磁共振弥散加权成像鉴别脑脓肿和坏死囊变脑肿瘤

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)鉴别诊断脑脓肿和坏死囊变脑肿瘤的价值。方法6例脑脓肿和13例脑肿瘤(8例胶质瘤和5例转移瘤),行常规MR和DWI检查。应用1.5T磁共振机SE-EPI序列,取b=1000s/mm2,b=0s/mm2获得DWI图像。同时测量感兴趣区的ADC值,行两个独立样本秩和检验。结果6例脑脓肿5例DWI图像表现为高信号,ADC值为(0.33±0.11)×10-3mm2/s,13例脑肿瘤中12例坏死囊变部分DWI图像表现为低信号,ADC值为(2.46±0.49)×10-3mm2/s。结论磁共振弥散加权成像能为鉴别诊断脑脓肿和坏死囊变脑肿瘤提供很有价值的信息,帮助提高诊断的正确性。

腹部磁共振弥散加权成像(DWI)技术在对肝脏良、恶性肿瘤鉴别中的价值

目的:研究并探讨腹部磁共振弥散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)技术在肝脏良、恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:选择2015年1月1日—2017年12月31日就诊于我院的75例肝脏肿瘤患者,对其进行常规MRI、DWI检查,以手术病理诊断结果为参照,计算和比较常规MRI、DWI的鉴别诊断灵敏度、特异度、准确性。根据手术病理诊断结果,将患者分为良性病变组、恶性病变组,比较两组在不同b值下的表观弥散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)。结果:DWI的鉴别诊断灵敏度、特异度、准确率均高于常规MRI(P<0.05)。在不同b值下,恶性病变组的ADC值均低于良性病变组(P<0.05)。结论:在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断时,应用磁共振DWI技术可对肝脏良性肿瘤与肝脏恶性肿瘤予以准确鉴别区分,其定性诊断价值显著。

分析子宫肌瘤与卵巢肿瘤的CT诊断价值

目的分析子宫肌瘤与卵巢肿瘤的CT诊断价值。方法该研究所选研究对象为方便选取该院2015年3月—2016年5月收治的子宫肌瘤和卵巢肿瘤患者50例,全部患者均给予CT检查,对检查结果进行观察比较。结果全部50例患者中,子宫肌瘤患者人数、卵巢肿瘤例数分别为20、30例;30例卵巢肿瘤患者中,17例为囊腺癌,4例患者为颗粒细胞癌,2例为纤维瘤,4例为内膜样癌,3例为畸胎瘤。子宫肌瘤的最大直径为6~19 cm,平均为(9.5±1.3)cm;卵巢肿瘤的直径为5~17 cm,平均为(12.3±2.3)cm。在子宫动脉显示率方面,子宫肌瘤组患者和卵巢肿瘤组患者比较差异无统计学意义(P>0.05),卵巢肿瘤患者的卵巢动脉显示率60.0%、卵巢静脉显示率80.0%均显著高于子宫肌瘤患者的卵巢动脉显示率35.0%、卵巢静脉显示率65.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤和卵巢肿瘤进行CT检查,能对肿瘤的供血血管状况进行有效显示,对于鉴别诊断子宫肌瘤和卵巢肿瘤非常重要。

磁共振在子宫内膜癌分期中的价值

目的探讨磁共振在子宫内膜癌分期的应用价值。方法 2013年6月至2015年8月期间,本院市两所三级医院共收治了60例子宫内膜癌患者,所有的患者在手术前都实施MRI检查,然后再进行手术治疗,对术前MRI分期与手术病理分期结果进行评估。结果磁共振诊断Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期子宫内膜癌诊断敏感度分别为94.12%、83.33%、83.33%、80%、66.67%,准确度分别为96.97%、76.92%、83.33%、80%、66.67%。结论在早期子宫内膜癌术前分期中,磁共振诊断的准确率较高,值得临床应用。

在肠梗阻诊断中比较CT和X线检查的临床价值

目的比较CT和X线平片对肠梗阻的检查技术及诊断价值。方法通过肠梗阻患者检查时的操作难度、消耗时间、图像质量、患者舒适度和图像显示的敏感性及准确性这五大方面来比较CT、X线DR平片的技术及价值,同时对患者及开单医生对这两种检查的接受度进行比较。结果 CT对肠梗阻患者的检查操作难度、检查时间、图像质量、患者舒适度及图像显示的敏感性及准确性方面明显优于X线DR平片;但临床中不易被患者和开单医生所接受。结论 CT对于对肠梗阻的检查诊断时很有价值。

