全方位护理管理对泌尿外科控制医院感染及护理质量改善的研究

目的探讨全方位护理管理对泌尿外科控制医院感染及护理质量改善的研究。方法选取我院2015年1月至2016年12月接受治疗的泌尿外科患者238例,采用随机数表法随机等分为观察组和对照组,观察组患者给予全方位护理管理,对照组患者给予常规护理,观察比较两组患者的感染例数、护理质量、满意度,并记录两组患者感染部位。结果观察组患者感染率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05),两组患者感染部位前3位分别为泌尿道感染、呼吸道感染以及手术切口感染,观察组均明显低于对照组;观察组患者膀胱压力、尿流率均明显高于对照组,残余尿量明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者满意度明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P <0. 05)。结论给予泌尿外科患者全方位护理管理可有效改善患者感染情况,提高护理质量,增强患者满意度,对提高患者生活质量具有积极的意义,值得临床推广应用。

管道滑脱风险评估量表在泌尿外科置管患者中的应用及体会

目的:探讨管道滑脱风险评估量表在防范泌尿外科置管患者非计划性拔管中的应用效果,以降低患者管道滑脱风险。方法:将2016年下半年的置管患者330例纳入实验组,使用患者管道滑脱风险评估量表评估管道滑脱风险,并根据评分采取系统护理措施;对照组(2016年上半年的置管患者312例)采取常规管道护理措施。比较两组患者住院期间导管滑脱发生率和对护理工作满意度。结果:实验组管道滑脱发生率低于对照组,患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论:使用量表对置管患者进行风险管理,能有效地预防管道滑脱,提高护理质量和患者满意度,对于防范管道滑脱有良好的效果。

吡柔比星膀胱内灌注联合经尿道电切术治疗腺性膀胱炎的疗效观察

目的:探讨吡柔比星膀胱内灌注联合经尿道电切术治疗腺性膀胱炎的疗效。方法:选择2014年12月—2016年12月收治的腺性膀胱炎患者84例作为研究对象,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组42例。对照组患者行经尿道电切术,观察组患者在对照组基础上应用吡柔比星膀胱内灌注,比较两组患者的疗效,白细胞介素2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者的总有效率90.48%(38/42),对照组为73.81%(31/42),两组的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-2、IFN-γ、TNF-α均较治疗前明显改善,且观察组患者改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为14.29%(6/42),明显低于对照组的33.33%(14/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吡柔比星膀胱内灌注联合经尿道电切术治疗腺性膀胱炎的效果较好,可调节患者免疫功能,安全性较高。

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石220例

分析研究我院从2012年10月-2013年11月收治的220例输尿管结石患者,分别给予患者实施输尿管镜钬激光碎石术以及气压弹道碎石术治疗,比较分析临床治疗效果。LL组的碎石成功率明显高于PL组,其平均结石排净时间明显少于PL组,比较有差异有统计学意义（P〈0.05）。输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石,效果显著。

输尿管软镜下钬激光内切开引流术与后腹腔镜下囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿疾病的效果比较

目的探讨输尿管软镜下钬激光内切开引流术与后腹腔镜下囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿疾病的效果。方法选取2017年5月～2018年5月我院收治的64例肾囊肿患者作为研究对象,按照随机数字表法分为探究组(32例)与参照组(32例),探究组采用输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗,参照组采用后腹腔镜下囊肿去顶术治疗。比较两组的手术治疗情况及术后复发情况。结果探究组患者的治疗失血量少于参照组,手术治疗后出院用时和手术治疗用时显著短于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后发热率和术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于有肾囊肿疾病的患者,相比于后腹腔镜下囊肿去顶术,输尿管软镜下钬激光内切开引流术能加快手术进程,减少患者手术治疗过程中的失血情况,促进患者术后恢复,同时能达到与后腹腔镜下囊肿去顶术相似的术后发热率和复发率,推荐临床将输尿管软镜下钬激光内切开引流术应用于肾囊肿疾病的治疗中。

斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石

目的探讨复杂肾结石患者行斜仰卧截石位单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的效果。方法选入我院于2015年3月—2016年3月所收治的肾多发结石以及鹿角状结石患者60例,采用随机数字表法的形式将其平均分为观察组和对照组,每组各为30例,对照组行多通道经皮肾输尿管镜取石术,观察组患者均行斜仰卧截石位球囊扩张建立标准通道,单通道经皮肾镜联合输尿管软镜碎石处理,对患者的临床数据进行分析,包含患者手术用时,患者术中出血量、患者结石清除率、患者住院时间以及手术并发症。结果观察组平均手术时间为(50.10±0.23)min,对照组手术时间为(50.25±0.25)min,组间对比差异有统计学意义(P <0.05)。观察组结石清除率100%,对照组结石清除率83.3%,组间对比差异有统计学意义(P <0.05)。随访时间最长半年,最短90日,没有手术并发症出现。结论通过斜仰卧截石位单通道经皮肾镜联合输尿管软镜对复杂肾结石病症进行治疗,可有效提升结石清除率,提升患者手术中的舒适感。

输尿管镜联合钬激光切开术治疗尿道球部狭窄疗效观察

目的探讨输尿管镜下钬激光切开术治疗尿道球部狭窄的疗效方法 8例患者采用经尿道输尿管镜下钬激光切开术治疗,狭窄长度0.1~0.5cm,观察其术中大出血、术后出血及尿道再次狭窄。结果 8例患者均顺利完成手术,疗效满意,术中出血少,术后最尿流率（Qmax）较术有明显改善,无严重并发症发生。结论输尿管镜下钬激光切开术治疗对尿道球部狭窄是安全、微创且行之有效的治疗方法。

