松江区岳阳街道社区卫生服务中心481例药物不良反应调查分析

目的:分析岳阳街道社区卫生服务中心近10年药物不良反应的情况,为临床合理用药提供参考。方法:在国家药物不良反应监测系统中下载本中心近10年来上报的药物不良反应报告,利用EXCEL对资料整理汇总后进行分析研究。结果:抗生素以及中成药引发药物不良反应较普遍;静脉滴注引发药物不良反应占58%;儿童药物不良反应占30.77%。结论:药物不良反应原因较多,医院要根据药物不良反应的特点,加强药事管理,医务人员要审慎合理用药,从而最大限度的降低药物不良反应的发生。

上海市松江区岳阳街道脑卒中高危人群筛查情况分析

目的:通过分析上海市松江区岳阳街道老年体检居民脑卒中高危因素筛查情况,了解岳阳辖区老年人脑卒中危险因素分布情况,为脑卒中综合防治提供科学依据。方法:通过对参加上海市松江区2020年度岳阳街道60岁及以上老年人体检的居民进行脑卒中高危因素筛查,收到有效问卷2012份,其中有男性904例,女性1108例,对筛查的结果进行数据分析及评估调查对象的脑卒中高危因素。结果:检出脑卒中高危对象931人,检出率为46.27%,男性的脑卒中高危检出率高于女性,差异有统计学意义(52.77%比40.97%,P<0.001)。脑卒中危险因素暴露率由高到低依次为为高血压(55.86%)、血脂异常(33.55%)、肥胖(BMI≥26 kg/m^(2))(27.29%)、吸烟(25.55%)、糖尿病(17.64%)、脑卒中家族史(8.05%)、运动缺乏或轻体力劳动(7.80%)、既往脑卒中史或短暂性脑缺血发作史(6.16%)、房颤和(或)心脏瓣膜病等心脏病(0.84%)。男性抽烟和既往脑卒中史或短暂性脑缺血发作史的暴露率高于女性,肥胖和血脂异常的检出率低于女性,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:上海市松江区岳阳街道老年体检人群脑卒中高危检出率较高,且男性显著高于女性。在开展家庭医生制服务中要始终贯彻倡导健康生活方式,探索有效的家庭医生制服务模式。

松江区岳阳街道社区延伸处方用药情况分析

目的回顾性分析2021年本中心患者延伸处方用药状况。方法收集2021年中心门诊开具的延伸处方6252张,对其处方中患者诊断疾病、用药情况进行统计分析,随机抽取2500张处方进行处方点评。结果70~79岁老年患者开具延伸处方最多(33.0%),用药覆盖多个慢性病种,不合格处方占比8.2%。结论延伸药品可以基本满足老年患者用药需求,延伸处方合格率尚不理想,需要加强对延伸处方的点评以提高延伸处方的用药合理性。临床药师对老年患者安全用药起到重要作用。

上海市松江区岳阳街道2003—2013年大肠癌发病率与死亡率分析

目的 分析2003—2013年上海市松江区岳阳街道居民大肠癌发病与死亡情况,为制定大肠癌预防和控制策略提供依据。方法 根据上海市肿瘤登记报告系统,采用世界人口进行标化,统计和分析不同性别、年龄别大肠癌粗发病率和粗死亡率、世界标化发病率和世界标化死亡率等指标。结果 大肠癌的发病率呈逐年上升趋势,2013年与2003年相比发病率上升了104.26%,而大肠癌死亡率却有下降趋势,2013年与2003年相比死亡率下降了16.80%。男性大肠癌发病率和死亡率均高于女性。无论男、女性,大肠癌发病率和死亡率均随着年龄的增长而上升,高发年龄为45-84岁,死亡高峰年龄为50岁以上。结论大肠癌防控应关注重点人群,积极开展大肠癌筛查项目,引导居民健康的生活方式和饮食习惯,以降低大肠癌的发生。

2014—2017年上海市松江区岳阳街道在校小学生健康体检结果分析

目的了解2014—2017年上海市松江区岳阳街道在校小学生的健康状况,以及视力低下、龋齿、超重、肥胖、体重偏轻及营养不良等情况,为今后开展预防保健工作提供相关依据。方法 2014年1月至2017年1月根据《学生健康检查技术规范》要求对上海市松江区岳阳街道3所小学的学生进行体检,记录体检结果,应用SPSS16.0统计软件进行数据分析。结果 2014—2017年共体检小学生14 453名,小学生视力低下检出率随年级升高呈上升趋势;龋齿检出率一年级为57.89%(1 989/3 436),二年级为59.87%(2 156/3 601),三年级为61.34%(1 439/2 346),四年级为53.74%(1 345/2 503),五年级为37.83%(971/2 567);14 453名学生肥胖检出率为23.44%(3 388/14 453),超重检出率为8.18%(1 182/14 453),体重偏轻检出率为22.74%(3 286/14 453),营养不良检出率为2.98%(431/14 453)。五年级学生肥胖率和超重率最高,学生肥胖率和超重率随年级升高呈上升趋势。结论上海市松江区岳阳街道小学生存在明显的视力低下、龋齿、超重、肥胖等健康问题,应引起学校及学生家长的重视,日常应该从各方面注意学生的身体健康,有针对性地采取健康促进和干预措施。

