湖北松滋地区婴幼儿腹泻病现状

目的:了解松滋地区婴幼儿腹泻的种类及现状,为该地区预防和治疗婴幼儿腹泻提供理论依据。方法:采集2008年5月～2010年4月我院2 183例婴幼儿腹泻患儿的大便并进行分析。结果:2 183例患儿中,消化不良或生理性腹泻884例,占40.5%,无发病年龄、性别和季节差异;细菌或真菌性肠炎772例,占35.4%,与年龄和季节有关;轮状病毒肠炎506例,占23.2%,秋冬季发生的病例占轮状病毒肠炎的70.4%,多为1岁以下患儿;细菌性痢疾21例,占0.9%,无发病年龄、性别差异。结论:感染是引起松滋地区婴幼儿腹泻的主要原因,腹泻的发生与季节有关。

初乳口腔护理联合多感官干预应用于极低出生体重儿的效果

目的:探究初乳口腔护理联合多感官干预应用于极低出生体重儿的效果。方法:选取2021年9月—2022年9月我院收治的极低出生体重儿87例,以入院顺序作为分组标准,单号为对照组(43例),双号为研究组(44例)。对照组予以常规护理干预,研究组在对照组的基础上予以初乳口腔护理联合多感官干预。观察两组患儿喂养不耐受改善情况、生长发育速度及临床相关指标。结果:干预后,研究组患儿的潴留奶量、潴留次数明显少于对照组,摄入奶量明显多于对照组(P<0.05),头围、身长及体质量的增长速度明显快于对照组(P<0.05),持续腹胀时间、全经口喂养过渡时间、胃管留置时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论:初乳口腔护理联合多感官干预可明显改善极低出生体重儿的喂养不耐受情况,加快患儿的生长发育速度和经口喂养进程,缩短住院时间。

新生儿黄疸的影响因素分析

新生儿黄疸的发生及其严重程度受多种因素影响,针对相关因素进行防治可降低该症候的发生率并改善预后。为深入了解引起新生儿黄疸的高危因素,我们回顾性分析了2002年3月-2008年4月在我院产科住院的产妇及其分娩的600例新生儿血清胆红素（SB）水平以及相关临床资料，旨在进一步探讨影响新生儿黄疸的有关因素，为临床针对性防治提供借鉴。

匹多莫德治疗对哮喘患儿血清学指标和诱导痰指标的影响

目的:研究匹多莫德治疗对哮喘患儿血清学指标和诱导痰指标的影响。方法:将本院收治的120例支气管哮喘患儿纳入研究,随机分为两组,观察组接受匹多莫德联合布地奈德/福莫特罗干分剂吸入剂治疗,对照组仅接受布地奈德/福莫特罗干分剂吸入剂,比较两组外周血淋巴细胞含量以及诱导痰中细胞因子、黏附分子含量。结果:(1)外周血T淋巴细胞亚群:观察组外周血中Th17细胞含量低于对照组,CD4+CD25+Treg和CD8+CD28-Treg含量高于对照组;(2)诱导痰中细胞因子:观察组诱导痰中嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的含量低于对照组;(3)诱导痰中黏附分子:观察组诱导痰中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、P-选择素(P-selectin)、CD44含量低于对照组。结论:匹多莫德治疗有助于调节免疫功能、维持Th细胞和Tr细胞平衡、缓解气道重塑过程和炎症细胞的浸润,是治疗支气管哮喘的理想方法。

青少年高血压和肥胖与左室肥厚关系探讨

为了探讨青少年高血压和肥胖与左室肥厚的相关性，选择2010到2013年龄11～17岁来自本院门诊和社区保健机构有高血压和肥胖的患儿，测定其血压、身高、体重、腰围，采用二维模式心脏超声评价患者左室质量，由专业的技术人员负责测量左室面积、左室间隔厚度、左室前壁厚度，评定患儿左室质量，比较高血压和肥胖患儿左室质量变化。结果发现高血压非肥胖、正常血压肥胖患者左室质量指数（LVMI）均明显增高，而肥胖高血压患者LVMI最高。因而高血压与肥胖和左室肥厚存在显著相关性。

婴幼儿早期的营养供给与食物过敏

食物过敏性疾病在婴幼儿中有较高的发病率,是危害儿童生理健康和心理健康的重要疾病之一,应该引起全球儿科工作者的重视。通过对近几年的流行病学及试验研究进行回顾和讨论,从遗传因素和非遗传因素两个方面,探讨婴幼儿早期的营养供给和食物过敏的相关性,为预防和治疗婴幼儿食物过敏性疾病提供依据。

