补肾健脾方抑制裸鼠高转移原位肝癌切除术后肿瘤复发以及对索拉非尼的增效减毒作用

目的探究补肾健脾方对人肝癌高转移原位移植瘤裸鼠切除术后肿瘤复发的影响以及对索拉非尼的增效减毒作用。方法剥取人肝癌高转移原位移植裸鼠模型(HCCLM3)肝癌瘤体,切1 mm×1 mm×1 mm大小,原位植入实验裸鼠肝脏内,术后常规无菌饲养。术后第15天开腹行新生肿块切除术,术后同前饲养。将实验裸鼠分为补肾健脾方组(A组)、索拉非尼组(B组)、联合用药组(C组)、模型对照组(D组),每组7只;于第2次手术后第3天开始,根据裸鼠体质量给予相应干预,均灌胃给药,连续给药4周,每天1次。记录给药前1天、给药后第7天、第14天、第21天、第28天(D0、7、14、21、28)裸鼠体质量以及给药后每天饲料消耗量,共28 d。最后一次给药结束48 h后处死裸鼠,采集血液、瘤体标本,测量瘤重、瘤体体积,并检测血常规指标,包括白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)。结果 1瘤重和瘤体体积:与D组比较,A、B、C组均能显著减轻复发瘤体重量并缩小体积(P<0.001);C组比A组更能降低瘤重及其体积(P<0.05)。2鼠重:与A组比较,B、C、D组差异均有统计学意义(P<0.05);与D0比较,D7、D14、D21、D28各组裸鼠体质量均有不同程度的降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。裸鼠体质量下降值从小到大依次为A组(0.60±1.75)g,C组(1.29±1.63)g,D组(1.57±1.84)g,B组(2.14±2.40)g。3饲料消耗量:A组、B组、C组和D组每组裸鼠饲料消耗总量组间比较差异显著(P<0.001);与A组比较,B、C、D组差异有统计学意义(P<0.001);D组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后A组裸鼠饮食量呈上升趋势,C组呈缓慢上升后稳步下降趋势,B和D组饲料消耗量减少最为明显。4血常规:各项指标4组组间比较均有统计学差异(P<0.05)。血象4个指标可见,A组与D组比较差异无统计学意义(P>0.05),WBC、RBC、HGB水平A组均略高于D组,A组与B、C两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);各项指标B组水平最低,相较于其余3组,差异均有统计学意义(P<0.05),C组指标水平均略高于B组(P>0.05)。结论补肾健脾方能够抑制肝癌复发瘤体生长,增强机体对索拉非尼的耐受程度,减轻其对血液系统的毒性反应,稳定机体日常饮食摄取和体质量,对索拉非尼有增效减毒作用。

复方苦参注射液辅助化疗对晚期消化道恶性肿瘤的疗效评价

目的 评价复方苦参注射液辅助化疗对晚期消化道恶性肿瘤的有效性和安全性.方法 采用前瞻性、随机、平行对照、单中心临床试验.选择2014年7月至2016年12月在上海市松江区方塔中医医院肿瘤科行化疗的晚期消化道恶性肿瘤患者144例.将患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组72例.对照组进行常规化疗;观察组在常规化疗基础上用250 mL氯化钠注射液稀释复方苦参注射液20 mL后静脉滴注（静滴）,每日1次,14 d为1个周期.连续治疗2个周期后观察临床疗效,比较两组疾病控制率（DCR）、卡洛夫斯基行为表现量表（KPS）评分、中医证候疗效和不良反应发生情况的差异,并随访7-24个月,观察两组存活率和无进展生存期（PFS）的变化.结果 观察组治疗后DCR、KPS评分、中医证候总有效率均明显高于对照组〔DCR：59.7%（43/72）比43.1%（31/72）,KPS评分（分）：70.9±6.2比64.8±4.8,中医证候总有效率：63.89%（46/72）比41.67%（30/72）,均P〈0.05〕,不良反应发生率明显低于对照组〔25.0%（18/72）比41.7%（30/72）,P〈0.05〕.至随访结束,对照组存活12例,观察组存活22例,观察组存活率和PFS较对照组明显延长〔存活率：30.6%比16.7%;PFS（月）：15.3±4.0比13.2±4.2,P〈0.05〕.结论 复方苦参注射液辅助化疗治疗晚期恶性消化道肿瘤疗效较好,能改善患者生活质量,降低不良反应发生率.

