松滋市术前及输血前感染性标志物检测结果分析

目的调查分析松滋市术前及输血前患者感染性疾病的状况。方法采用微粒子化学发光法对我院2013年1月到2015年12月21031例术前及输血前患者进行乙肝两对半(HBV-M)、丙型肝炎病毒抗体(anti-HCV)、梅毒螺旋体抗体(antiTP)、人类免疫缺陷病毒抗体(anti-HIV)的检测。结果 HBs Ag、anti-HCV、anti-TP、anti-HIV阳性率依次为6.11%、2.23%、3.04%、0.13%;总阳性率为11.5%。结论 11.5%的患者在术前及输血前已患有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病这些感染性疾病。进行术前及输血前感染性标志物的检测,有利于了解患者的状况和病情;有利于医护人员的自我保护,降低职业暴露的风险。

1000例妇科门诊细菌性阴道病联合检测的结果及分析

目的通过对妇科门诊1000例有阴道异常分泌物的患者进行细菌性阴道病联合测定及分析,辅助诊断细菌性阴道病,监测女性生殖道微生态平衡。方法采集阴道分泌物,涂片,湿片检查滴虫、霉菌及清洁度;应用BV反应板加热器行细菌性阴道病联合测定并监测女性生殖道微生态平衡状态。结果 BV是生育期女性最常见的生殖道感染疾病,其发病率(32.2%)远大于滴虫(8.3%)和霉菌(22.4%)感染。结论细菌性阴道病对女性的危害是多方面和严重的,希望引起妇女的普遍重视,关爱女性健康,从预防做起,减少细菌性阴道病的发生率。

湖北松滋地区乙型肝炎病毒感染状况调查

目的调查松滋地区乙型肝炎病毒(HBV)携带者的血清学标志物及HBV-DNA载量。方法采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测HBV-DNA与HBV血清标志物。结果通过对3548例HBV携带者进行检测发现,松滋地区HBV感染的血清学形式以“小三阳”:HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+),“大三阳”:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+),“小二阳”:HBsAg(+)、抗-HBc(+)3种为主,分别占54.60%、35.34%、9.36%,其病毒载量x±s分别为5.57±1.30(65例)、7.08±1.04(314例)、5.44±1.38(25例)。结论松滋地区HBV感染总体以“小三阳”为主,但小于10岁组以“大三阳”为主。

湖北松滋地区婴幼儿腹泻病现状

目的:了解松滋地区婴幼儿腹泻的种类及现状,为该地区预防和治疗婴幼儿腹泻提供理论依据。方法:采集2008年5月～2010年4月我院2 183例婴幼儿腹泻患儿的大便并进行分析。结果:2 183例患儿中,消化不良或生理性腹泻884例,占40.5%,无发病年龄、性别和季节差异;细菌或真菌性肠炎772例,占35.4%,与年龄和季节有关;轮状病毒肠炎506例,占23.2%,秋冬季发生的病例占轮状病毒肠炎的70.4%,多为1岁以下患儿;细菌性痢疾21例,占0.9%,无发病年龄、性别差异。结论:感染是引起松滋地区婴幼儿腹泻的主要原因,腹泻的发生与季节有关。

骨外科伤口分泌物病原菌及药敏结果分析

目的:了解骨科术后伤口的感染情况,调查病原菌的构成、动态以及药敏变化。方法:对2012年1月-2013年12月两年中骨科术后伤口分泌物培养的115例阳性病例进行分析。结果:在本次调查中,G+球菌感染占35.7%,G-杆菌感染占64.3%,其中表皮葡萄球菌占16.1%,铜绿假单胞菌占17.9%。表皮葡萄球菌对苯唑西林耐药率达到83.3%,而对万古霉素和替考拉宁100%敏感,对喹诺酮类抗生素、氨基糖苷类抗生素也有60.0%以上的耐药率。G-杆菌对喹诺酮类的敏感性呈下降趋势,耐药率在35.0%以上,对头孢三代的耐药率在50.0%以上。结论:骨科伤口感染菌谱发生变化,G+球菌感染呈下降趋势,非发酵菌、表皮葡萄球菌等机会致病菌感染增加。细菌的耐药程度逐年增加,应根据分离株耐药特点选用不同的治疗方案。

