附着龈重建在口腔种植修复中的价值研究

目的探讨口腔种植修复中选用附着龈重建的价值。方法选2018年2月—2020年2月区间接收86例口腔种植修复患者研究,按1:1比例分为对照组(n=43,选用常规牙龈缝合术)、观察组(n=43,选用附着龈重建),统计两组临床指标、临床疗效、口腔功能、重建协调率。结果观察组临床指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床疗效(97.67%)高于对照组(83.72%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.961 5,P <0.05)。观察组语言功能(85.61±4.25分)、咀嚼功能(91.52±3.94分)、咬合对应度(88.51±6.91分)高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组重建协调率(97.67%)高于对照组(81.40%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.080 8,P<0.05)。结论附着龈重建在口腔种植修复中效果确切,可改善其口腔功能,亦可提高临床疗效。

激光治疗种植体周围炎临床疗效的Meta分析

目的采用Meta分析的方法评价激光治疗种植体周围炎的临床效果。方法检索Cochrane Library,Pub Med,EMbase,中国知网,VIP数据库和万方数据库中自建库至2017年5月15日激光治疗种植体周围炎的临床效果的随机对照实验文献。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,Stata12.0软件进行发表偏倚的衡量。结果最终纳入4篇文献,包括323枚种植体,其中激光组161枚,对照组162枚。Meta分析结果显示激光组和对照组在治疗种植体周围炎后其探诊深度(P<0.05)的改变有统计学意义;但菌斑指数的改变(P=0.05)差异不具有统计学意义。结论激光在治疗种植体周围炎后其探诊深度和龈沟出血指数的改变上效果较传统洁治或手工刮治上效果更好。

功能性颈淋巴清扫在涎腺癌手术中的临床意义

近5年来，在我院诊治的涎腺癌患者中的涎腺磷状细胞癌，低分化腺癌临床分期Ⅳ及已侵犯神经与淋巴管的涎腺癌，在行原发灶扩大切除的同时，施行同侧颈淋巴组织清扫术，经过近3年的观察，收到了良好的效果，现报道如下：

某市小学生六龄牙患龋情况的调查分析

目的了解松滋市6~10岁小学生六龄牙患龋状况、影响因素及口腔健康知识知晓情况,促进六龄牙龋病的早预防、早诊断、早治疗;为松滋市2012年中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目的开展提供参考资料和理论依据。方法对松滋市城区和乡镇学校,以班级为单位,采用随机抽样,调查3237名学生,对其六龄牙患龋情况和刷牙等口腔保健措施进行现况调查。结果城区儿童六龄牙的患龋率大于乡镇(城区19.7%:乡镇12.3%),且随着年龄增长而增加,差异有统计学意义;女生患龋率明显高于男生(女生20.4%;男生16.4%),且随着年龄增长而增加,差异有统计学意义。并结合对问卷调查进行统计分析发现零食食用过多、刷牙方法不正确、刷牙时间过短、年龄小、城乡差别以及儿童家长文化水平不高等因素是导致六龄牙患龋的主要影响因素。结论通过本次调查,了解了松滋市小学生六龄牙的患龋现状及相关情况,对实施六龄牙龋病预防治疗措施和口腔健康教育工作具有很好的指导意义;对整体人群的龋病防治和口腔保健宣传教育也有一定的参考意义。松滋市儿童较高的患龋率提示我们应重视对松滋市学龄期儿童进行口腔健康知识宣教的重要性,积极开展相关健康教育工作。说明国家中西部地区儿童口腔疾病综合干预措施的开展是及时必须也是有效的促进国民口腔健康和口腔保健意识的措施。

改良耳颞切口在颧骨颧弓骨折患者开放复位手术中的应用

目的 探讨改良耳颞切口在颧骨、颧弓骨折患者开放复位手术中的临床效果.方法 应用改良耳颞手术切口,对43例颧骨、颧弓骨折患者行开放复位,观察该切口的暴露程度,术中出血,术后术区皮肤弹性、质地及神经功能情况,并了解患者对手术切口的满意度.结果 新的手术切口可暴露整个颧弓上部及眶外侧缘,满足颧骨、颧弓联合手术的口外切口暴露需要,术中出血少,所有手术伤口均I期愈合,无患者出现颞区麻木及面瘫症状,术后半年皮肤弹性良好者41例（95.3％）.患者对切口的满意度达100％.结论 改良耳颞手术切口在功能与美观上都优于头皮冠状切口和面部经皮小切口的手术,减少了手术范围、手术损伤与并发症.

超声骨刀拔除下颌阻生智齿临床效果的Meta分析

目的:采用Meta分析的方法评价应用或联合应用超声骨刀拔除下颌阻生智齿的临床效果。方法:检索Pub Med,CBM,中国知网,VIP数据库及万方数据库中自建库至2017年6月1日间公开发表的应用或联合应用超声骨刀与传统方法拔除下颌阻生智齿的临床效果的随机对照试验文献,进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:入选9篇文献,实验组671例,对照组678例。Meta分析结果显示应用超声骨刀法拔除下颌阻生智齿较应用传统锤凿劈冠法或单纯高速涡轮机拔牙的手术时间(RR=-17.73,95%CI=-14.61^-12.85,P<0.001),术后肿胀(RR=0.76,95%CI=0.64~0.90,P=0.002),张口受限(RR=0.47,95%CI=0.32~0.70,P=0.0002)相比,差异具有显著性。结论:应用超声骨刀法拔除下颌阻生智齿临床效果优于应用传统锤凿劈冠法或单纯高速涡轮机法。

