溶血三项试验及网织红细胞百分比对新生儿溶血病早期诊断的价值

目的探究溶血三项试验及网织红细胞(RET)百分比对新生儿溶血病(HDN)早期诊断的价值,为临床鉴别诊断提供参考。方法选取2020年1月~2022年12月收治的疑似HDN患儿506例作为调查对象,根据临床诊断结果分为观察组(380例,确诊HDN)和对照组(126例,非HDN)。检测两组新生儿的溶血三项(抗体释放试验、游离抗体试验、直接抗人球蛋白试验),以HDN临床诊断为标准,检测溶血三项的灵敏度和特异度。检测两组新生儿RET百分比并进行对比。绘制溶血三项、RET百分比及两者联合检测的受试者工作特征(ROC)曲线,比较上述三者的曲线下面积(AUC)。结果溶血三项诊断HDN的灵敏度和特异度分别是76.1%、50.8%;观察组的RET百分比较对照组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);RET百分比诊断HDN的AUC为0.752,最佳截断值为4.44,灵敏度和特异度分别为66.3%、81.7%;溶血三项和RET百分比联合检测诊断HDN的AUC为0.836,灵敏度和特异度分别为69.5%、82.5%。结论RET百分比联合溶血三项检测诊断HDN的效能最高,可作为临床早期诊断HDN的重要指标。