微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果探讨

目的对微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果进行研究探讨。方法研究对象选取自2016年12月—2019年12月医院所接收并治疗的80例创伤骨科患者,按照患者的入院先后顺序,将其分为两组,前40例为对比组,后40例为研究组,对两组患者的临床指标、两组患者的并发症发生情况比较。结果研究组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、换药次数以及切口愈合时间皆小于对比组,P<0.05;研究组的并发症发生情况(5.00%)要明显低于对比组(22.50%),P<0.05。结论在创伤骨科临床治疗中应用微创技术,能够有效的缩小患者在手术时的切口长度,缩短手术时间与切口愈合时间,减少术中出血量以及换药次数,并且能够患者的并发症发生几率降低,促进患者身体的康复,并提高患者的治疗优良率。

桃红四物汤对股骨干骨折术后炎性因子和血液流变学的影响

目的分析桃红四物汤对股骨干骨折术后炎性因子和血液流变学的影响。方法以桃红四物汤治疗术后股骨干骨折67例为研究组,并以传统治疗的79例为对照组。比较2组的临床疗效、中医证候、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子?α(TNF-α)、全血高切黏度(η高)、全血中切黏度(η中)、全血低切黏度(η低)、血浆黏度(η浆)、红细胞比容(HCT)、白细胞计数(WBC)和血沉方程K值的变化。结果研究组和对照组总有效率分别为97.02%和79.75%(P<0.01);治疗后2组均能降低疼痛、肿胀、瘀斑、IL-1、IL-6、TNF-α、η~高、η~中、η~低、η~浆、HCT、WBC和血沉方程K值,与对照组比较,研究组降低更为显著(P<0.05~0.01)。结论桃红四物汤能明显抑制股骨干骨折术后的炎症反应、改善血液流变学指标、改善临床症状。

前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

目的探讨前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法 2005年1月～2010年1月采用前路一期病灶清除植骨内固定治疗34例胸腰椎结核患者,术前四联抗结核化疗4～6周,术中病灶清除取髂骨或多根肋骨植骨,钉棒或钉板内固定。术后卧床8～12周,继续正规化疗12～18月。结果本组病例获得16～30个月随访,内固定无松动、脱落,后凸畸形矫正满意,局部病灶无复发,腰背疼痛症状消失。结论对于胸腰椎结核患者行前路一期病灶清除植骨内固定可彻底地清除病灶,重建脊柱稳定性,矫正和预防脊柱后凸畸形疗效满意。

胫骨近端解剖钢板治疗胫骨平台骨折67例

目的:观察胫骨近端解剖钢板治疗胫骨平台骨折的方法及疗效。方法:回顾性分析我院2002-2010年采用胫骨近端钢板治疗胫骨平台骨折67例,对其治疗效果进行评价。结果:Rasmussen评分优58例,良6例,可3例,优良率为95.5%。膝关节屈曲度(最后一次随访)90°～125°,平均110°,伸直-10°～5°。平均0°。结论:胫骨近端解剖钢板治疗胫骨平台骨折,具有创伤小、并发症少、骨折稳定效果好、骨折愈合率高、膝关节功能恢复好等优点,是一种行之有效的方法。

微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果观察

目的探析在四肢骨折中应用微创经皮锁定加压钢板内固定术的临床效果。方法选取我院于2014年10月—2017年2月接收的四肢骨折患者62例作为研究对象,并采用随机抽样法,将研究对象分为对照组(30例)与实验组(32例)。对照组予以传统复位内固定术治疗,实验组予以微创经皮锁定加压钢板内固定术进行治疗。对比两组患者治疗前后VAS疼痛评分、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及住院时间。结果实验组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及住院时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,实验组VAS疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用微创经皮锁定加压钢板内固定术对四肢骨折患者能够取得令人满意的治疗效果,有助于提高手术效率,减少术中出血量,促进骨折早日愈合,缩短住院时间,减轻患者疼痛,因此有较高的临床应用价值。

