一年内无一例复发;有4例做了外科手术治疗。确认化疗疗程应在一年以上。

红细胞分布宽度对诊断贫血临床价值分析

目的:探讨红细胞分布宽度诊断贫血的临床价值。方法对我院自2011年2月~2014年5月收治的贫血患者268例作为研究组,同时选择血液循环正常者155例作为对照组,对两组患者使用SysmexXE-2100血细胞分析仪测定其红细胞体积分布宽度(RDW)。结果研究组患者检出RDW>16%的有243例,而对照组只有13例,两组间比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义;失血性贫血阳性检出率为85.29%,溶血性贫血检出率为84.00%,再生障碍性贫血检出率为89.06%,造血系统疾病检出率为85.00%及其他检出为92.30%显著小于缺铁性贫血检出阳性率97.26%,结果具有统计学意义。结论红细胞分布宽度可先于血红蛋白变化发现早期贫血,可作为缺铁性贫血早期诊断的重要指标,为临床上预防缺铁性贫血提供参考。

接种DPT不良反应的特点及护理

目的:分析接种DPT不良反应的临床护理和对策。方法:收治DPT疫苗接种儿童84例,随机分为试验组和对照组,每组42例。对照组给予传统常规护理,试验组在此基础上给予护理干预。结果:27例产生不良反应,其中试验组4例,对照组12例,试验组不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:DPT疫苗接种出现不良反应是不可避免的,而在传统护理的基础上配合护理干预,可以有效减少异常反应,提高护理的质量。

提高水质检验准确性的方法

本文首先简述了水质检验的目标和方法,即给社会发展和人类健康提供安全保障,然后是对如何提高水质检验的准确性做出了详细的分析,其目的在于寻找科学合理的水质检验准确性高的方法。

慢性饮水型砷中毒患者皮肤表现和合并疾病及影响因素分析

目的：分析慢性饮水型砷中毒患者的皮肤表现、合并疾病以及可能的影响因素。方法对内蒙古95例慢性饮水型砷中毒患者的人口学特征、皮肤表现、合并疾病进行流行病学调查和分析。建立logistic回归模型，分析性别、年龄、开始饮用高砷水年龄、水砷浓度及饮用高砷水时间年龄与皮肤表现、合并疾病间的相关性。结果95例患者中共有77例患者发生色素沉着，75例发生色素减退，93例发生掌跖部皮肤角化，27例患者发生皮肤癌，其中多发性皮肤癌8例。合并结核5例、高血压15例、类风湿性关节炎2例、脑梗死4例、冠心病7例、内脏恶性肿瘤3例、肝硬化6例、贫血2例。回归分析发现色素沉着与水砷浓度相关（OR=0.32，95%CI=0.10~0.98）；校正OR=0.27，95%CI=0.08~0.90）。冠心病的发生与饮用高砷水时间具有相关性（OR=6.41，95%CI=1.09~37.88；校正OR=8.55，95%CI=1.212~60.41）。肝硬化的发生与水砷浓度具有相关性（OR=24.67，95%CI=2.69~226.57；校正OR=22.51，95%CI=2.38~213.11）。结论慢性砷中毒患者色素代谢异常、掌跖部皮肤角化、皮肤癌发生率高。水砷浓度、饮用高砷水时间不同对人体可能产生不同的影响。

饮水型地方性砷中毒病区人群砷代谢模式影响因素分析

目的探讨饮水型地方性砷中毒(简称饮水型砷中毒)病区人群砷代谢模式及影响因素。方法2004年12月,采用整群抽样方法,选取内蒙古自治区巴彦淖尔市饮水型砷中毒病区内砷中毒人群(砷中毒组)与健康人群(对照组)作为调查对象,对其进行问卷调查。采用高效液相色谱-电感耦合等离子体质谱法检测调查对象家中饮用水砷含量,尿砷及其代谢产物[三价砷(As^(Ⅲ))、无机砷(iAs)、一甲基胂酸(五价,MMA^(V))、二甲基胂酸(五价,DMA^(V))、总砷(tAs)、无机砷百分比(iAs%)、一甲基胂酸百分比(MMA%)、二甲基胂酸百分比(DMA%)、一甲基化率(PMI)、二甲基化率(SMI)]水平;采用原子荧光光度计检测指甲砷和指甲硒水平。采用多元线性回归分析砷代谢模式的影响因素。结果共纳入调查对象536人,其中砷中毒组155人、对照组381人,水砷含量范围为0.0~825.7μg/L。与对照组比较,砷中毒组性别、文化程度、氟斑牙患病分布情况,差异均无统计学意义(均P>0.05);而年龄、婚姻状况、吸烟、饮酒、水砷含量分布情况,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,砷中毒组尿As^(Ⅲ)、iAs、MMA^(V)、DMA^(V)、tAs、MMA%、MMA/DMA和指甲砷水平均较高(均P<0.05),尿DMA%、SMI和指甲硒水平均较低(均P<0.05),而尿iAs%和PMI水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。性别、文化程度、水井深度、水砷含量、总井数和指甲砷水平是尿As^(Ⅲ)水平的影响因素(β=-19.82、-23.83、0.61、0.21、7.26、2.98,均P<0.05);年龄、水井深度、水砷含量和指甲砷水平是尿tAs水平的影响因素(β=3.18、3.25、1.31、15.59,均P<0.05);性别、文化程度、水井深度、水砷含量、总井数和指甲砷水平是尿iAs水平的影响因素(β=-20.47、-25.90、0.64、0.25、7.87、3.11,均P<0.05);年龄、性别、文化程度、水砷含量和指甲砷水平是尿MMA^(V)水平的影响因素(β=0.52、-17.07、-21.84、0.22、2.77,均P<0.05);年龄、水井深度、水砷含量和指甲砷水平是尿DMA^(V)水平的影响因素(β=2.35、2.47、0.85、9.22,均P<0.05)。结论与健康人群比较,饮水型砷中毒人群砷代谢模式存在差异,年龄、性别、文化程度、水井深度、水砷含量、总井数以及指甲砷水平可能是不同砷代谢模式的影响因素。

