缺氧缺血性脑病新生儿护理中循证护理的应用效果

目的探讨缺氧缺血性脑病新生儿的循证护理措施及护理效果。方法选取我院2021年1月至2023年4月收治的84例缺氧缺血性脑病新生儿作为研究对象,应用单盲随机法,分为观察组(循证护理)和对照组(常规护理)各42例,对比护理效果。结果护理后观察组患儿的智能发育指数(MDI)评分、运动发育指数(PDI)评分、康复优良率均较对照组更高(均P<0.05)。观察组患儿的后遗症发生率较对照组更低(P<0.05)。比较原始反射、意识、肌张力恢复情况,观察组患儿的恢复时间较对照组更短(P<0.05)。结论在缺氧缺血性脑病新生儿的临床护理中开展循证护理可根据患儿的个体差异和需求制订科学的护理决策,有效提高护理质量和降低医疗风险,减少缺氧缺血性脑病及后遗症对于新生儿成长、发育的负面影响。

头孢他啶配合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果及可行性研究

目的:探讨头孢他啶联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果及可行性。方法:选取我院收治的60例支气管肺炎患儿为研究对象,病例收集时间为2019年06月—2022年05月,采取随机数字表法将患者分成对照组(30例,实施布地奈德雾化吸入治疗)、综合组(30例,以头孢他啶配合布地奈德雾化吸入治疗);对比两组的疗效、症状消失时间、住院时长、肺功能、不良反应发生率。结果:综合组的疗效高于对照组,组间比较存在统计学差异(P<0.05)。综合组患儿的表现症状(喘息、发热、咳嗽、肺部啰音)消失时间、住院时长均要比对照组用时更短,组间比较存在统计学差异(P<0.05)。治疗前,两组肺功能指标无统计学差异(P>0.05),治疗后,综合组的FEV1、FVC、PEF水平高于对照组,组间比较存在统计学差异(P<0.05)。综合组不良反应发生率低于对照组,组间比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:在小儿支气管肺炎患儿的药物治疗中,联合应用头孢他啶、布地奈德雾化吸入治疗,疗效显著,可以加速患儿症状消失,有助于患儿病情康复。

医保赔付风险不该转嫁给医院

有的地方医保部门为了实现医保基金的收支平衡,在与医院结算住院病人费用时,不管实际发生多少统筹费用,一律按“以收定支”原则,根据医保基金的可支付能力和出院人数,平均分配给各定点医院,并通过行政途径将这种结算方法强制医院执行。这种不合理的结算制度,实质上是把医保运行中可能存在的基金缺口风险事先转移给医院,形成政府对医院的负投入,不利于医院的生存和发展。

医院经济管理工作中两个问题的探讨

经济管理是医院管理的重要课题之一。随着卫生经济理论研究的深入及医院改革的全面展开,医院的经济管理工作显得愈加不可忽视。本文就医院经济管理工作中的两个问题,与同行探讨。 (一) 许多医院,尤其是小型医院,院长们非常重视医院的经济管理工作,直接分管财务,过问日常细微的事务,工作得精疲力尽,头昏脑涨,而经济管理工作的运行效果与预期比较。

基层医院儿科抗菌药物应用现状分析

目的了解基层医院儿科抗菌药物应用现状。方法对2005年4月我院儿科出院病历和观察床病历进行回顾性调查分析。结果调查的413份病历中,使用抗菌药物404例(占97.82%)。抗菌药物单独使用306例(占75.74%),二联使用98例(占24.26%)。出院病例抗菌药物平均使用天数为3.56天,观察床为1.95天。抗菌药物的使用均为经验用药。头孢菌素占抗菌药物的93.56%,其中三代头孢占64.85%。结论基层医院儿科抗菌药物的不合理应用现象十分严重,加强抗菌药物应用的管理尤为重要。

浅谈医院人事档案管理存在的问题与对策

人事档案是记述和反映一个人的自然情况、重要经历、政治情况、业务知识与技能、思想与工作作风、工作业绩等方面信息的综合记录.加强医院人事档案管理工作及人事信息的开发利用,有助于优化卫生人才资源配置,提高医院的竞争力.本文通过对人事档案管理中存在的普遍问题进行探讨,并结合自己在工作中的实际提出一些改进措施.

