血清可溶性CD40配体和IL-18水平与脑梗死的关系分析

目的：研究血清可溶性CD40配体（sCD40L）和白细胞介素18（IL-18）水平与脑梗死的关系。方法：选择2012年5月~2014年12月于我院就诊的脑梗死患者70例纳入脑梗死组,同一时间段内在我院体检中心体检的70例健康志愿者纳入研究的健康组,分离血清并测定sCD40L、IL-18、细胞黏附分子1（ICAM-1）、血管细胞黏附分子1（VCAM-1）、CD11b、CD18、基质金属蛋白酶（MMP）10、解聚素-金属蛋白酶17（ADAM17）、ADAMTS12的含量,分离外周血单个核细胞并测定CD40、CD40L、NLRP3、凋亡相关点样蛋白（apoptotic speck-like protein containing a caspase recruitment domain,ASC）、Caspase-1的含量。结果：脑梗死组患者血清中sCD40L、IL-18、ICAM-1、VCAM-1、CD11b、CD18、MMP10、ADAM17、ADAMTS12的含量以及外周血中CD40、CD40L、NLRP3、ASC、Caspase-1的表达量显著高于健康组（P〈0.05）;脑梗死患者的神经功能缺损越严重,血清中sCD40L、IL-18的含量以及外周血中CD40、CD40L、NLRP3、ASC、Caspase-1的表达量越高（P〈0.05）;sCD40L、IL-18高水平组脑梗死患者血清中ICAM-1、VCAM-1、CD11b、CD18、MMP10、ADAM17、ADAMTS-12的含量显著高于低水平组（P〈0.05）。结论：血清可溶性CD40配体和白细胞介素18水平升高与脑梗死的发生以及病情严重程度相关。

酒精调和龙血竭胶囊粉末治疗冻疮37例

冻疮主要是由于身体处于低温的环境，寒冷使皮肤血管收缩，影响局部的血液循环所致［1］。常表现为局部皮肤红肿硬结、遇热痒感、水泡、破溃乃至组织坏死等。尤其是皮肤外露及突出的部位如手、足、耳廓、面颊等容易发生冻疮，因其所致的瘙痒、疼痛、漫长的病程和反复发作让人苦恼不堪。2011年12月至2013年3月，本科采用酒精调和龙血竭胶囊粉末治疗冻疮患者37例，效果良好。现报道如下。

单孔引流联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿的临床观察

目的:探讨单孔引流联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法将69例单孔引流治疗慢性硬膜下血肿患者随机地分为A(n=16)、B(n=18)、C(n=14)、D(n=12)四组,A组不注射尿激酶,B、C、D分别注射2万U、5万U及10万U尿激酶治疗。比较四组临床疗效、功能恢复情况。结果①B、C、D组术后血肿残留率、引流天数及复发率均显著小于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05);②四组治疗前后GCS评分、头痛头晕评分及肢体肌力评分差异均具有统计学意义(P<0.05),且B、C、D三组治疗后GCS、头痛头晕评分及肢体肌力评分与A组治疗后差异均具有统计学意义(P<0.05),且C组与B、D两组上述评分差异也均具有统计学意义(P<0.05)。结论单孔引流联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿疗效显著,给药剂量以5万U时疗效最佳。

肺部感染评分标准在重型颅脑损伤感染中的临床应用研究

目的分析重型颅脑损伤合并感染患者的临床症状,探讨肺部感染评分标准在治疗重型颅脑损伤合并感染中应用价值,以期提高疗效率。方法回顾性分析2013年1月-2015年1月于医院接受治疗的110例重型颅脑损伤患者,分析发生感染的类型、感染率及感染评分(GPIS)关系,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 110例重型颅脑损伤患者中发生感染39例,感染率35.45%;死亡9例,病死率为8.18%;感染部位以肺部感染为主,共21例占53.85%;生存和死亡患者感染后第1天CPIS的评分明显升高;随着治疗的时间延长,到第3天患者CPIS的评分未降低。结论肺部感染评分,用于早期监测重型颅脑损伤并发感染患者的病情发展,提高后期的治疗效果,改善预后。