饮水型砷病区井水砷氟含量季节分布特征及相关因素分析

目的探讨内蒙古自治区巴彦淖尔市饮水型砷病区改水前不同季节井水砷氟分布特征及相关因素,为饮水型地方性砷中毒的进一步防控提供基础数据和参考依据。方法采用整群抽样方法,选择内蒙古自治区巴彦淖尔市杭锦后旗某乡改水前A、B、C三社的309例压把井进行监测调查,采用氢化物原子荧光光度法进行水砷含量测定,采用离子选择电极法进行水氟含量测定。对不同季节砷氟含量比较采用秩和检验,对水砷、水氟及相关因素采用Spearman秩相关分析。结果对309例压把井进行水砷、水氟含量及相关因素监测,结果显示,研究地区不同季度的水砷含量、水氟含量、气温、水温、气压、pH值和湿度差异有统计学意义(Z=41.287、18.555、266.880、217.952、264.027、123.552、255.409,P<0.05)。水砷和水氟含量呈正相关(r=0.179,P<0.05)。气温、气压、pH值与水砷含量呈负相关(r=-0.140、-0.150、-0.117,P<0.05)。成井时间、采样季度、湿度、pH值与水氟含量呈正相关(r=0.327、0.153、0.322、0.308,P<0.05)。井深、气温、水温与水氟含量呈负相关(r=-0.625、-0.194、-0.185,P<0.05)。结论内蒙古自治区巴彦淖尔市饮水型砷病区居民水砷含量和水氟含量有明显的季节差异,应根据其季节分布特征及相关因素进行地方性砷中毒的进一步防控。

我国农村寄宿制学校领导对学生营养状况认识水平分析

目的了解农村寄宿制学校领导对学生营养状况的认识和需求,为改善寄宿制学校学生营养状况提供依据。方法于2008和2009年采用方便抽样的方法,对13省(直辖市)下属29个县(市)的78所中小学校中的105名校领导进行访谈调查。结果低收入地区约50%的寄宿制学校每日为学生提供2餐,学生每周能吃1～2次肉类,蔬菜品种单一,牛奶摄入量较低;50%的学校提供开水(或桶装水)。超过50%的学校食堂实行承包制,食堂面积较小,硬件设备不齐全。多数学校未设专门的健康教育课,未配专业的健康教育教师,仅以班会、黑板报等形式开展营养知识教育。大多数学校没有采取因地制宜的措施为学生提供食物。结论学校领导普遍认识到改善农村寄宿制学校学生营养是提高学生体能和促进身体发育的关键,但缺乏相关人员缺乏营养知识方面的培训应及时开展这方面的工作。

改水前后内蒙古饮水型砷中毒病区人群砷暴露临床特点分析

目的了解改水前后内蒙古饮水型砷中毒病区人群砷暴露临床特点，评估饮水型砷中毒自然发展对人体的影响及人为干预效果。方法在内蒙古饮水型砷中毒病区，选择巴彦淖尔市杭锦后旗的4个村作为调查点，分别在2004（改水前）、2010（完成改水）、2014（改水后）年，对调查点居民的皮肤损害情况进行跟踪随访，同时测量其血压和心率。砷中毒皮肤损害分度依据《地方性砷中毒诊断标准》（WS／T211-2001）。结果2004、2010、2014年分别调查病区居民229、122、161人。2004年砷暴露人群皮肤损害临床分度主要为正常和可疑，分别占调查人数的61．6％（141／229）和22．7％（52／229）。2010年，人群皮肤损害临床分度可疑占31．1％（38／122），轻度及以上者占48．4％（59／122），与2004年比较，差异有统计学意义（χ2=68．53，P〈0．01）。2014年正常和可疑者分别占46．6％（75／161）和39．8％（64／161），与2010年比较，差异有统计学意义（χ2=45．22，P〈0．01）。2010年对91例2004年体检过的居民进行复检，其中皮肤损伤减轻12例，占13．2％（12／91），加重52例，占57．1％（52／91）。2014年对47例2010年体检过的居民进行复检，其中皮肤损伤减轻25例，占53．2％（25／47），加重9例，占19．1％（9／47）。两阶段皮肤损伤转变比较差异有统计学意义（χ2=28．66，P〈0．05）。2004、2010、2014年砷暴露人群的收缩压和舒张压分别为（132．19±21．21）、（126．99±18．32）、（147．69±22．65），（84．88±14．13）、（76．52±10．08）、（84．39±13．89）mmHg，与2004年相比，2010年收缩压和舒张压均降低（P均〈0．05）；与2010年比较，2014年收缩压和舒张压均升高（P均〈0．01）。2004、2010、2014年砷暴露人群的心率分别为（76．05±12．56）、（78．86±11．69）、（82．05±11．26）次／分。与2004年比较，2010、2014年砷暴露人群心率均升高，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论改水可以有效减轻砷致皮肤损伤，但慢性砷暴露引起的心血管系统损伤等迟发效应仍值得关注。

