医院抗菌药物使用的现状及管理对策

本文就医院抗菌药物使用管理问题，实事求是地阐述了目前医院在抗菌药物使用管理中普遍存在的现状，客观地分析了医院抗菌药物不合理使用的主要原因及加强抗菌药物合理使用的必要性，文章最后提出了加强抗菌药物使用管理的基本对策，目的使医院管理者充分认识到抗菌药物使用管理的重要性，进一步加强管理，促进抗菌药物的合理应用，控制和减少细菌耐药情况的发生。

盐酸伊托必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效及对表皮生长因子受体表达的影响

目的研究盐酸伊托必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效及对表皮生长因子受体(EGFR)的影响。方法选择2013年1月至2014年1月松滋市人民医院收治的反流性食管炎患者58例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各29例。对照组患者行盐酸伊托必利联合法莫替丁进行治疗,每次口服20 mg,每日2次。观察组患者行盐酸伊托必利联合奥美拉唑治疗,每次口服20 mg,每日2次。比较两组患者治疗前后临床症状评分,比较两组患者治疗后的临床疗效和内镜疗效,观察两组患者治疗后不良反应的状况。结果治疗后,观察组患者的反酸、反食、烧灼感评分显著低于对照组[(0.17±0.03)分比(1.01±0.09)分,(0.15±0.03)分比(0.98±0.06)分,(0.19±0.04)分比(0.99±0.08)分],观察组患者临床症状的总有效率显著高于对照组[96.6%(28/29)比75.9%(22/29)],观察组患者内镜评定的总有效率显著高于对照组[89.6%(26/29)比65.5%(19/29)](P<0.05);观察组患者的EGFR的阳性表达率显著高于对照组[93.1%(27/29)比65.5%(19/29)](P<0.05);观察组不良反应发生率为6.9%(2/29),对照组为17.2%(5/29),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸伊托必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎疗效良好,不良反应少,安全性高,值得在临床广泛推广使用。

hUC-MSCs治疗对免疫性血小板减少症患儿的免疫功能、色氨酸代谢通路以及相关基因表达的影响

目的:研究hUC-MSCs治疗对免疫性血小板减少症患儿的免疫功能、色氨酸代谢通路以及相关基因表达的影响。方法:选取58例免疫性血小板减少症患儿随机分为hUC-MSCs组和常规组,hUCMSCs组接受糖皮质激素+丙种球蛋白+hUC-MSCs治疗,常规组接受糖皮质激素+丙种球蛋白治疗,比较两组血小板含量、免疫功能、色氨酸代谢情况以及T-bet、GATA-3的表达量。结果:hUC-MSCs组血小板含量均高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);hUC-MSCs组血清IFN-γ、IL-2含量低于对照组,血清IL-4、IL-10含量以及外周血Treg细胞比例高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);hUC-MSCs组血清中Trp浓度以及Trp/Kyn比值低于常规组、Kyn浓度高于常规组,外周血单个核细胞中IDO的表达量高于常规组、TTS的表达量低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);hUCMSCs组外周血单个核细胞中T-bet的mRNA含量低于常规组、GATA-3的mRNA含量高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:hUC-MSCs治疗能够增加血小板含量、调节Th1/Th2平衡和色氨酸代谢,是治疗免疫性血小板减少症的理想方法。

血清CEA、CA199、CA724、CA242与结直肠癌关系的临床研究

探讨血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA724、CA242与结直肠癌的相关性。回顾分析湖北省松滋市人民医院收治的124例结直肠癌患者的病例资料,分析术前血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA724、CA242的水平与临床病理特征的关系。低分化结直肠癌患者、淋巴结浸润患者、肝转移患者术前CEA、CA199、CA242、CA724水平分别高于中高分化患者、无淋巴结浸润患者、无肝转移患者（P〈0.05）;Ⅲ-Ⅳ期结直肠癌患者术前CEA、CA199、CA242、CA724水平高于Ⅰ-Ⅱ期患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。CEA、CA199、CA242、CA724联合诊断结直肠癌的准确性和敏感性最高（95.12%、81.69%,P〈0.05）。结直肠癌患者术前CEA、CA199、CA242、CA724水平均呈正相关（P〈0.05）。CEA、CA199、CA242、CA724与结直肠癌的临床病理特征密切相关,在监测结直肠癌病情发展和预后评估中有重要价值。