关节镜下半月板形成术后康复训练治疗半月板损伤的效果

目的分析关节镜下半月板形成术后康复训练治疗膝关节半月板损伤对患者活动功能的影响。方法选取本院124例膝关节半月板损伤患者进行此次研究,纳入标本的时间介于2017年7月—2019年7月,以方便抽取法对其进行分组,分别是参照组62例和研究组62例。其中实施关节镜半月板成形术的为参照组,实施关节镜下半月板形成术后康复训练治疗的为研究组,比较两组患者的临床疗效、膝关节活动功能以及活动度状况。结果在临床疗效的对比上,研究组较之参照组占据显著优势(P<0.05);在膝关节活动功能恢复程度的比较上,研究组较之参照组明显更高(P<0.05)。结论对患有膝关节半月板损伤的患者实施关节镜下半月板形成术后康复训练治疗,能够使临床诊治成效显著的提升,对患者的膝关节功能的恢复具有明显的促进作用,使患者的膝关节活动度得到提升。

患处艾灸联合CPM在膝关节置换术后应用效果的分析

目的探讨患处艾灸联合CPM(持续被动功能锻炼)在膝关节置换术后的应用效果。方法将2012年-2013年入住我院骨科接受人工膝关节置换术的60例患者随机分为实验组和对照组,每组各30例,两组患者在术后24h开始使用CPM锻炼仪进行功能锻炼,实验组在使用CPM锻炼仪进行功能锻炼前先艾灸20分钟,对照组直接进行CPM锻炼,持续一周后,评价两组患者的膝关节功能和疼痛程度。结果两组的膝关节功能和疼痛程度比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组的效果优于对照组。结论艾灸联合CPM锻炼可以有效的改善膝关节的功能和缓解术后的疼痛,值得临床推广。

手术治疗和保守治疗用于桡骨远端骨折的效果对比

目的分析手术治疗和保守治疗用于桡骨远端骨折的效果。方法选取2007年1月—2009年2月前来我科就诊的127例桡骨远端骨折患者,按照治疗方法不同分为手术组和保守组,保守组选用保守方法施治,手术组选用手术治疗,对比两组疗效。结果手术组在接受治疗后患肢活动度优于保守组;手术组的治疗总有效率高于保守组,两组对比差异有统计学意义,P<0.05。结论桡骨远端骨折选用手术治疗能够获得比保守治疗更佳的效果,若患者符合手术适应证,应主张行手术治疗。

婴幼儿超敏C反应蛋白检测临床价值评价

目的探讨婴幼儿患者检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)的临床价值。方法对1814例患儿进行hs-CRP及血细胞检测,以hs-CRP>5.0mg/L、WBC>10.0×109/L为阳性界值进行比较分析。结果 hs-CRP增高时,WBC、中性粒细胞增高患儿与WBC正常患儿hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);中性粒细胞下降时,WBC增高和正常患儿hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);WBC增高时,中性粒细胞增高和正常患儿hs-CRP水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论感染病情不同时,患儿hs-CRP水平变化不同。对hs-CRP检测结果的解释应密切结合患儿临床表现,动态监测hs-CRP水平变化的临床价值更大。

骨水泥强化股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折对髋关节功能恢复的影响

目的评价骨水泥强化股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨转子间骨折的应用效果。方法选择2018年3月至2020年7月湖北省松滋市人民医院收治的股骨转子间骨折(Scinsheimer分型为Ⅲ~Ⅴ级)患者108例,按照手术方式的不同分为强化组55例(骨水泥强化PFNA治疗)和标准组53例(行PFNA治疗)。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生情况,采用髋关节功能Harris评分标准比较两组患者髋关节恢复疗效;随访1年,使用欧洲五维健康量表(ED-5Q)比较两组患者的功能恢复和生活质量情况。结果两组患者手术时间和术中出血量差异无显著性(P>0.05),强化组住院时间和骨折愈合时间均较标准组缩短,差异有显著性(P<0.05);两组患者临床有效率差异无显著性(P>0.05);强化组术后疗效等级优于标准组(u=2.260,P=0.025);强化组并发症发生率低于标准组,差异有显著性(P<0.05)。术前两组患者ED-5Q各维度评分差异无显著性(P>0.05),术后两组患者ED-5Q各维度评分均较术前降低,且强化组患者ED-5Q各维度评分均低于标准组,差异有显著性(P<0.05)。结论骨水泥强化PFNA治疗股骨转子间骨折安全性高,术后髋关节功能恢复效果好,并发症发生率低,有助于患者生活质量的提高。

