小剂量阿司匹林对老年人血小板聚集率的影响和短期安全性评估:一项多中心随机对照临床研究

目的:观察老年人服用不同剂型阿司匹林50 mg/d或100 mg/d治疗后花生四烯酸诱导的血小板聚集率(AA-Ag)的变化及短期安全性。方法:入选年龄≥60岁、经临床评估需服用阿司匹林治疗患者1 194例,随机分至阿司匹林肠溶缓释片50 mg/d组(A组)、阿司匹林肠溶缓释片100 mg/d组(B组)和阿司匹林肠溶片100 mg/d组(C组),每组398例。观察治疗(14±3)天后AA-Ag的变化和不良反应,以及(28±3)天的不良反应。对所有符合研究方案,研究期间未服用禁止药物,且完成所有随访内容的病例纳入符合方案集,进行疗效分析;对所有经随机化分组、至少接受一次治疗且具有用药后安全性评价数据的病例,纳入安全性分析集,就安全性指标进行分析。结果:最终1 127例受试者完成随访,1 017例受试者进入符合方案集,1 160例受试者进入安全性分析集。符合方案集中A组(n=347)、B组(n=338)和C组(n=332)治疗后AA-Ag中位数分别为6.65(4.03,10.84)%、5.89(3.22,10.03)%和6.00(3.68,10.09)%,三组间无统计学差异。随访期间,安全性分析集A组(n=388)、B组(n=387)和C组(n=385)的不良反应主要为轻微出血及胃肠道不良反应,不良反应发生率分别为3.87%、3.36%和7.95%,C组明显高于A组和B组(P<0.05),且未发生心血管事件及严重不良反应;三组出血事件发生率分别为3.09%、2.33%和6.23%,均为轻微出血,C组显著高于A组和B组(P<0.05)。结论:老年患者服用阿司匹林50 mg/d及100 mg/d均可明显抑制AA-Ag,短期安全性良好,肠溶缓释剂型较肠溶剂型降低了短期轻微出血及胃肠道不适等不良反应。

腹部切口脂肪液化探讨

目的:探讨腹部切口脂肪液化的原因,降低其发生率。方法:总结1993～2007年行腹部手术的15324例患者,切口脂肪液化52例。结果:主要原因有过度肥胖、糖尿病、贫血、电刀切割等。结论:降低切口脂肪液化在于术前、术中、术后多方面的精心、细致的准备、操作和配合。

瑞格列奈联合二甲双胍治疗口服降糖药控制不良的2型糖尿病患者的有效性和安全性

目的:探讨瑞格列奈联合二甲双胍治疗口服降糖药控制不良的2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法:收治2型糖尿病患者148例。予以瑞格列奈+二甲双胍治疗,通过调整两药联用的剂量,观察患者的血糖变化、糖化血糖蛋白变化及不良反应情况并评价。结果:治疗后,患者的血糖水平、糖化血红蛋白水平以及不良反应状况均显著低于治疗前(P<0.05);在不同剂量治疗下,患者的FPG、PPG、HbA_(1c)均降低,效果明显;患者中出现轻度低血糖仅2例、重度低血糖1例,与用药剂量无关。结论:瑞格列奈联合二甲双胍治疗口服降糖药控制不良的2型糖尿病患者的疗效显著,安全性好。

利拉鲁肽对2型糖尿病患者心血管的保护作用分析

目的:探讨利拉鲁肽对2型糖尿病患者心血管的保护效果。方法:收治2型糖尿病患者60例,接受二甲双胍+利拉鲁肽治疗,测定患者服药前、服药24周后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、舒张压、颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果:相比于治疗前,治疗24周后患者的FPG、2 h PG、Hb A1c、SBP、IMT中层厚度均显著降低(P<0.05)。结论:利拉鲁肽可以平稳地降低血糖,还能通过降压、抗炎等机制保护患者的心脏安全。

药物穴位注射治疗顽固性神经性呃逆

采用药物穴位注射治疗顽固性神经性呃逆。在祖国医学经典理论指导下 ,结合现代药理学 ,选穴内关、膈俞、足三里 ,用药物 654- 2、维生素 B6、维生素 K3 、硫酸镁穴位注射。中西合璧 ,共奏宣畅气机、通利三焦、温中降逆之功效 ,疗效显著。

婴幼儿支气管异物误诊一例

气管、支气管异物是儿科常见急症,多见于婴幼儿,该病如有明确的异物吸入史,典型症状、体征和胸部X线检查,诊断不难。但由于患儿年龄小,主诉不清,吸入史不明确或医生采集病史不仔细,以及发生临床症状早期与其他呼吸道疾病相似常引起误诊或迟诊。现将我院婴幼儿支气管异物误诊1例报告如下。

麻杏石甘汤治疗小儿肺炎48例

麻杏石甘汤治疗小儿肺炎４８例吴玉玲赤峰市松山区医院（０２４０００）王本论赤峰市红山区中医院（０２４０００）１９９４年９月１１日收稿小儿肺炎是儿科常见病、多发病之一。我们院从１９９１年至１９９２年８月以清热解毒、宣肺平喘为治疗法则，采用中药麻杏石甘汤治...

内分泌失调性骨质疏松症临床疗效分析

目的:探讨综合疗法治疗内分泌失调性骨质疏松症的临床疗效。方法:收治内分泌失调性骨质疏松症患者90例,依据治疗方式不同分为试验组和对照组,试验组接受综合治疗,对照组接受常规西医治疗,比较两组的临床疗效。结果:试验组治疗总有效率95.56%显著高于对照组的82.22%(P<0.05)。结论:运用综合疗法治疗内分泌失调性骨质疏松症的临床效果显著。

结直肠癌伴神经内分泌分化的研究

结直肠癌伴神经内分泌细胞分化是指分化的神经内分泌细胞以单个细胞或细胞巢的形式分散于病变癌细胞中,而结直肠癌伴神经内分泌分化在临床中是一种比较常见的现象,其分化可能与转化生长因子B(TGF-13)、B细胞淋巴瘤基因2(Bcl-2)、p53基因、再生基因4(RegIV)等密切相关。目前诊断主要依靠特异性标记物,其中嗜铬粒蛋白(CgA),突触素(Syn)以及Ki67在结直肠癌伴神经内分泌分化具有重要价值。近年研究表明结直肠癌伴神经内分泌分化多常用于肺癌、前列腺癌等恶性肿瘤的预后的预测,而对于结直肠癌患者的预后分析尚存在争议。本文就神经内分泌分化的概述,结直肠癌伴神经内分泌分化特异性标志物、分子机制以及临床意义作一综述,以期为临床治疗提供参考依据。