前列腺癌骨转移患者血清ODF、OCIF含量及临床价值评估

目的:研究前列腺癌骨转移患者血清ODF、OCIF含量及其临床价值。方法:采集前列腺癌骨转移骨转移和非骨转移患者的血清,检测ODF、OCIF含量;培养前列腺癌DU145细胞,用不同浓度的ODF、OCIF处理后,检测细胞迁移率以及LASS-2/TMSG-1的mRNA含量。结果:骨转移组血清中ODF、OCIF的含量以及ODF/OCIF的比值均高于非骨转移组(P<0.05);骨转移病灶数目越多,血清ODF含量越高、而OCIF含量越低;ODF处理能够剂量依赖性地增加前列腺癌细胞迁移率、减少LASS-2/TMSG-1的mRNA含量;OCIF处理能够剂量依赖性地降低前列腺癌细胞迁移率、增加LASS-2/TMSG-1的mRNA含量。结论:前列腺癌骨转移患者血清中ODF、OCIF含量均升高,且以ODF升高的效应更为明显;ODF具有促进前列腺癌细胞迁移的作用、而OCIF具有抑制作用。

比卡鲁胺与氟他胺治疗晚期去势抵抗性前列腺癌的对比研究

目的:探讨比卡鲁胺与氟他胺分别治疗晚期去势抵抗性前列腺癌的疗效。方法:选取2012年12月—2016年12月松滋市人民医院收治的晚期去势抵抗性前列腺癌患者76例作为研究对象,以随机数字表法分为甲组和乙组,每组38例。甲组患者给予比卡鲁胺治疗,乙组患者给予氟他胺治疗。观察两组患者的临床症状、血清前列腺特异性抗原水平、不良反应发生情况。结果:治疗后22、30、40个月,甲组患者血清前列腺特异性抗原水平明显低于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05);甲组患者不良反应发生率为31.58%(12/38),明显低于乙组的60.53%(23/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:比卡鲁胺治疗晚期去势抵抗性前列腺癌的疗效显著,能明显控制前列腺癌的疾病进展,降低血清前列腺特异性抗原水平,且不良反应较少。

肾癌中氨基肽酶N(CD13)的表达量检测及转染CD13表达载体对癌细胞生物学行为的影响

目的:研究肾癌中氨基肽酶N(CD13)的表达量及转染CD13表达载体对癌细胞生物学行为的影响。方法:取肾癌组织和正常肾脏组织,检测组织中APN(CD13)的含量;培养肾癌细胞株kevt-3,转染0μg/mL、10μg/mL、20μg/mL、40μg/mL、80μg/mL的CD13表达载后,检测细胞的迁移能力、ATP生成量、迁移和血管新生基因的mRNA含量。结果:肾癌组织中APN的mRNA含量高于正常肾脏组织;临床分期和病理分级越高,肾癌组织中APN的mRNA含量越高;有淋巴结转移的肾癌组织中APN的mRNA含量高于无淋巴结转移;转染CD13表达载体能够剂量依赖性地增加kevt-3细胞的迁移率、ATP生成量以及VEGF、HIF-1α、MMP9、MMP10的mRNA含量。结论:肾癌中氨基肽酶N(CD13)的表达量异常升高;过表达CD13能够促进肾癌细胞的迁移,增加ATP生成以及VEGF、HIF-1α、MMP9、MMP10的表达。

肾透明细胞癌hsa-miR-193a的生物信息学分析及靶基因预测

目的:分析肾癌组织中miR-193a的表达情况,预测其靶基因,探讨其参与恶性肿瘤调控的分子机制。方法:利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库,分析miR-193a在肾透明细胞癌组织与正常组织之间的表达差异。利用Kaplan-Meier plotter数据库,对存在差异表达miR-193a的肾透明细胞癌患者进行生存分析。采用TargetScan7.2、miRDB、PicTar和miRTarBase进行靶基因预测,利用metascape网络在线分析数据库对hsa-miR-193a-3p的靶基因集合进行GO功能注释和KEGG通路富集分析。结果:miR-193a在肾透明细胞癌等多种肿瘤中表达上调,且其表达量与患者总生存时间存在显著负相关。hsa-miR-193a-3p靶基因GO功能主要包括发育过程、细胞成分组织或生物发生、生物过程的正负调节、节律过程等,KEGG信号通路主要富集在肾细胞癌、PI3K-Akt信号通路等方面。结论:hsa-miR-193a-3p可能通过调控多个靶基因参与肾透明细胞癌发生发展相关信号通路的调节,是一个非常具有研究价值的生物学靶标。

改良的输精管单层显微吻合术与输精管全层吻合术疗效比较

目的比较行改良输精管单层显微吻合术与全层显微吻合术的疗效。方法回顾性分析2003年6月－2010年7月40例输精管结扎男性患者行输精管吻合再通手术，单层吻合术17例，全层吻合23例，2个月后随访精液中有精子表示再通成功。结果输精管结扎时间〈36个月患者，再通后精液中都有精子存在。结扎时间为36—96个月，再通率分别为88％和91％，结扎〉96个月后手术，再通率更差。单层吻合的平均手术时间为96min，全层吻合手术时间平均为181min。结论大多数情况下，改良的单层输精管吻合简单，快速。对于大多数患者来说，两种手术方式再通成功率无明显差异，单层吻合术可作为首选治疗。