毗邻颗粒链球菌脑膜炎1例并文献复习

毗邻颗粒链球菌是颗粒链球菌属的重要菌种,为革兰阳性,触酶阴性,氧化酶阴性,兼性厌氧菌,是口腔、胃肠道与泌尿生殖道的定植菌,可引起感染性心内膜炎（5%-6%）、菌血症、败血症和呼吸系统感染,心内膜炎发病率和病死率均较高,毗邻颗粒链球菌引起急性脑膜炎的情况较为少见。2015年8月,笔者从1例患者脑脊液中分离出毗邻颗粒链菌,现报道如下。

血清3项肿瘤标志物联合检测在早期卵巢恶性肿瘤诊断中的应用

目的探讨血清3项肿瘤标志物联合检测在早期卵巢恶性肿瘤诊断中的临床应用价值。方法选取2009年10月至2011年10月来本院进行卵巢肿瘤治疗的患者80例。其中恶性肿瘤患者组55例(其中Ⅰ～Ⅱ期30例,Ⅲ～Ⅳ期25例),良性肿瘤患者组25例,另选86例健康者作为对照组。分别对3组患者进行血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)以及糖类抗原125(CA125)3项肿瘤标志物联合检测。结果恶性肿瘤患者检测出的TSGF、CEA以及CA125显著高于其他两组(P<0.01)。采用血清3项肿瘤标志物联合检测,其检测的结果敏感性更高,为90.9%,特异性较单检低,为62.5%。结论通过血清3项肿瘤标志物联合检测,能够及时发现早期卵巢恶性肿瘤的出现,提升检测诊断敏感性,对妇科卵巢恶性肿瘤早期诊断有一定的临床应用价值。

ELISA一步法和二步法检测HBsAg结果的对比分析

目的验证酶联免疫吸附试验(ELISA)乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)二步法诊断试剂灵敏度及评价HBsAg二步法诊断试剂的质量。方法分别采用ELISA一步法及二步法两种方法检测体检人群2154例和不同浓度质控血清,结果不一致样本进行化学发光法定量检测。结果一步法检测HBsAg阴性1978例,阳性176例,阳性率为8.17%;二步法检测HBsAg阴性1953例,阳性201例,阳性率为9.33%。ELISA一步法检测的1978例HBsAg阴性样本中,有25例二步法检测为阳性。一步法检出率较低,仅为二步法的87.56%,而漏检率为1.16%。一步法最低检测浓度为1IU/mL,二步法为(0.1～0.2)IU/mL。结论一步法与二步法HBsAg试剂灵敏度差异有统计学意义(P<0.01),二者检出率具有统计学意义(P<0.05)。

血清CEA、CYFRA21-1、CTC及PNI在胃癌腹膜转移患者中的诊断价值

目的分析血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、循环肿瘤细胞(CTC)、预后营养指数(PNI)在胃癌腹膜转移患者中的诊断价值。方法选取2017年11月至2019年2月该院收治的胃癌患者93例作为研究对象,其中22例腹膜转移患者为转移组,71例无转移患者为未转移组,另选取88例同期健康体检者作为对照组。比较3组PNI、CTC、CEA、CYFRA21-1水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析上述指标单独及联合诊断胃癌腹膜转移的效能。结果转移组CTC、CEA、CYFRA21-1水平高于未转移组与对照组,PNI低于未转移组与对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);未转移组CTC、CEA、CYFRA21-1水平高于对照组,PNI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CTC诊断胃癌腹膜转移的灵敏度为63.6%、特异度为98.6%、AUC为0.857,高于CEA、CYFRA21-1、PNI单独诊断;CEA、CYFRA21-1、CTC、PNI联合诊断胃癌腹膜转移的AUC为0.906,高于各项指标单独诊断。结论CEA、CYFRA21-1、CTC、PNI联合诊断胃癌腹膜转移的价值较高。