岳阳街道社区65岁以上老人健康管理模式研究

目的探索社区中65岁以上老年人个体化健康管理的模式，以便更早、更全面地控制慢性疾病的发生和发展，从而减少医疗费用。方法：岳阳街道社区2010-2014年65岁健康管理的情况进行回顾性分析，将2010年的体检统计情况定为对照组，将实行健康管理后的2014年统计情况做观察组，分别统计两组将高血压、高血糖、高血脂及脂肪肝慢性疾病的检出率，并将两组情况进行对比。结果：在实行健康管理之后65岁以上老年人慢性病的检出率有明显下降Q〈0．05）。老人的健康状态有明显提高。结论：有效的健康管理模式、合理的健康干预措施能够预防老年人慢性疾病的发生，提高老年人生活质量。

上海市松江区泗泾地区健康人群血脂水平调查与分析

目的调查泗泾地区人群血脂水平和血脂谱现状,探讨泗泾镇高脂血症发病情况及高脂血症与年龄、血致动脉硬化指数(AIP)水平关系,为血脂异常防治提供客观依据。方法收集2010年4—12月在泗泾医院体检的8 098例人员资料,并测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算出非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、AIP,并按不同年龄段进行分组,将各组进行比较分析。结果 TC水平最高男性为4.83 mmol/L.女性为5.24mmol/L,高水平年龄在61～70岁;TG水平最高男性为2.02 mmol/L,女性为1.67 mmol/L,年龄在41～70岁;HDL-C最低水平为1.12 mmol/L,各年龄段均在合适水平;LDL-C最高男性为2.36 mmol/L,女性为2.47 mmol/L,年龄在31～70岁。健康人异常脂蛋白血症发生率(按2007年《中国成人血脂异常防治指南》中血脂水平划分方案划)分为TC 38.89%、TG 32.21%、HDL-C 24.92%和LDL-C 5.09%。结论该地区健康人TC、TG、HDL-C和LDL-C整体水平明显高于2002年中国营养与健康调查血脂在人群中的水平。血脂谱以异常高TC占首位,依次为TG、HDL-C和LDL-C。高TG血症发生率(32.21%)与高TC血症发生率(38.49%)相差不多,应重视高TG血症防治。

松江区某街道老年人体检血脂情况以与相关代谢因素分析

了解松江区老年人血脂情况及相关代谢因素,为提供相关健康建议和制定防治策略提供科学依据。方法 以5658名65岁以上老年人为研究对象,自2022年1月至2022年12月接受健康检查,涵盖血糖、血脂、肝功能等项目,分析不同年龄段男女血脂异常检出情况以及代谢因素与血脂异常相关性。结果 5658名调查对象中老年人高胆固醇血症检出率明显高于其他血脂异常病症(P<0.05),65-74岁组男性血脂异常检出率达35.52%,女性检出率达59.23%;75-84岁组男性血脂异常检出率检出率34.24%,女性检出率52.30%;≥85岁组别男性血脂异常检出率28.77%,女性检出率达48.02%。除≥85岁以上组别中男女的甘油三酯情况检出对比差异不显著(P>0.05),在其他项目对比上差异均显著(P<0.05);就老年女性而言,其血脂异常情况比老年男性更明显(P<0.05);体重指数高、高血糖、血压高、高尿酸血症、谷丙转氨酶>40U/L老年人血脂异常检出率均较高;呈现血脂与代谢因素相关联情况的数据显示,以上三高和肝功能指标均会影响血脂(P<0.05)。结论 代谢异常会影响血脂,因此建议持续开展辖区内老年人血脂异常的监控工作,利用家庭医生制服务模式下大力开展一、二级预防工作有助于及时检出血脂异常情况,有针对性地进行针对性的指导和治疗有助于维护和保障老年人的生理与心理健康。