“客户需求理念”在基层医院晨间护理中的应用

总结了"客户需求理念"在基层医院晨间护理中的应用,分析存在的问题并提出对策。认为基层医院应该以提高护士综合素质为基础,转变护理模式,建立患者满意型护理组织并以健康教育为重要手段,用"客户需求理念"做好晨间护理。

某基层医院168例药品不良反应回顾分析

目的了解和分析本院2007年以来药品不良反应(ADR)发生的特点和药品公布情况,促进医、药、护安全用药。方法用回顾分析,对2007年1月～2011年10月收集的168例药品不良反应报告进行统计分析。结果 ADR发生有下降趋势,可能与一次性精细过滤输液器使用有关;发生ADR前三位的分别为抗菌药、中药注射剂及心血管系统用药;不良反应主要症状为过敏反应、神经系统反应和呼吸系统反应。结论对ADR发生率高的药物在使用中要加强巡视和监测,促进抗菌药和中药注射剂的合理使用。

FT3、FT4、TSH与T3、T4联检评价甲状腺功能的临床意义

目的:探讨促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)联检评价甲状腺功能的临床意义。方法:选取我院2020年1月—2022年12月收治的60例甲状腺功能异常者,将甲状腺功能减退者作为减退组(30例),甲状腺功能亢进者作为甲亢组(30例),同时选取同期健康体检者(30例)作为对照组。使用电化学发光法对不同组FT4、FT3、T3、T4与TSH等指标水平,比较及分析TSH、FT4、FT3与T3、T4联检对甲状腺功能的诊断价值。结果:甲亢组和对照组患者FT4、FT3、T3、T4水平明显高于减退组(P<0.05),甲亢组和对照组患者TSH水平明显低于减退组(P<0.05)。TSH、FT4、FT3、T3、T4联合对甲状腺功能异常检测准确度、灵敏度均显著高于T3、T4检测及TSH、FT4、FT3检测(P<0.05)。结论:FT3、FT4、TSH与T3、T4联检检测在甲状腺功能评价中具有较高的诊断效能,可有效鉴别甲状腺功能减退或亢进,上述指标联合检测能为后续诊治提供有效依据。

金匮肾气汤加减治疗肾性高血压脾肾阳虚证对PET-1及NO表达指标的改善效果

目的:观察金匮肾气汤加减治疗肾性高血压脾肾阳虚证对血浆内皮素1(PET-1)及一氧化氮(NO)表达指标的改善效果。方法:选取2021年9月—2022年9月接收的78例肾性高血压脾肾阳虚证患者,随机分为研究组与对比组,每组39例。对比组采取常规西药治疗,研究组采取金匮肾气汤加减治疗,比较两组治疗前后的检测指标(PET-1、NO)水平、血压(BP)指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平和不良反应率、治疗前后的疾病症状(头晕、水肿、心悸、贫血)积分。结果:治疗前,两组检测指标与血压指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组检测指标水平均改善,其中研究组PET-1低于对比组,NO高于对比组(P<0.05),两组血压指标水平均下降,且研究组SBP、DBP低于对比组(P<0.05);研究组不良反应率低于对比组(P<0.05);治疗前,两组疾病症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组疾病症状积分均下降,且研究组低于对比组(P<0.05)。结论:金匮肾气汤加减治疗肾性高血压脾肾阳虚证对PET-1及NO表达指标改善效果良好,同时显著降低血压,无严重的不良反应,症状改善效果明显,有利于更好控制病情。