CT导向下碘125粒子植入治疗中晚恶性肿瘤的临床分析

目的通过临床实践探讨碘125放射性粒子植入治疗中晚期恶性肿瘤的可行性、安全性及近期疗效。方法方便选取2013年8月—2015年12月间51例肿瘤患者通过在CT引导下,采用治疗计划系统(TPS)模拟布源,将碘125植入肿瘤病灶内。治疗后定期复查CT评价治疗效果及不良反应。结果 51例肿瘤患者中,完全缓解2例,部分缓解39例,无缓解6例,进展4例,无明显血液学、肝肾功能毒性,无明显放射副作用,植入前后生活质量无明显影响。结论碘125放射性粒子植入治疗中晚期恶性肿瘤具有较好的近期疗效和较高的肿瘤局部控制率,在提高癌症晚期患者生活质量、减轻局部症状方面有着明显的优势,是一种安全有效的姑息治疗方法,具有较好的临床价值。

羟基喜树碱联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤疗效观察

目的观察以羟基喜树碱(hydroxy camptothecin,HCPT)为主联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤近期疗效及不良反应。方法采用以HCPT为主,联合5-FU化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤,将患者分为对照组与治疗组各100例,常规对症治疗。结果治疗组近期有效20例,显效10例,总有效率30%;对照组有效率为0,治疗组较对照组患者的生存期明显提高,治疗组平均生存期7.99个月,对照组平均生存期1.60个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HCPT是治疗晚期消化道肿瘤比较安全有效的药物。

氢吗啡酮自控镇痛联合穴位埋针在晚期卵巢癌中的应用1例

难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合-难治性癌痛规范化管理(MICP)”等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临床案例MDT研讨和技能比拼,将评选出的对临床具有借鉴价值的典型难治性癌痛案例,邀请专家全面解析点评,刊登在《中国疼痛医学杂志》合理用药栏目中,以期为广大临床医师提供参考。

电针防治长春碱类药物所致的周围神经毒性及对生存质量影响的临床观察

目的观察电针治疗肿瘤患者长春碱类药物所致的周围神经毒性反应的疗效及其对生存质量的影响。方法选取60例肿瘤患者,随机分为电针治疗组和针刺对照组各30例。两组均采用长春碱类药物进行化疗,电针治疗组在常规化疗的同时,予以电针治疗;针刺对照组予以针刺穴位,但不通电流治疗。观察两组患者长春碱类药物所致周围神经毒性防治情况及生存质量。结果电针治疗组周围神经毒性的发生率为60.0%(18/30),而针刺对照组为90.0%(27/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组体质量和卡氏评分情况比较,电针治疗组治疗后体质量比治疗前增加(P<0.05),针刺对照组治疗前、后比较差异无统计学意义(P>0.05);电针治疗组治疗后卡氏评分比治疗前增加(P<0.05),针刺对照组治疗前、后无变化(P>0.05)。结论电针能有效改善及降低长春碱类药物的神经毒性,增加患者体质量,提高生存质量。

复方苦参注射液对卵巢癌化疗患者免疫功能及生存质量的影响

目的观察复方苦参注射液对卵巢癌化疗患者免疫功能及生存质量的影响。方法将60例卵巢癌化疗患者随机分为对照组和观察组,对照组采用紫杉醇加顺铂化疗,观察组在此基础上加复方苦参注射液静脉滴注,共治疗3个周期。观察化疗前1 d与化疗后1周外周静脉血T细胞亚群、NK细胞及体质量、生存质量的变化。结果观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞均不同程度升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组化疗后体质量较化疗前增加(P<0.05),对照组化疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组化疗后卡氏评分较化疗前增加(P<0.05),对照组化疗前后无明显变化(P>0.05)。结论复方苦参注射液能有效增强卵巢癌化疗患者的免疫功能,并能增加患者体质量,改善生存质量。

消癌平片联合常规化疗对胃癌患者血清TGF-α、VEGF水平的影响

目的探讨消癌平片联合常规化疗治疗胃癌的临床效果及其对患者转化生长因子-α(TGF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2017年8月至2019年4月期间上海市松江区方塔中医医院接诊的82例胃癌患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者给予奥沙利铂联替吉奥胶囊化疗治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合消癌平片治疗,21 d为1个疗程,3个疗程后评估治疗效果,比较两组患者的近期疗效、TGF-α、VEGF、视觉模拟疼痛(VAS)评分和毒副反应发生情况。结果观察组患者3个疗程后总有效率为73.17%,明显高于对照组的51.22%,差异具有统计学意义(P<0.05);3个疗程后观察组和对照组患者的TGF-α水平[(8.45±1.28)μg/L vs(13.29±2.05)μg/L]、VEGF水平[(148.51±19.25)pg/mL vs(242.59±20.59)pg/mL]及VAS评分[(1.14±0.31)分vs(3.52±0.53)分]比较,观察组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗过程中两组患者的骨髓抑制、肝肾损害、便秘腹泻、恶心呕吐及中性粒细胞异常发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论消癌平片用于胃癌的治疗能降低患者的TGF-α、VEGF水平,减轻疼痛,且未增加毒副反应发生率,近期疗效显著,值得临床推广应用。