中药止嗽散合二陈汤加减治疗老年慢性支气管炎急性发作的效果评价

研究老年慢性支气管炎(CB)急性发作时行中药止嗽散合二陈汤加减治疗价值。方法 选择我院80例老年CB急性发作患者,“双盲法”分参照组(西医治疗)、中医组(中药止嗽散合二陈汤加减治疗)各40,中医证候积分、疾病恢复时间、生活质量及临床治疗效果比较。结果 用药后较参照组,中医组中医证候积分更低;SF-36值更高;疾病恢复时间更短;中医组有效率(97.50%)高于参照组(82.50%),P<0.05(具有统计学差异)。结论 中药止嗽散合二陈汤加减治疗老年CB急性发作患者可增强抗炎效果、减轻临床症状并缩短疗程,达到预期疗效,值得推崇。

基于区域卫生信息平台的业务规则引擎技术应用分析

上海市松江区建设基于健康档案的区域卫生信息平台,发展了业务规则引擎技术,实现区域卫生信息平台与医院信息系统的整合共享,以及区域卫生业务一体化协同管理,能广泛应用于健康档案、疾病控制、疾病管理、临床决策等多种业务。

上海某社区老年人上腹部B超检查结果分析

目的:通过分析65岁以上老年人上腹部B超结果,了解社区老年人检出疾病的特点,为家庭医生开展工作提供参考。方法:将2017年在岳阳社区卫生服务中心接受健康体检的4 960名65岁以上老年人作为研究对象,其中男性2 201人(44.38%),年龄65~89岁;女性2 759人(55.62%),年龄65~104岁。分析研究对象上腹部B超检出疾病的资料。结果:4 960名研究对象中,上腹部B超异常检出3 785人,异常率检出率76.31%。年龄越大,B超异常检出率越高,差异有统计学意义(P<0.05)。脂肪肝、肝囊肿、胆囊结石、胆囊息肉、血吸虫肝、肝内实质性占位、胆总管扩张的检出率分别为70.63%、24.19%、14.35%、5.34%、4.05%、0.99%、2.06%。结论:在健康体检中,应重视B超检查对肝胆疾病的筛查价值,家庭医生应加强对该类疾病的健康教育,注意强化对老年人整体健康生活的指导。

老年高血压患者运用社区慢性病管理模式后所取得效果分析

针对老年高血压患者经过社区慢性病管理模式后取得效果进行分析。方法 本次研究将100例在本社区进行治疗的老年高血压患者作为研究对象,予以数字表达法分组,对照组50例对象不接受特殊管理,分析护理效果。结果 观察组收缩压、舒张压调节效果相较于对照组调节效果而言明显更好,患者对自我管理能力有显著提升,护理后观察组的临床综合护理依从率和满意率显著高于对照组。结论 社区慢性病管理模式有助于老年高血压患者更好控制病情,调节血压水平的同时,促进老年患者自我管理能力升高,调动他们治疗依从性,获得更多患者的认可与满意,是一项值得推广的应用。

探究高血压的中医食疗与养生

以中医学理论为基础,通过对中医食疗和高血压的关系,为高血压患者饮食养生提供新的思路。高血压是中老年人群的常见病,如果控制不当,容易引起脑出血,脑梗等并发症,对人们的的身体健康带来非常大的危害。而往往在实施治疗工作时,患者仅仅会重视如何来服用药物,按照规定的用药时间以及用药剂量来服用药物,因而,也就未能重视日常的饮食禁忌,未能重视中医食疗与养生工作,这就导致了高血压患者疾病难以得到有效治疗与控制,即便在短期内得到了控制,但伴随时间的推移,其高血压疾病也将越来越严重。基于此,本文则围绕高血压患者的中医食疗与养生工作进行分析,探讨如何来围绕患者落实食疗,起到养生作用。

意外伤害监测的信息化探索

本文介绍了信息化的全人群意外伤害监测办法,主要是伤害信息管理系统的系统构成及运行原理,以及基于伤害信息管理系统的全院伤害监测模式质量控制的办法。同时对比国际通行的医院急诊室伤害监测模式,讨论基于伤害信息管理系统的全院伤害监测模式是解决伤害监测中选择偏倚和信息偏倚的有效方法。

1例血液透析患者抗菌药物治疗方案分析

对1例医院获得性肺炎合并严重肾功能不全需要血液透析的在使用头孢吡肟和左氧氟沙星抗感染后发生精神系统症状的老年患者进行分析,探讨不良反应发生的原因并总结经验。对于肾功能不全需要血液透析的老年患者,使用经肾脏排泄的药物应根据肌酐清除率调整给药剂量或延长给药间隔,否则按常规剂量给药,易导致药物积蓄,发生精神系统不良反应。临床药师利用自身专业知识对肾功能不全及其合并症患者的药物进行药学分析与监护研究,可以更好地保障临床治疗。

