肛裂两种手术方法的疗效比较

目的比较两种手术方法治疗肛裂的效果,探讨肛裂传统手术方式的临床选择。方法采用随机对照临床观察方法,比较140例患者采用侧位内括约肌切扩缝合术和后正中切扩术的疗效、并发症及愈合时间。结果两组在愈合时间、疼痛程度等方面有显著性统计学差异(P<0.05)。结论侧位内括约肌切扩缝合术治疗肛裂具有愈合时间短、疼痛程度轻、对肛门外形影响小等优点。

循证护理联合微波治疗仪在行电子结肠镜下直肠息肉电凝切除术患者中的应用效果

目的探讨循证护理联合微波治疗仪在行电子结肠镜下直肠息肉电凝切除术患者中的应用效果。方法选取2016年8月至2019年9月于医院行电子结肠镜下直肠息肉电凝切除术的98例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。两组均采用微波治疗仪辅助电子结肠镜下直肠息肉电凝切除术治疗,对照组行常规护理,观察组行循证护理,比较两组并发症发生率及生命质量。结果干预后,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组情绪角色功能、躯体角色功能、躯体健康、躯体疼痛、社会功能、心理健康、精力、总体健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理联合微波治疗仪用于行电子结肠镜下直肠息肉电凝切除术患者中的效果良好,可改善患者的生命质量。

地奥司明片联合电针防治肛肠病术后尿潴留疗效观察

为了探讨地奥司明片口服联合电针防治肛肠病术后尿潴留的临床疗效，将207例肛肠病术后患者随机分为治疗组和对照组，治疗组108例采用术前口服地奥司明片1．5g（0．5g／次，3次／d）、术后2h电针4个穴位。对照组99例常规对症处理。以症状、体征评分方式观察两组的治疗效果。结果显示，治疗组术后3h内自行解出小便（小便量大于100mL）者34例（31．48％），4h内解出者51例（47．22％），超过4h自行解出者15例（13．89％），导尿者8例（7．41％）。对照组分别为14例（14．14％）、39例（39．39％）、29例（29．29％），导尿者17例（17．17％）。结果表明，地奥司明片联合电针对肛肠病术后的尿潴留有预防效果，其临床方法简便、应用安全，疗效显著。

聚多卡醇泡沫硬化剂治疗62例特殊痔患者的短期临床疗效和安全性分析

目的分析聚多卡醇泡沫硬化剂治疗特殊痔患者的短期临床疗效和安全性。方法收集2021年8月至2023年11月在长江大学附属荆州医院采用聚多卡醇泡沫硬化剂注射治疗的62例特殊痔患者的临床资料进行回顾性分析,其中包括慢性肾衰竭尿毒症期,肝癌晚期,肺癌晚期,白血病非稳定期,淋巴瘤化疗期,重度贫血且不愿意接受输血治疗,凝血功能障碍,严重心脑血管疾病且不宜停用抗凝药物的患者。分析手术时间,术前和术后1个月的痔患者健康量表短表评分、Wexner便秘评分,临床疗效(于术后1周、术后1个月进行评价),术后第1天的肛门疼痛,不良反应,以及患者对治疗的满意率(于术后1个月进行评价)。部分患者在首次治疗后1个月内接受了第2次的治疗,术后的评价时间点根据接受首次治疗的时间开始推算。结果62例患者中,平均手术时间为(12.1±2.3)min。术后1个月的痔患者健康量表短表评分和Wexner便秘评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周的治疗总有效率为93.5%(58/62),术后1个月的治疗总有效率为96.8%(60/62)。术后第1天,16例术前存在肛门疼痛的患者诉疼痛较前缓解,46例术前不存在肛门疼痛的患者中有17例诉存在轻微的肛门疼痛。所有患者均未出现过敏、发热、局部感染或脓肿形成。术后1个月,患者对治疗的满意率为95.2%(59/62)。结论聚多卡醇泡沫硬化剂注射治疗可以考虑作为手术、麻醉风险高的特殊痔患者的治疗方法,短期临床疗效和安全性良好。