参芪地黄汤加减治疗T2DM气阴两虚证的疗效及对患者炎症指标与免疫功能的影响分析

目的 探讨参芪地黄汤治疗2型糖尿病气阴两虚症的临床价值,并分析其对患者炎症指标与免疫功能的影响。方法 选取2020年2月-2021年5月松溪县医院收治的82例气阴两虚症2型糖尿病患者为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为观察组(n=41)和参照组(n=41),参照组用二甲双胍等治疗,观察组在参照组基础上行参芪地黄汤治疗,比较两组的临床效果、中医症候积分、血糖水平、免疫功能与血清炎症因子。结果 治疗后,观察组有效率(97.56%)高于参照组(82.93%),观察组中医症候积分、空腹血糖、2 h血糖水平均低于参照组,观察组IgG、IgA水平均高于参照组,观察组TNF-α、CRP水平均低于参照组,IL-6高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 参芪地黄汤加减治疗气阴两虚症2型糖尿病的效果显著,可降低血糖,缓解临床症状,提高免疫功能。

建中清化方联合奥美拉唑治疗脾虚湿热型非糜烂性胃食管反流病临床研究

目的探讨建中清化方联合奥美拉唑治疗脾虚湿热型非糜烂性胃食管反流病(NERD)中的临床效果。方法采用随机数字表法将70例脾虚湿热型NERD患者分为对照组和观察组各35例。对照组予奥美拉唑治疗,观察组在对照组治疗基础上联合建中清化方治疗,均持续治疗8周。评估2组治疗前后中医证候积分、反流性疾病问卷(RDQ)评分,检测血清5-HT、CGRP水平,比较其疗效和不良反应发生情况。结果与治疗前比较,2组治疗后中医证候积分、RDQ评分均明显降低(P<0.05),5-HT水平明显提高(P<0.05);观察组治疗后CGRP水平明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后中医证候积分、RDQ评分和CGRP水平明显降低(P<0.05),5-HT水平明显提高(P<0.05)。观察组(31/35,88.57%)疗效优于对照组(23/35,65.71%)(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论建中清化方联合奥美拉唑可改善脾虚湿热型NERD患者的临床症状,降低中医证候积分与RDQ评分,提高血清5-HT水平,降低血清CGRP水平,且不良反应发生率低,效果较单纯使用西药更优。

分析优质护理服务对手术患者睡眠质量的影响

目的:分析优质护理服务对手术患者睡眠质量的影响。方法:选取2021年5月至2022年5月松溪县医院手术室收治的手术患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例,对照组给予常规护理干预,观察组给予优质护理干预。比较2组患者术后康复情况,对比排气、肠鸣音恢复、排便时间;分别在护理前、术前晚、术后1 d、术后2 d采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)比较2组患者焦虑、抑郁状态的差异,采用自我效能感量表(GSES)及舒适度量表(GCQ)比较2组患者的自我效能及舒适度,同时比较2组患者护理满意度。结果:护理干预后,观察组排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间均显著短于对照组;观察组术前晚、术后1 d、术后2 d的PSQI评分均显著低于对照组,观察组护理满意度显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于手术患者采取优质护理服务更有利于促进患者术后的康复,能够有效改善患者睡眠质量,减少不良情绪的发生,提高患者护理满意度,值得临床推广使用。

个体化饮食指导联合二甲双胍对妊娠糖尿病患者妊娠并发症及血糖水平的影响

目的分析个体化饮食指导+二甲双胍对妊娠糖尿病患者妊娠并发症及血糖水平的影响。方法选取2021年1月—2023年1月福建省松溪县医院妇产科收治的60例妊娠糖尿病患者为研究对象。根据干预方式不同将其分组为参照组(n=30)、研究组(n=30),参照组给予二甲双胍治疗,研究组在二甲双胍治疗基础上联合个体化饮食指导,对比两组患者的妊娠并发症发生率、血糖指标变化。结果干预后,研究组患者血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖等血糖指标较参照组更低,差异有统计学意义(P<0.05),妊娠并发症发生率为0较参照组更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.629,P<0.05)。结论个体化饮食指导+二甲双胍用于妊娠糖尿病患者中,对降低其妊娠并发症率,以及改善患者血糖水平,均有显著效果。