两种不同检测方法测定干豆中铅、镉等重金属元素含量

目的对比原子吸收光谱法(atomic absorption spectrometry,AAS)和电感耦合等离子体质谱法(inductively coupled plasma mass spectrometry,ICP-MS)测定干豆中铅、镉等元素含量的精密度和准确度,为豆类食品中重金属元素检测提供依据。方法将干豆经过微波消解法消化定容后,分别利用原子吸收分光光度计和电感耦合等离子体质谱仪测定样品中铅、镉的含量。结果两种不同检测方法测定的20份干豆样品中铅、镉含量的相对标准偏差<5%,加标回收率范围为95.1%~100.4%。AAS法的测定结果略高于ICP-MS法,差异无统计学意义(t=1.365,P=0.273)。结论ICP-MS法具有快速简便、结果准确可靠、多种元素可同时测定、工作效率高等优点,为豆类食品中重金属检测提供了参考依据。

饮水型砷暴露人群改水前后尿砷甲基化代谢产物水平分析

目的探讨改水对饮水型砷暴露人群尿砷甲基化代谢的影响。方法采用整群抽样方法选取内蒙古自治区巴彦淖尔市饮水型地方性砷中毒病区居住年限≥10年的常住居民作为调查对象,分别在2004(改水前)、2014(改水后4年)及2017年(改水后7年)采集调查对象尿样(n=874、111、145),并于2014、2017年对部分人群进行跟踪随访。采用高效液相色谱电感耦合等离子体质谱仪(HPLC-ICP-MS)检测尿中不同形态砷代谢产物[无机砷(iAs)、一甲基胂(MMA)、二甲基胂(DMA)],计算总砷(tAs)含量、无机砷百分比(iAs%)、一甲基胂百分比(MMA%)、二甲基胂百分比(DMA%)、一甲基化率(PMI)、二甲基化率(SMI)、一甲基胂与二甲基胂比值(MMA/DMA)。对改水前后及改水后不同时间点砷暴露人群尿砷代谢产物含量及分布进行对比分析。结果与2004年比较,2014年砷暴露人群尿中iAs、MMA、DMA、tAs、iAs%水平均较低(Z=-14.12、-12.79、-14.27、-14.21、-6.90,P均<0.001),MMA%、DMA%、PMI水平均较高(Z=-3.22、-2.91、-6.90,P均<0.05);同一砷暴露人群与2004年比较,2014年(n=48)尿中iAs、MMA、DMA、tAs、iAs%水平均较低(Z=-5.57、-5.53、-5.54、-5.55、-2.86,P均<0.05),PMI水平较高(Z=-2.86,P=0.004)。与2014年比较,2017年砷暴露人群尿中iAs%和MMA/DMA水平均较低(Z=-4.97、-2.25,P均<0.05),MMA、DMA、tAs、DMA%、PMI、SMI水平均较高(Z=-4.01、-5.39、-4.77、-4.61、-4.97、-2.25,P均<0.05);同一砷暴露人群与2014年比较,2017年(n=28)尿中iAs%水平较低(Z=-2.87,P=0.004),DMA%、PMI水平均较高(Z=-2.32、-2.87,P均<0.05)。结论改水可以显著降低砷暴露人群尿砷代谢产物iAs、MMA、DMA、tAs水平,并升高其DMA%水平。

浅析互动健康教育护理模式对小儿肺炎的临床效果及护理满意度的影响

探讨互动健康教育护理模式对小儿肺炎的临床效果及护理满意度的影响。方法:将某院2020年8月-2021年8月100例小儿肺炎患儿,信封随机法分二组。对照组给予常规护理,实验组实施常规护理联合互动健康教育护理模式。比较两组护理前和护理后肺部炎症情况和呼吸功能指标、临床效果、护理满意度。结果:护理前两组肺部炎症情况和呼吸功能指标比较,P>0.05,而护理后两组的肺部炎症情况均降低,呼吸功能指标均升高,其中,实验组肺部炎症情况低于对照组,呼吸功能指标高于对照组,P<0.05。实验组的临床效果、护理满意度比对照组高(P<0.05)。结论:对小儿肺炎患儿实施常规护理联合互动健康教育护理模式可改善患儿肺部炎症情况和呼吸功能指标,并有利于提高患儿家属的满意度,值得推广。