CT动态扫描在肠系膜上静脉梗死中的诊断价值

目的探讨CT动态扫描在肠系膜上静脉梗死中的诊断价值。方法回顾性分析13例肠系膜上静脉梗死病人,分析平扫、门静脉期增强扫描及延迟扫描的CT表现特点,并与超声及手术后病理结果对照。结果肠系膜上静脉梗死患者表现肠系膜上静脉内见圆形充盈缺损,增强显示肠管扩张、肠壁增厚、靶征、肠壁强化程度减低等肠缺血的CT表现。CT平扫肝脏呈等密度;增强扫描后。门脉供血减少,门静脉期延迟,肝脏一过性血供不足,肝实质门脉期呈不均匀强化,延时扫描造影剂在肝脏内分布均匀。结论CT动态扫描在肠系膜上静脉梗死诊断中具有重要价值。

数字减影血管造影与内镜在急性消化道出血中的诊断价值

目的探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)与消化道内镜在急性消化道出血中的诊断价值。方法61例消化道出血(非休克组29例,休克组32例)分别经DSA及消化道内镜检查。结果两种方法共检出上消化道出血45例,下消化道出血16例,其中DSA准确检出35例(休克组28例,非休克组7例),内镜准确检出36例(休克组10例,非休克26例)。结论DSA与内镜在诊断急诊消化道大出血时是两种有效的方法,对于休克患者DSA优于消化道内镜检查;而对于无休克患者,内镜优于DSA。

四肢步进性DSA血管造影同步导向活检对骨及软组织良恶性病变的诊断价值

过去利用骨穿刺活检已成为诊断惯例，近年来DSA的应用、探讨及各种影像手段对诊断肌肉、骨骼疾病的价值其合理选择使用已成为目前现代骨放射学的重要课题．现将我院自2000年以来经活检及手术病理证实的12例四肢DSA血管造影结果报道如下：

对48例儿童肺炎支原体肺炎胸部CT分析

目的通过运用胸部CT影像来分析儿童肺炎支原体肺炎(MPP),对其进行临床诊断治疗。方法通过分析我院收治的48例确诊为MPP患儿的治疗资料和其CT影像。结果有26例男(54.2%),22例女(45.8%)。有1例小于1岁的患儿(2.0%)。有9例年龄在1-3岁的患儿(18.8%),14例年龄在3-7岁的患儿(29.2%),17例年龄在7-10岁的患儿(35.4%),有7例大于10岁的患儿(14.6%)。只发生单侧的病变病例中有19例右侧病变(63.3%),有11例左侧病变(36.7%)。数据表明,左侧病变明显小于右侧病变。本组中有64.6%的多个叶段受累,发病率明显高于占总数据35.4%的单个叶段受累。其中又以占35.4%的右下叶受累情况最多,共有17例;右中叶受累情况占18.8;左上叶受累情况占18.8%。在病变影像中占比由高到低分别为,81.2%的大片实变影,35.4%的胸腔积液、22.9%的肺不张、12.5%的肺门淋巴结肿大和10.4%的散在斑片状影。结论 MPP患儿中,年龄大的发病率也相对高;右肺病变比例大于左肺发生病变;病变中以大片实变影最为常见;影像差异与年龄段不同有密切关系;胸部CT影像学对于临床诊断儿童MPP非常有帮助。

少见部位骨软骨瘤4例

1病历摘要例1：女,12岁。近来发现时有腰痛酸胀感,无水肿,故来院检查,体表无异常。实验室检查：无异常。

小儿胃肠造影26例临床分析

目的探讨胃肠造影在临床中对胃窦炎患儿诊治的重要作用。方法在2008年1月至2012年9月来我院就诊的26例疑似胃窦炎患儿,对其进行了胃肠镜造影检查的临床资料进行回顾性分析。结果本组26例患儿中,有84.6%的患儿检查结果阳性,共22例,其余4例检查结果为阴性。结论胃肠造影是诊断小儿胃窦炎最安全、简洁、无痛的方法,在临床诊断中起着重要的作用。