乙型肝炎疫苗接种对新生儿乙型肝炎表面抗原检测结果的影响

目的分析探讨乙型肝炎疫苗接种对新生儿血清乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)检测结果的影响。方法用化学发光法和酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测接种乙型肝炎疫苗后新生儿血清中的HBs Ag,有反应于2周后重抽标本复查。结果 2周后重抽复查,HBs Ag均<0.03 U/m L。结论乙型肝炎疫苗的接种可使少数新生儿HBs Ag呈弱反应性结果,而非乙型肝炎病毒感染。

婴幼儿超敏C反应蛋白检测临床价值评价

目的探讨婴幼儿患者检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)的临床价值。方法对1814例患儿进行hs-CRP及血细胞检测,以hs-CRP>5.0mg/L、WBC>10.0×109/L为阳性界值进行比较分析。结果 hs-CRP增高时,WBC、中性粒细胞增高患儿与WBC正常患儿hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);中性粒细胞下降时,WBC增高和正常患儿hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);WBC增高时,中性粒细胞增高和正常患儿hs-CRP水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论感染病情不同时,患儿hs-CRP水平变化不同。对hs-CRP检测结果的解释应密切结合患儿临床表现,动态监测hs-CRP水平变化的临床价值更大。

全自动血细胞分析仪在体液检测中的应用价值

目的:分析在临床体液检测中配合应用全自动血细胞分析仪的价值。方法:选取2020年10月-2021年9月住院患者体液标本112例为研究对象,在标本收集后立即送检,体液样本均依次完成全自动血细胞分析仪检测、显微镜下手工计数以及分类检验,对检验结果的相关性进行分析。结果:在血性、非血性体液标本中,全自动血细胞分析仪检测与显微镜下手工计数检测结果在红细胞计数中均有较好的相关性(r=0.983,0.999);当有核细胞数(TC-BF)>100×10^(6)/L时,TC-BF及分类相关性较好(r>0.9);当TC-BF≤100×10^(6)/L时,全自动血细胞分析仪检测、显微镜下手工计数检测在TC-BF、单个核分类百分比、多个核分类百分比测定结果相关性较差(r=0.715,0.668,0.752)。结论:全自动血细胞分析仪在体液检测中,检测效能良好,能够有效满足临床体液检测需求,实现体液常规细胞计数检测的自动化。

肝癌患者血清中肿瘤标志物含量检测及其与肝癌组织中凋亡分子、免疫分子的关系

目的:研究肝癌患者血清中肿瘤标志物含量检测及其与肝癌组织中凋亡分子、免疫分子的关系。方法:将本院收治的原发性肝癌患者纳入研究的观察组,同期体检健康者纳入对照组,检测两组血清中的肿瘤标志物含量以及肝癌患者肝脏组织凋亡分子、免疫分子的表达。结果:观察组血清中高迁移率族蛋白1(HMGB1)、高尔基体蛋白73(GP73)、胸苷激酶(TK1)的mRNA含量和蛋白含量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肝癌组织中Polo样激酶1(Plk1)、Livin、Xiap的mRNA含量和蛋白含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肝癌组织中Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)以及髓样分化因子88(MyD88)的mRNA含量和蛋白含量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清HMGB1、TK1、DDK1含量与肿瘤组织中Plk1、Livin、Xiap呈负相关,与肿瘤组织中TLR2、TLR4、MyD88呈正相关。结论:肝癌患者血清中HMGB1、TK1、DDK1含量升高,且与肝癌组织中抗凋亡分子低表达、免疫分子高表达存在相关性。

急非淋手镜细胞白血病(附6例报告)

报告 6例急非淋手镜细胞白血病 ,其中M5 a 2例 ,M5 b 3例 ,M2 a 1例。 6例中骨髓分类手镜细胞分别为 40 %、41 %、42 %、43 %、46%、67% ,外周血手镜细胞分别为 2 %、6%、0 %、4%、9%、3 % ,两者之间无明显相关性。本组 5例M5 的手镜细胞影像基本同于文献 ,M2 a的手镜细胞胞浆不如M5 丰富 ,柄部较为短些。本病与非手镜形病例的临床表现及治疗基本相同 ,但化疗效果不佳 ,缓解率低 ,生存期均较短 。