保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术治疗女性直肠癌患者的临床疗效分析

目的探讨保留盆腔自主神经(PANP)的全直肠系膜切除术(TME)治疗女性直肠癌患者的临床效果。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月本院收治的71例女性直肠癌患者临床资料,按照手术方式的不同分为对照组(TME+非PANP组,n=35)与观察组(TME+PANP组,n=36)。记录两组术后1年局部复发率及生存率,比较两组术后排尿功能和性功能。结果术后1年,观察组有1例复发,对照组无复发病例。两组术后1年生存率均为100%。术后6个月,观察组总体排尿功能情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后近期排尿功能障碍发生率低于对照组(P<0.05),两组术后远期排尿功能障碍发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月及术后1年,观察组性功能正常率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与单纯TME相比,TME+PAMP术后女性患者的排尿功能及性功能相对更优,两者术后1年局部复发率及生存率相当。

肛周脓肿合并糖尿病的脓液培养和药敏分析

为探讨肛周脓肿合并糖尿病者脓液菌群分布特点及耐药性，回顾2010年1月至2014年1月收治的肛周脓肿患者资料，其中合并糖尿病者75例（观察组），未合并糖尿病者78例（对照组），对比分析2组患者脓液细菌培养及药敏试验结果。结果显示，观察组脓液中克雷伯菌属检出率明显高于对照组，P〈0．05；其他菌种分布比较差异无统计学意义，P〉0．05。肛周脓肿病原菌对大多数常用抗菌药物的耐药性均较高，敏感性较低。革兰阳性菌对万古霉素敏感性最高，达100％；革兰阴性菌对亚胺培南敏感性最高，达98．9％。结果表明，合并糖尿病的肛周脓肿患者克雷伯菌分布较高，临床中应选择有针对性的抗生素治疗。

糖尿病合并肛周脓肿95例疗效观察

为探讨糖尿病合并肛周脓肿患者的临床特点及治疗措施，对95例糖尿病合并肛周脓肿患者的临床资料进行回顾性分析，患者在接受手术治疗的基础上，联合抗感染与降糖治疗。结果显示，糖尿病合并肛周脓肿疾病患者经过临床治疗后，手术成功率97．9％。结果表明，对糖尿病合并肛周脓肿患者采取及时有效的措施，清除坏死病灶，控制患者血糖及抗感染有很好的治疗效果。

一期根治术治疗小儿肛周脓肿98例疗效观察

为观察一期根治术治疗小儿肛周脓肿的疗效，将146例小儿肛周脓肿患儿分为2组，治疗组98例行肛周脓肿一期根治术治疗，对照组48例行肛周脓肿切开引流术治疗，手术后观察2组治疗效果。结果显示，治疗组治愈率为98．0％，对照组治愈率为81.2％，2组治愈率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组创口愈合时间为（12．7±1．8）d，对照组为（20．6±1．1）d，治疗组明显短于对照组（P〈0.05）。结果表明，一期根治术治疗小儿肛周脓肿具有治愈率高、创口愈合时间短等优点。

一期根治术治疗肛周脓肿160例

我院采用一期根治术治疗肛周脓肿160例，取得满意疗效，现报告如下。临床资料：本组男128例，女32例；年龄30d至59岁；病程3～lOd。肛周皮下脓肿90例，括约肌间脓肿36例，直肠黏膜下脓肿20例，坐骨直肠窝脓肿4例，低位蹄铁型脓肿10例；合并糖尿病2例。治疗方法：成人取截石位，连续硬膜外麻醉；

一期根治术治疗小儿肛周脓肿98例的疗效观察

2012年1月至2015年1月，我科采用一期根治术治疗小儿肛周脓肿患者98例，取得满意疗效，总结报道如下。

PPH加内括约肌切开术治疗混合痔伴肛裂26例

为探讨痔上黏膜环切术（PPH）加内括约肌切开术治疗混合痔伴肛裂的疗效，将混合痔伴肛裂的52例患者随机分为实验组（PPH加内括约肌切开术）和对照组（外剥内扎术加肛裂切扩术），每组26例，比较两组患者手术时间、住院时间及恢复工作时间、术后疼痛等指标，并进行统计分析。结果显示，实验组在手术时间、住院时间、恢复工作时间及术后疼痛等方面均优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结果表明，PPH加内括约肌切开术治疗混合痔伴肛裂患者安全有效，术后疼痛轻，并发症少，有利于扩大PPH的治疗范围。