降脂抗凝降压药物联合银杏胶囊对颈动脉硬化患者内皮损伤、斑块稳定性的影响

目的:探讨降脂抗凝降压药物联合银杏胶囊对颈动脉硬化患者内皮损伤、斑块稳定性的影响。方法:收集在本院康复科接受治疗的颈动脉硬化患者114例,经随机数表法分为对照组、银杏胶囊组各57例。对照组患者接受常规降脂抗凝降压药物治疗,银杏胶囊组患者在降脂抗凝降压治疗基础上加入银杏胶囊治疗。对比两组患者治疗前后内皮损伤、斑块稳定性的差异。结果:治疗前,两组血清中内皮功能指标、斑块稳定性相关指标含量的差异无统计学意义。治疗1月后、治疗6月后,银杏胶囊组血清中内皮损伤指标sVCAM-1、vWF、ET-1的含量低于对照组相应时间点,NO、6-Reto-PGF1α的含量高于对照组相应时间点;血清中斑块稳定性相关指标LEP、RETN、Hcy、PTX3、Lp-PLA2的含量低于对照组相应时间点,APN的含量高于对照组相应时间点。结论:颈动脉硬化患者接受降脂抗凝降压药物联合银杏胶囊治疗,可有效保护血管内皮功能并稳定粥样斑块。

小儿柴桂退热糖浆药效学研究

目的观察小儿柴桂退热糖浆的解热、抗炎、抗病毒作用。方法通过大鼠干酵母致发热模型观察小儿柴桂退热糖浆解热作用,通过小鼠巴豆油致耳廓肿胀模型观察小儿柴桂退热糖浆抗炎作用,通过细胞培养法观察小儿柴桂退热糖浆体外抗病毒作用。结果小儿柴桂退热糖浆能降低酵母所致发热大鼠第4至第6小时时间点体温升高值,降低巴豆油致小鼠耳廓的肿胀度,对感染甲型流感病毒的狗肾传代细胞(MDCK细胞)具有保护作用。结论小儿柴桂退热糖浆具有解热、抗炎、抗病毒作用。

热毒宁注射液治疗小儿病毒性肺炎的Meta分析

目的:评价热毒宁注射液治疗小儿病毒性肺炎的疗效和安全性。方法:检索并选取国内公开发表的有关热毒宁注射液治疗小儿病毒性肺炎的随机对照试验研究,纳入试验的质量用Jadad计分表评价,对纳入试验的疗效作Meta分析。结果:5项研究经Meta分析结果显示,热毒宁注射液组在退热时间、啰音消失时间、咳喘消失时间、治疗有效率以及不良反应发生率方面均优于对照组。结论:热毒宁注射液治疗小儿病毒性肺炎有较好疗效,且不良反应发生率较低,但由于现有研究质量较差,尚需设计严谨的多中心、大样本随机对照试验来进一步证实。

中草药不良反应原因探析

中草药不良反应(ADR)主要有中药毒性反应、副作用、过敏反应等。在临床使用中草药过程中出现ADR,主要原因有:人们对中草药毒性认识不足,盲目滥用;服用药物过量;药物未经炮制或不依法炮制;辩证不清,药不对症;煎煮或服用不当;中西药配伍不妥,以及过敏体质。因此,必须提高人们对中草药ADR的认识,严格在医生的指导下有效使用中草药。

褥康散的制备与临床应用

目的:探讨褥康散的制备,并观察其临床疗效。方法:建立褥康散的制备方法和质量控制标准。并将40例褥疮患者随机分成治疗组和对照组,所有患者给予常规处理,治疗组加用褥康散治疗。结果:该软膏制备工艺可行、质量控制可靠。治疗组有效率为100%,对照组有效率为60%(P<0.05)。结论:褥康散配方合理,疗效确切,无明显不良反应。

乳化异氟烷器官保护作用研究进展

背景 乳化异氟烷（emulsified isoflurane,EI）是一种尚未应用于临床的新型麻醉药,它以30%的脂肪乳剂为载体,与异氟烷在一定条件下制成,可产生良好的麻醉作用.离体和在体动物实验研究表明EI预处理或后处理对多种器官具有保护作用.目的 综述El预处理或后处理的器官保护作用及其机制.内容 离体和在体动物实验研究表明,在一定浓度范围内,EI预处理或后处理对心、肺、脑及肝组织缺血/再灌注损伤均具有保护作用,并认为这可能是异氟烷本身作用所致;其机制涉及激活ATP敏感性钾通道、抑制NF-κB激活、抑制细胞凋亡、抗氧化等.趋向 作为一种新型静脉制剂,EI在重要器官保护方面将具有更好的临床应用前景.但目前所有研究仅处在动物实验阶段,要把它应用于临床还需深入研究.