小儿哮喘治疗前病程与治疗后肺功能恢复的相关性探讨

目的：探讨小儿哮喘治疗前病程与治疗后肺功能恢复情况的相关性。方法：选取哮喘患儿120例，按治疗前病程分为3组，A组40例治疗前病程〈1年，B组40例治疗前病程为1～3年，c组40例治疗前病程〉3年，分别测定3组患儿治疗前及治疗后肺功能情况。结果：3组治疗前肺功能指标FVC、FEVl、PEF和MEF值比较无统计学差异（P〉0．05）；A组治疗后肺功能指标FVC、FEVl、PEF和MEF值与B组、c组比较均有统计学差异（P〈0．05）；B组治疗后肺功能指标FVC、FEV、PEF和MEF值与C组比较有统计学差异（P〈i0．05）。结论：小儿哮喘病程越短，治疗后肺功能恢复越好，二者存在相关性。

苯那普利联合厄贝沙坦治疗小儿慢性肾小球肾炎的临床疗效观察

目的探讨苯那普利联合厄贝沙坦治疗小儿慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)的临床疗效。方法本研究以68例CGN患儿为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组各34例。对照组患儿给予苯那普利(1次10 mg,1次/天)。观察组患儿给予苯那普利(1次10mg,1次/天)、厄贝沙坦(1次300 mg,1次/天)。以3个月为治疗周期,观察血压、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、血肌酐(SCr)、肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr),尿素氮(BUN)等相关指标的变化。将治疗效果分为显效、有效和无效,计算总有效率。结果观察组34例患儿,12例显效,18例有效,总有效率为88.24%;对照组34例患儿,5例显效,17例有效,总有效率为64.71%。观察组患儿临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿SCr下降量大于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿UAER下降量大于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿尿蛋白定量下降量大于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者在Ccr及BUN的变化方面未见明显统计学差异(P>0.05)。治疗后观察组患者收缩压及舒张压的下降程度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者不良反应率未见明显统计学差异(P>0.05)。结论联合使用苯那普利及厄贝沙坦治疗小儿CGN,临床疗效明显优于单用苯那普利。

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘的临床效果及安全性

目的观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘的临床效果及安全性。方法选取2020年1月-2021年1月松滋市人民医院收治的儿童支气管哮喘50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。对照组予吸入用布地奈德混悬液治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠片治疗,2组均治疗2个月。比较2组治疗效果,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气峰值流速(PEF)及用力肺活量(FVC)]、免疫功能指标(CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎性因子水平[血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应。结果治疗2个月后,观察组总有效率为96.00%,高于对照组的72.00%(χ^(2)=5.357,P=0.021);2组FEV_(1)、PEF、FVC及CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)表达均较治疗前升高,IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前下降,且观察组升高或下降幅度大于对照组(P均<0.01);2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.355,P=0.552)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘疗效更优,能够有效减轻患儿机体炎性反应,改善其肺功能及免疫功能,且安全性高,值得临床推广应用。

孟鲁司特钠与氯雷他定联合用药方案治疗小儿过敏性紫癜的临床效果及安全性

目的探究孟鲁司特钠与氯雷他定联合用药方案治疗小儿过敏性紫癜的临床效果及安全性。方法选取本院2019年3月至2020年6月收治的过敏性紫癜患儿96例,随机分为两组,各48例。对照组采用孟鲁司特钠治疗,研究组在对照组基础上联合氯雷他定治疗,比较两组疗效、不良反应及复发情况。结果研究组腹痛、关节肿痛、皮肤紫癜消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为95.83%,明显低于对照组的81.25%;研究组复发率为2.08%,低于对照组的14.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿过敏性紫癜,有助于清除炎症因子,减轻炎症反应,有效缩短症状消失时间,减少复发,且不良反应发生率低,安全性高,值得临床推广应用。

特布他林联合丙酸倍氯米松/布地奈德治疗轻、中度哮喘患儿急性发作的效果比较

目的探讨丙酸倍氯米松或布地奈德联合特布他林治疗轻、中度哮喘患儿急性发作的临床效果。方法选取2019年1月—2020年4月湖北省松滋市人民医院收治的100例轻、中度哮喘急性发作患儿作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各50例。对照组患儿给予布地奈德联合特布他林治疗,观察组患儿给予丙酸倍氯米松联合特布他林治疗。治疗7 d后,比较两组患儿的临床疗效、症状消失时间、住院时间、症状评分、肺功能指标及不良反应发生情况。结果治疗7 d后,两组患儿的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿的咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音消失时间以及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿的夜间及日间症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿的第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙酸倍氯米松或布地奈德联合特布他林治疗轻、中度哮喘患儿急性发作的效果相当,均可有效改善患儿的临床症状和肺功能,且均未见明显不良反应,值得临床推广应用。

