永丰社区卫生服务中心基本药物应用情况分析

目的:了解松江区永丰社区卫生服务中心实施基本药物目录后用药情况及利弊分析。方法:收集本中心基本药物使用数据与信息,对用药品种数、用药数量、用药金额、医疗收入、药品收入、药占比进行分析和评价,并与国家基本药物目录进行比较。结果:基本药物目录实施后,中心药物品种有311个,14种剂型,覆盖19类疾病。药占比为42.4%,比实施前下降了11.0%;抗菌药物品种数17种,比实施前下降32.0%;抗菌药物月均费用比实施前下降29.3%;抗菌药处方占总处方16.0%,比实施前下降4.0%。结论:本中心实施基本药物制度后,基本满足临床需要,抗菌药物使用更加合理。

替罗非班引起过敏反应和血小板减少症一例

目的探讨替罗非班引起的过敏反应和血小板减少症的诊断和处理策略。方法分析上海市第一人民医院的替罗非班引起的过敏反应和血小板减少症1例,为如何防治替罗非班引起的过敏反应和血小板减少症提供建议。结果急性非ST段抬高型心肌梗死患者使用替罗非班24 h内出现过敏反应和重度血小板減少,停药后血小板计数(PLT)逐渐恢复到参考范围,所以诱发该患者血小板减少症最可能的药物为替罗非班。结论替罗非班可引起过敏反应和血小板减少症,应尽早检测PLT变化并及时处理。

CA125在肺炎、结核性胸膜炎及肺癌鉴别诊断中的临床意义

目的探讨癌抗原125(CA125)在肺炎、结核性胸膜炎及肺癌鉴别诊断中的临床意义。方法选取上海市第一人民医院呼吸科2014年1月至2015年10月住院确诊为肺炎、结核性胸膜炎、肺癌患者共148例,将其分为肺炎组(41例)、结核性胸膜炎组(47例)及肺癌组(60例)三组,检测患者血清CA125和胸腔积液中CA125浓度并进行比较分析。结果结核性胸膜炎组和肺癌组血清CA125测定值均明显高于肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05),但结核性胸膜炎组和肺癌组血清CA125测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05);恶性胸腔积液患者中CA125测定值明显高于结核性胸腔积液患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CA125检测对于肺炎与结核性胸膜炎、肺癌的鉴别诊断有意义,对于结核性胸膜炎与肺癌的鉴别诊断意义不大,而胸腔积液中的CA125测定对结核性及恶性胸腔积液的鉴别有一定的诊断价值。

HPV分型检测与TCT检测在宫颈病变筛查中的对比分析

目的:探讨HPV分型检测与TCT检测在宫颈病变中的筛查价值。方法:选取HPV分型阳性患者和/或TCT阳性患者共1927例,均进行阴道镜及宫颈活检术。以宫颈活检结果即病理组织学检查为金标准,回顾性分HPV分型检测与TCT检测在宫颈病变筛查中的应用效果。结果:HPV分型检测的灵敏度为85.25%(185/217),漏诊率为14.75%(32/217),而TCT检测的灵敏度为76.96%,漏诊率为23.04%(50/217),两组灵敏度比较差异有统计学意义(χ^2=4.87,P<0.05),两组漏诊率比较差异有统计学意义(χ^2=4.87,P<0.05)。结论:HPV分型检测较TCT检测有更好的灵敏度,且漏诊率低,有望成为宫颈癌筛查的主要手段。

松江区“互联网+”预防接种家长课堂效果调查分析

了解“互联网+”预防接种家长课堂的线上教育模式在提升儿童家长对参与预防接种家长课堂的积极性,提高该人群对疫苗可预防疾病及预防接种知识的认识水平,以及对预防接种的重要性与必要性的认知方面所起的作用,从而指导接种门诊更好地开展预防接种宣教工作。方法 以“上海疾控”微信公众号的“互联网+”预防接种家长教育平台为依托,指导产科的新生儿家长和预防接种门诊的儿童家长进行相关在线课程的学习,学习后完成相关的调查问卷,对调查结果进行描述性分析。结果 共收集有效问卷14433份,其中11546份来源于“产科预防接种课堂”,2887份来源于“新手爸妈预防接种课堂”。所有家长对预防接种知识的平均知晓率为76.48%。除了不同性别的家长(χ2=1.458,P=0.117)对预防接种知识的回答正确率无统计学差异外,不同年龄(χ2=127.645,P<0.01)、不同文化水平(χ2=413.532,P<0.01)和不同收入(χ2=239.979,P<0.01)家长的正确率均有统计学差异。92.15%和84.21%的受调查对象分别表示成年人也需要接种疫苗,而且照顾宝宝的人更应接种疫苗;对国产疫苗和进口疫苗信任者均高达99.36%和91.75%。对预防接种家长课堂内容非常满意和比较满意者共占99.74%;认为预防接种家长课堂完全解答或大部分解答了预防接种疑问的对象共占98.20%。结论 “互联网+”预防接种家长课堂能有效提升儿童家长对参与预防接种家长课堂的积极性和对预防接种知识的认知水平,是一种很好的预防接种宣教模式。