综合护理对防治下肢骨折术后深静脉血栓形成的效果研究

目的探讨综合护理干预对防治下肢骨折术后深静脉血栓形成及提高护理质量的效果。方法选取下肢骨折患者100例为研究对象分为两组,观察组(n=50)给予综合护理干预,对照组(n=50)给予常规护理干预,对比两组患者护理效果。结果两组患者深静脉血栓形成发生率对比差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者下床时间和住院时间对比差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者健康教育、服药、复诊依从性对比差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者护理满意度对比差异具有统计学意义(P <0.05)。结论综合护理干预能有效预防下肢骨折手术后深静脉血栓形成,缩短卧床及住院时间,提高患者依从性及满意度。

锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床效果

目的研究分析锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床效果。方法选取98例本院于2015年2月—2019年3月收治的四肢骨折患者。按照收治时间将患者分为常规组(前49例,行常规加压钢板螺钉内固定治疗)与研究组(后49例,行锁定加压钢板治疗),治疗完成后对比两组患者手术时间、骨折愈合时间、X线骨痂评分、疼痛自评(VAS)、治疗有效率以及不良反应发生率。结果经对比后可知,研究组患者手术时间、骨折愈合时间、X线骨痂评分、VAS评分均优于常规组,同时研究组患者治疗总有效率及不良反应发生率分别为97.96%、6.12%,均优于常规组的83.67%、22.45%,以上数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对四肢骨折患者采用锁定加压钢板治疗,能够有效缩短手术时间及骨折愈合的时间,同时减少术后不良反应的发生,进而提高治疗的整体有效率。

经后外入路距骨颈螺钉置入的数字解剖学研究

目的利用数字技术模拟经后外入路距骨颈螺钉置入,评价经距骨颈进钉通道内边界的形态特点。方法采集30例成人足踝(36个距骨)的16排螺旋CT扫描数据,利用Mimics 10.01软件重建距骨三维模型,采用轴位透视法手动模拟由后外入路经距骨颈置入螺钉。螺钉均由距骨后外侧固定点置入,到达距骨头颈60%以上的边界深度。循距骨颈内、外侧内边界分别置入最内、最外侧螺钉各1枚,循大于80%头颈深度置入最长螺钉1枚。利用软件中的测量工具测量各置入螺钉的直径、长度。结果最内侧螺钉直径(7.80±1.03)mm,长(47.51±4.01)mm;最外侧螺钉直径(11.47±1.28)mm,长(47.57±4.09)mm;最深螺钉直径(10.10±1.51)mm,长(51.71±3.87)mm。男性与女性组各螺钉直径及长度差异均有统计学意义(P<0.05),男性大于女性。左侧与右侧组各螺钉直径及长度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经距骨颈进钉通道的上述形态特点可为不同性别患者的距骨颈不同部位骨折内固定螺钉的使用提供参考。

四肢联动联合心理护理对恢复期脑卒中偏瘫患者步行及焦虑抑郁的影响

目的研究处在恢复期的脑卒中偏瘫患者在采用四肢联动和心理护理后,对其步行能力和焦虑抑郁的影响。方法将收集到的80例恢复期的脑卒中偏瘫患者随机分为两组,治疗组40例,对照组40例,对照组采用常规训练方法(Bobath技术和运动再学习为主的训练方法),治疗组才采用常规训练方法 +四肢联动(Nustep T4)+心理护理训练方法。结果在Berg平衡量表(BBS)、FuglMeyer动量表(FMA)、最快步行速度(MWS)、Holden分级评分,两组患者治疗后均显著优于治疗前,且治疗组显著优于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组和治疗组的步行能力都有不同程度的提高,但治疗组的效果优于对照组(P<0.05)。进行心理干预后,治疗组中度和重度焦虑患者比例、中度与重度抑郁患者比例均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论四肢联动和心理护理有利于提高恢复期脑卒中偏瘫患者的步行能力,有效改善其焦虑与抑郁情绪,值得在临床上推广。