非药物疗法对化疗所致的周围神经病变防治的研究进展

肿瘤的发病率逐年上升,化疗是一种重要的治疗方法,但化疗有众多不良反应,末梢神经炎是其中较为常见的一种,被称为化疗所致的周围神经病变(CIPN)。非药物疗法治疗CIPN的机制主要为改善神经周围的微循环和营养代谢,进而修复受损神经元细胞。运动疗法对CIPN患者的平衡功能具有显著的治疗作用;按摩疗法能改善手脚的冷热症状;针灸疗法能改善患者的神经传导速度;物理疗法可显著改善患者的疼痛情况。研究表明,非药物疗法对于CIPN有显著的预防和治疗作用,且方法简单、易行,不良反应小。

氢吗啡酮自控镇痛泵治疗重度癌痛1例

导言难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合-难治性癌痛规范化管理(MICP)”等一系列项目,探索一条适合中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临床案例MDT研讨和技能比拼,将评选出的对临床具有借鉴价值的典型难治性癌痛案例,邀请专家全面解析点评,刊登在《中国疼痛医学杂志》合理用药栏目中,以期为广大临床医师提供参考。

热毒宁注射液在痰热阻肺型原发性支气管肺癌治疗中的运用

目的观察热毒宁注射液对痰热阻肺型原发性支气管肺癌患者的中医临床症候的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法将48例患者随机分为两组,两组患者均给予常规西医治疗,观察组则加用热毒宁注射液静滴,比较两组中医临床症候疗效及血清CRP的变化。结果观察组在改善食欲不振、发热、咳嗽、胸痛、咯痰等证候方面优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);在血清CRP的改善方面,观察组亦优于对照组(P<0.05)。结论热毒宁注射液联合西医常规治疗能改善原发性支气管肺癌痰热阻肺证患者的部分中医临床证候,并能更有效的降低血清CRP水平。

中西医结合治疗恶性肿瘤临床观察

目的观察中西医结合治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法将92例恶性肿瘤患者随机分为两组,对照组应用FMV疗法治疗;治疗组在对照组治疗基础上再加用华蟾素注射液和参麦注射液治疗。结果治疗组的近期总有效率、症状缓解情况以及生活质量改善情况均优于对照组(P<0.05),治疗后的自然杀伤细胞(NK)细胞活性、巨噬细胞吞噬率、T4/T8均高于对照组,均具显著性差异(P<0.05)。结论中医抗癌扶正法治疗恶性肿瘤的临床疗效显著,值得临床推广应用。

尼妥珠单抗联合紫杉醇脂质体,顺铂同步放化疗治疗晚期食管癌的疗效和安全性分析

分析临床晚期食管癌患者放化疗期间以尼妥珠单抗联合紫杉醇脂质体、顺铂同步作为放化疗方案对疾病疗效的影响,并分析该放化疗方案的临床安全性。方法 随机选取2019年1月~2022年1月上海市松江区方塔中医医院肿瘤科收入并治疗100例晚期食管癌患者,根据临床癌症化疗实施方案分为对照组(50例,化疗方案选择常规TPF方案)与观察组(50例,TPF方案放疗第一天同步静脉输注尼妥珠单抗,每周200mg,每次输注1h以上,1次/周),观察两组近期疗效、免疫功能变化情况及癌症放化疗期间机体不良反应发生情况。结果 观察组客观缓解率(ORR)68.00%高于对照组的48.00%(P<0.05);放化疗后患者免疫细胞表面标志物对比得知,观察组免疫指标中CD4+、CD4+/CD8水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05);晚期食管癌放化疗期间均未发生严重不良反应(P>0.05)。结论 在紫杉醇脂质体、顺铂同步放化疗的基础上配合尼妥珠单抗治疗晚期食管癌,可有效保障治疗的安全性和有效性,同时还能调节患者的免疫能力。

晚期胃癌的药物治疗

胃癌是全球常见肿瘤，也是最常见的癌症死亡原因之一，且大部分患者就诊时已经为晚期，而药物治疗是大多数晚期胃癌患者的主要治疗方案。近年来晚期胃癌在药物治疗进展方面发展迅速，从单纯化疗逐步转变为靶向药物治疗，多项传统或最新治疗方案均显示了药物治疗的不可或缺性。