心肌梗死合并肺部感染患者血清炎性细胞因子与心肌酶谱的关系

目的:研究细胞因子检测在心肌梗死合并肺部感染患者中的应用及与心肌酶谱的关系。方法:选取2015年4月至2016年6月心肌梗死合并肺部感染患者30例记为感染组,另取同期单纯心肌梗死患者30例记为未感染组,再取同期其他肺部感染患者30例记为对照组。分别比较三组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α水平以及AST、LDH、CK、CKMB水平,并作相关性分析。结果:感染组IL-2、IL-6、TNF-α水平分别为(22.4±5.2)U/L、(29.8±5.5)U/L、(30.8±7.4)U/L,均高于未感染组以及对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。感染组与未感染组血清AST、LDH、CK、CKMB水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。感染组略高于未感染组,但差异无统计学意义。经Pesrson相关性分析可得,感染组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α水平与AST、LDH、CK、CKMB水平均呈显著正相关关系。结论:心肌梗死合并肺部感染患者的血清IL-2、IL-6、TNF-α水平与心肌酶谱呈显著相关性,有利于临床上评估患者病情。

HPV与CIN、宫颈癌的关系探讨

目的了解人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈上皮内瘤样病变（CIN）及宫颈癌之间的关系。方法 750例确诊为宫颈癌或CIN患者,按照疾病类型分为CINⅠ组218例、CINⅡ-Ⅲ组345例、宫颈癌组187例。通过第2代杂交捕获试验法（HCⅡ）对比感染者的年龄和宫颈癌的病变程度。结果年龄渐次升高,感染HPV几率愈高。宫颈癌组高危型HPV阳性率最高,与其他组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论妇女预防宫颈癌应该对HPV进行筛查。

糖尿病患者血清同型半胱氨酸检测临床分析

目的探讨血清同型半胱氨酸对于糖尿病患者的诊断价值,并对其相关因素进行分析。方法本研究主要对于2010年10月至2011年10月在本院进行治疗的35例糖尿病患者,同时以同期在本院进行体检的35例健康人群作为正常对照组,采用荧光法对两组患者的同型半胱氨酸含量进行检查,并对两组结果进行比较。结果糖尿病患者血清同型半胱氨酸含量高于健康对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);血清同型半胱氨酸含量与血肌酐及糖化血红蛋白(HbA1c)水平呈现正相关(r分别为0.46,0.43)。结论对于糖尿病患者而言,其血清中同型半胱氨酸水平升高,检测血清中同型半胱氨酸水平可以作为糖尿病患者的诊断指标,具有很好的临床应用价值。

新生儿阳性标本细菌分布及耐药性分析

目的：了解新生儿培养标本细菌分布及耐药性，为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法：采用回顾性的方法统计分析新儿科124份阳性标本细菌分布及耐药性。结果：124份阳性标本中前4位分别是肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌。肺炎克雷伯菌对氨苄青霉素耐药，对美罗培南、亚胺硫霉素、环丙沙星等敏感。大肠埃希菌对头孢唑啉和氨苄青霉素耐药，对哌拉西林、美罗培南和亚胺硫霉素等敏感。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药，但对利奈唑胺敏感。结论：新生儿感染细菌有较高的耐药率，为提高患儿治愈率，应及时了解标本培养结果以便临床合理用药。

荧光定量PCR检测乙肝DNA分析前质量控制

目的研究讨论荧光定量PCR对乙肝DNA检测分析前的质量控制,总结分析其质量控制方式。方法对乙肝DNA试剂进行荧光定量PCR检测,通过标本溶血、抗凝剂种类、实验污染、实验设施和机器设施的应用等方面,研究讨论在分析前实施质量控制会不会对荧光定量PCR检测乙肝DNA带来影响。结果溶血40例乙肝DNA阳性标本之后,溶血之前和溶血之后乙肝DNA结果的对数在进行配对技术资料Kappa的检测,Kappa的数值为1.958,P<0.05;对22例乙肝DNA阳性患者实施血清组分别与肝素抗凝血浆组以及EDTA-K,对抗凝血浆组做出对比与分析,分别得出Kappa的数值为4.679(P<0.01)和0.719(P>0.05)。结论要使荧光定量PCR对乙肝DNA的检测得到良好的结果,必须预防互相污染与环境污染,对校准所使用的仪器加强管理。