改良耳颞手术切口在颧骨颧弓骨折联合手术中的应用

目的:在颧骨颧弓联合骨折手术中,探寻一种优于头皮冠状切口的手术进路。方法:改良耳颞手术切口,用于颧骨颧弓骨折开放复位病例35例,观察该手术进路的术区显露程度,术中出血情况,术区皮肤弹性及神经功能情况,了解患者对手术切口的满意度。结果:35例患者均可显露整个颧弓上部及眶外侧缘,满足颧骨颧弓联合手术的显露需要,术中出血少,手术切口均I期愈合,没有出现颞区麻木及面瘫症状,术后半年皮肤弹性良好者33例,达94.29%。患者对切口的满意度100%。结论:改良耳颞手术切口优于头皮冠状切口的手术进路。

上颌窦底黏膜下放置传统成骨诱导剂及人工骨粉提升上颌窦底的临床观察

目的:在上颌窦外提升术中探讨一种快速、高效的上颌窦底垂直高度增加骨的方法。方法:将需行上颌窦外提升的36例患者,随机分为两组,在上颌窦底外提升术中,实验组采用传统的骨诱导剂(地塞米松、β磷酸钠、维生素C)+人工骨粉填充上颌窦底;对照组采用人工骨粉填充上颌窦底,分别在术后即刻、术后1周、1月、2月、3月、6月拍曲面断层X线片,了解骨生长情况及并发症发生情况,并对X线片测量后作两组患者上颌窦增高值的比较。结果:术后所有患者无并发症发生,影像学检查发现实验组成骨速度明显快于对照组,实验组在3月时基本上即为成熟骨影像资料,对照组在3月时成熟骨基本形成,中间部分有少量低密度影,约占总面积15%,定位影像测量数据显示,实验组术中上颌窦底骨量平均增高11.0333 mm,对照组为10.0444 mm,统计学比较显示有显著差异。结论:采用传统成骨诱导剂+人工骨粉提升上颌窦底的方法,在快速成骨及成骨的有效性方面明显优于单纯的人工骨粉上颌窦底填充法。

下颌骨喙突骨折复位与坚强内固定7例报道

目的:探讨一种喙突骨折复位与固定的手术方法。方法:采用腮腺手术切口,翻瓣后显露面神经颧支及上颊支,在其间作切口直达骨折处,在直视下复位、固定骨折的喙突。结果:手术切口均Ⅰ期愈合,术后一周影像学检查骨折复位良好,2周后张口恢复正常,无面神经损伤。结论:腮腺手术切口入路应用于喙突骨折的复位固定,减少了复位难度,提高了手术质量,且术中出血少,不易损伤面神经分支。

曲安奈德联合康复新液治疗糜烂性唇炎的临床疗效观察

目的:观察曲安奈德联合康复新液治疗口腔慢性糜烂性唇炎的临床效果。方法:将2012年3月~2015年3月来我院进行治疗的慢性糜烂性唇炎患者86例随机分成2组,每组各43例,对照组患者单纯局部注射曲安奈德治疗,观察组患者在局部注射曲安奈德基础上将康复新液5 m L用纱布块浸润后局部湿敷患处15~20 min,每日3次。结果:观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05),疼痛程度显著减轻,糜烂面积改善优于对照组(P<0.05),总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:曲安奈德联合康复新液治疗慢性糜烂性唇炎疗效显著,值得临床推广。

CXCL16及CXCR6在侵袭性牙周炎患者牙龈组织中的表达研究

目的:探讨健康人群和侵袭性牙周炎患者牙龈组织中CXCLl6与CXCR6表达的相关关系。方法:取2013年5月~2014年5月我院就诊患者的牙龈组织,健康人群组(对照组)60例,侵袭性牙周炎组(患病组)52例。应用免疫组化法对比两组牙龈组织中趋化因子CXCLl6与受体CXCR6的阳性表达情况,并分组进行Spearman等级相关分析。结果:1健康人群牙龈组织中趋化因子CXCLl6的阳性率为36.67%(22/60),侵袭性牙周炎患病组阳性率为92.31%,差异有统计学意义(P<0.05);健康人群牙龈组织中趋化因子受体CXCR6的阳性率为28.33%,侵袭性牙周炎患病组阳性率为100%,差异有统计学意义(P<0.05)。2对照组中,CXCLl6与受体CXCR6的表达均呈阴性者29例,均呈阳性者为8例,两者不存在相关关系(P>0.05);侵袭性牙周炎患病组中,CXCLl6与受体CXCR6的表达均呈阴性者0例,均呈阳性者为48例,两者的表达呈正相关关系(P<0.05)。结论:CXCLl6与受体CXCR6在侵袭性牙周炎患者牙龈组织中的阳性表达均高于健康人群,且CXCLl6与受体CXCR6的表达呈正相关关系,提示两者可能与侵袭性牙周炎发病有关,共同发挥作用。

茎突切断术经颌下手术进路11例临床报告

目的:探寻一种优于传统口内进路与颈部横行切口进路的经颌下手术进路的茎突切断术术式。方法:通过改良后的茎突切断术新手术进路用于需行茎突切断术的11例患者。观察这种进路的手术野显露程度、术中寻找茎突情况、出血情况、术后神经功能恢复情况。结果:11例患者利用新的手术进路均可很好地显露茎突,满足茎突过长手术的需要,术中沿茎突舌骨肌下段容易寻找过长的茎突,所有手术伤口均I期愈合,除1例术后有暂时性面神经下颌缘支轻度麻痹外均无神经功能方面的并发症,手术效果良好。结论:茎突切断术经颌下手术进路有良好的临床应用价值。