血液透析患者伴高血压的临床护理方式及应用价值分析

目的 评定血液透析伴高血压者的临床护理方式和价值。方法 选取血液透析伴高血压者100例,介于2021年1月至2022年6月,开展简单随机化方法分组,50例常规护理方案者为对照组,50例综合护理方案者为试验组。结果 干预后两组血压水平均低于干预前,且试验组干预后的血压水平更低(P<0.05);干预后两组HAMA评分、HAMD评分均低于干预前,且试验组干预后的HAMA评分、HAMD评分更低(P<0.05);试验组并发症发生率(4.00%)较对照组(16.00%)更低(P<0.05)。结论 血液透析伴高血压者经综合护理方案干预,能更好改善其血压、心理状态,降低并发症发生率,意义重大。

“互联网+”结合延续性护理对老年高血压患者血压水平及效果的影响

目的 评估“互联网+”结合延续性护理应用在老年高血压患者中的效果及对血压水平的影响。方法 纳入2021年1月至2022年1月的该院124例老年高血压患者,参照随机数字表法划分对照组(纳入62例,提供常规护理)、观察组(纳入62例,提供“互联网+”联合延续性护理),评价组间血压、Morisky用药依从性问卷(Morisky Medication compliance Questionnaire,MMAS-8)、自我护理能力量表(Self-care Ability Scale,ESCA)、并发症。结果 护理前,组间血压、MMAS-8、ESCA无差异(P>0.05);护理后,观察组血压、并发症发生率更低,且MMAS-8、ESCA更高(P<0.05)。结论 对老年高血压患者实施“互联网+”结合延续性护理,能够提高自护能力、血压控制效果、服药依从性,减少脑卒中等并发症,值得推广。

妊娠期高血压PT及APTT指标与不良妊娠结局的关系

目的 分析妊娠期高血压凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)及部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)指标与不良妊娠结局的关系及意义。方法 将2021年8月至2023年2月到医院检查的39例妊娠期高血压患者纳入研究组,另选择同时间段内到医院产检的39例正常妊娠女性纳入对照组,两组均接受PT和APTT检测。对比两组的检测结果及不良妊娠结局发生情况。结果 在PT及APTT上,研究组低于对照组(P<0.05)。在不良妊娠结局发生率上,研究组高于对照组(P<0.05)。在PT及APTT方面,不良妊娠结局组低于正常妊娠结局组(P<0.05)。根据Pearson相关性分析,PT、APTT与不良妊娠结局呈负相关关系(P<0.05)。结论 妊娠期高血压患者PT、APTT与不良妊娠结局呈负相关关系,为临床预测不良妊娠结局的提供辅助手段。

尺骨截骨矫形术治疗儿童陈旧性孟氏骨折35例

目的介绍应用尺骨截骨矫形术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床经验,评估其临床疗效。方法对35例儿童陈旧性孟氏骨折患儿,采用Boycl切口,显露尺骨上段,肱骨头及脱位的桡骨头,将尺骨上段楔形截断,将桡骨头复位后用克氏针固定,并矫正尺骨成角及短缩畸形,用钢板固定。术后X线摄片随访。结果35例截骨部均愈合,平均愈合时间为6个月,无畸形愈合,随访9～24个月,桡骨小头与肱骨小头关系均已恢复,肘部功能全部改善。合并桡神经损伤者均恢复神经功能,平均恢复时间为术后3个月。结论应用尺骨截骨矫形术治疗儿童陈旧性孟氏骨折,能矫正前臂及肘部畸形,恢复肘关节功能,是一种行之有效的治疗方法。