喜炎平联合更昔洛韦治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的临床疗效

目的探讨喜炎平联合更昔洛韦治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的临床疗效。方法选择我院2013年1月至2015年1月收治的轮状病毒感染性腹泻患儿80例,将其随机分成对照组和实验组各40例,对照组患儿给予跟昔洛韦治疗,实验组患儿则给予喜炎平联合更昔洛韦治疗;结果实验组患儿的临床治疗总有效率、症状消失时间显著优于对照组患儿,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均没有出现严重的不良反应。结论喜炎平联合更昔洛韦治疗小儿轮状病毒感染性腹泻具有比较显著的疗效,安全可靠。

EB病毒合并支原体肺炎患儿的临床特征及免疫功能

目的分析EB病毒合并支原体肺炎患儿的临床特征及免疫功能。方法选取EB病毒合并支原体肺炎患儿50例,将其归为实验组,另选取50名健康儿童,将其归为对照组,比较实验组患儿和对照组健康儿童的谷丙转氨酶、中性粒细胞、大叶实变、肌酸激酶同工酶、尿常规、免疫功能等。结果实验组患儿的谷丙转氨酶异常率为36.00%、中性粒细胞降低率为26.00%、大叶实变率为52.00%、肌酸激酶同工酶异常率为38.00%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组的CD_4为(28.87±6.03)%、CD_8为(37.64±4.06)%、CD_4/CD_8为(0.75±0.24),对照组的CD_4为(37.05±7.15)%、CD_8为(24.45±4.75)%、CD_4/CD_8为(1.54±0.06),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EB病毒合并支原体肺炎患儿有较严重的感染情况和较多的并发症,同时EB病毒合并支原体肺炎患儿还伴有紊乱的免疫功能。

双歧四联活菌联合西替利嗪治疗小儿湿疹的临床效果与应用价值分析

目的:观察双歧四联活菌联合西替利嗪治疗小儿湿疹的临床效果与应用价值分析。方法:选取我院2019年1月-2020年1月收治的小儿湿疹患儿134例,按随机数字表法分为两组,每组各67例患儿,其中接受西替利嗪治疗的为对照组,接受双歧四联活菌联合西替利嗪治疗的为研究组。比较两组患儿在治疗前及治疗后的免疫指标、肠道菌群指标,判定临床效果及随访15个月复发情况。结果:两组患儿在治疗后机体免疫指标水平较治疗前明显的升高,研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿治疗总有效率高于对照组,且复发率远低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿湿疹的治疗中,以双歧四联活菌联合西替利嗪治疗,可明显提升患儿的机体免疫能力,获得较好的临床治疗效果,并降低复发率,效果理想。

儿童误服降压药急性中毒的临床特点及救治方法

目的:总结儿童误服降压药急性中毒的临床特点以及救治经验。方法:选取我院2019年11月—2021年4月收治的27例误服降压药急性中毒患儿,分析其临床表现及相关治疗方法。结果:收治的27例儿童在急性中毒后均存在血压下降,并且有24例患儿出现心动过速的情况,3例患儿存在心动过缓。根据患儿的情况,选择催吐、洗胃、活性炭吸附等方式进行治疗。共有27例患儿治疗有效,治疗有效率为100%,且患儿的恢复情况良好。结论:儿童误服降压药急性中毒后容易出现血压下降等表现,及早进行治疗是患儿康复的前提,并加强对患儿的安全教育。

降钙素原与C-反应蛋白对患儿血流感染的预测研究

目的探讨降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对患儿血流感染(BSI)中血培养阳性标本预测的研究,为患儿血流感染的诊断提供参考依据。方法选取2014年7月-2015年7月于医院治疗发热的患儿237例,根据患儿血培养的结果分为阳性组67例和阴性组170例,比较两组患儿PCT和CRP的检测结果。结果阳性组患儿PCT的中位值为4.27ng/ml,CRP的中位值为21.73mg/ml,阴性组患儿的PCT的中位值为0.47ng/ml,CRP的中位值为7.64mg/ml,阳性组患儿PCT和CRP的检测结果明显高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT的检测结果对预测患儿血流感染血培养为阳性的具有更好的敏感性和特异性,值得推广应用。