空管用药与根管充填治疗乳牙牙髓炎的临床效果比较观察

目的观察比较空管用药与根管充填治疗乳牙牙髓炎的临床效果。方法选取2007年3月～2010年5月收治的120例乳牙牙髓炎患儿随机分为观察组(空管用药组)60例(63牙)和对照组(根管充填组)60例(61牙),比较两组患儿的临床治疗效果。结果两组患者3、6、12个月治疗成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论空管用药与根管充填治疗乳牙牙髓炎的临床效果类似,且操作简便,是适合乳牙牙髓炎患儿治疗的理想方法。

窝沟封闭术治疗儿童早期牙合面龋的效果及对生活质量的影响

目的:探讨窝沟封闭术治疗儿童早期牙合面龋的效果及对生活质量(QOL)评分的影响。方法:选取2017年3月至2018年3月在上海市松江区岳阳街道社区卫生服务中心接受预防性治疗早期牙合面龋的90例患儿作为本研究对象,采用随机抽样法将入选患儿随机分为对照组和研究组。对照组有患儿45例,其中男性28例,女性17例;年龄6～9岁,平均年龄(7.6±1.3)岁;研究组有患儿45例,其中男性25例,女性20例;年龄5～10岁,平均年龄(7.9±1.6)岁。对照组儿童采用氟保护漆进行预防性治疗,研究组儿童采用窝沟封闭术联合氟保护漆进行预防性治疗。比较两组儿童龋齿与邻面龋的发生率、不良反应率以及QOL评分。结果:研究组儿童的龋齿与邻面龋发生率和龋均值均低于对照组(4.4%比11.1%和6.7%比17.8%,P均<0.05);QOL各项评分高于对照组(P <0.05);不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论:窝沟封闭术联合氟保护漆能够减低儿童龋齿的发生率,对儿童龋齿具有很好的防治效果。

玻璃纤维增强型复合树脂桩核即刻修复基牙折断烤瓷牙的效果分析与研究

目的探讨玻璃纤维增强型复合树脂桩核即刻修复基牙折断烤瓷牙的效果。方法60例行基牙折断烤瓷牙修复治疗的患者(均为单颗患牙),根据修复方式不同分为玻璃桩核组和金属桩核组,各30例。玻璃桩核组行玻璃纤维增强型复合树脂桩核即刻修复,金属桩核组行常规金属桩核修复。比较两组患者的修复疗效,治疗后并发症发生情况,咬合力,松动度,就诊次数,复诊周期,美国公共卫生协会评价标准(USPHS)评分。结果玻璃桩核组口腔修复优良率为93.33%,高于金属桩核组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。玻璃桩核组治疗后并发症发生率为6.67%,低于金属桩核组的26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。玻璃桩核组咬合力大于金属桩核组,松动度小于金属桩核组,就诊次数少于金属桩核组,复诊周期短于金属桩核组,USPHS评分高于金属桩核组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论基牙折断烤瓷牙应用玻璃纤维增强型复合树脂桩核即刻修复的效果较好,具有牙体稳定、咬合力好、并发症少、治疗次数少、复诊周期短、满意度高等优势,值得推广应用。

上海地区慢性阻塞性肺疾病患者对疾病相关知识认知程度的调查研究

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是由气道慢性炎症引起,病变主要累及肺部,呈扩展性发展,是一种不完全可逆性疾病[1,2]。由于COPD患者经常住院、免疫功能低下,医院内发生真菌感染的机会明显增加[3]。COPD肺部真菌感染患者是一种认知水平低下的并发性疾病。在我国小型医院,大多数COPD患者在肺部感染诊断时已发展到中重度症状,即使后期转院给予最佳治疗,预后效果仍不理想[4]。为进一步掌握不同COPD患者人群对其真菌感染的认知情况,本研究选择我院2016年5月至2018年10月住院诊断为COPD并发真菌感染的207例患者,进行面对面问卷调查。以期掌握不同人群的认知情况,进行针对性健康教育,增强防御意识,进而降低感染率。

缬沙坦氨氯地平复合制剂治疗高血压的临床效果观察

目的对于高血压的发病因素进行分析并探讨缬沙坦氨氯地平复合制剂应用在高血压患者中的治疗效果。方法选取2017年5月至2018年10月本院收治的108例高血压患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各54例。对照组患者单纯采用氨氯地平治疗,观察组患者采用缬沙坦氨氯地平复合制剂治疗,比较两组患者血压状况及治疗效果。结果治疗前,两组患者的收缩压、舒张压比较差异无统计学意义。治疗后,观察组患者的收缩压、舒张压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.3%,明显高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用缬沙坦氨氯地平复合制剂治疗高血压具有良好的临床效果,能明显改善患者血压水平,且安全性高,值得临床推广应用。