多层螺旋CT灌注参数评价肝癌经动脉化疗栓塞术后疗效

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注参数在肝癌行经动脉化疗栓塞术(TACE)后疗效评价中的应用。方法:选择松滋市人民医院2015年1月至2016年12月期间收治的肝癌患者94例。所有患者均采用Seldinger股动脉穿刺置管,行数字减影血管造影和TACE治疗,且术前和术后进行MSCT检查。结果:MSCT扫描碘油沉积情况肿块型I型少于结节型(18/54 vs 28/40),II型多于结节型(30/54 vs 10/40),均有统计学差异(P<0.05);III型和IV型比较无统计学差异(P>0.05);肿块型和结节型患者治疗总有效率分别为90.74%(49/54)和92.50%(37/40)。结论:MSCT灌注参数可用于肝癌行TACE术后疗效评价,具有较好的临床应用价值。

胸痛联合胸腹三联CT血管造影对急诊胸痛患者心血管疾病诊断的价值分析

目的分析胸痛联合胸腹三联CT血管造影对急诊胸痛患者心血管疾病诊断的价值分析。方法回顾性分析2017年12月-2019年12月期间该院收治的60例急性胸痛患者临床资料,所有患者入院后进行胸痛联合胸腹三联CT血管造影检查,根据患者心率水平分为高心率组(≥70次/min)与低心率组(<70次/min),所有患者均进行冠状动脉、肺动脉与主动脉图像重建。对两组患者胸痛联合胸腹三联CT血管造影图像质量与诊断价值进行评价。结果高心率组冠状动脉图像质量评分(1.95±0.23)分,明显低于低心率组(2.48±0.30)分(t=6.936,P<0.05);急诊胸痛患者心血管疾病以主动脉粥样硬化最为常见;两组患者主动脉、肺动脉、冠状动脉血管节段平均CT值对比差异无统计学意义(t=0.470、0.757、0.507、0.523、0.552、0.275、0.483、0.350、0.641、0.793、0.551、0.714,P>0.05);两组患者主动脉、肺动脉、冠状动脉血管节段平均信噪比对比差异无统计学意义(t=1.678、0.683、1.217、1.826、1.043、0.438、0.684、1.283、1.555、1.092、1.492、1.283,P>0.05)。结论胸痛联合胸腹三联CT血管造影对急诊胸痛患者心血管疾病诊断有重要价值,可明显提高诊断准确率,为患者后续治疗方案制定及改善提供数据支持,但患者心率水平可能会对冠状动脉图像质量造成影响。

肝外胆结石诊断中应用腹部CT与核磁胰胆管成像的价值对比分析

目的分析肝外胆结石诊断中应用腹部CT与核磁胰胆管成像(MRCP)的价值。方法选取2019年2—12月本院收治的92例肝外胆结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为腹部CT组与核磁胰胆管成像组,每组46例。比较两种检测方法检测结果、<8 cm结石检出率、临床指标。结果腹部CT组检出率(65.22%)低于核磁胰胆管成像组(97.83%),差异有统计学意义(P<0.05);腹部CT组<8 cm结石检出率(56.52%)低于核磁胰胆管成像组(86.96%),差异有统计学意义(P<0.05);核磁胰胆管成像组特异性(97.83%)、敏感性(95.62%)高于对腹部CT组(86.96%、65.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。核磁胰胆管成像组误诊率为0.00%,漏诊率为2.17%;腹部CT组误诊率为17.39%,漏诊率为19.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRCP可多维度切层观察病灶区域,图像清晰直观,便于医生精准诊断。与腹部CT诊断技术比较,肝外胆结石诊断中核磁胰胆管成像检出率高,结果精准,应用价值较高。

MSCT在闭孔疝中的诊断价值及临床应用

目的:探讨闭孔疝的MSCT表现及临床诊断价值。方法:对15例经MSCT诊断及手术证实为闭孔疝的患者进行回顾性分析。结果:MSCT能及时准确地诊断闭孔疝,准确率及特异性达100%,能清晰显示闭孔裂隙大小、疝囊及疝内容物;增强还能显示肠壁梗阻坏死情况。结论:MSCT能够早期快捷准确诊断闭孔疝,具有特征性,是临床的首选检查方法。

急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞的临床诊断价值探讨

目的探讨急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞的临床诊断价值。方法选取2018年12月至2019年12月本院急诊部收治的急性肠系膜血管栓塞患者74例作为研究对象,根据患者及家属意愿分为研究组与对照组,每组37例。对照组行开腹检查,研究组行腹部CT检查。比较两组检查结果、不良反应发生率、患者及家属对腹部CT检查认识。结果研究组诊断精准率高于对照组,检查时间短于对照组,失血量少于对照组,检查费用低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(0.00%)明显低于对照组(18.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞诊断精准且不良反应发生率较低,可为临床诊断与治疗提供依据,具有十分重要的诊断价值。

多层螺旋CT在活动性菌阴肺结核诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT在活动性菌阴肺结核诊断中的应用效果。方法:选取我院2013年6月-2015年6月收治的100例活动性菌阴肺结核患者作为观察组;选取同期100例非结核患者设为对照组。对两组受检者均行多层螺旋CT诊断,并对诊断结果进行分析。结果:观察组患者诊断结果中,树芽征、腺泡结节与磨玻璃影等CT表现均显著高于对照组,组间对比差异存在统计学意义(P<0.05)。但观察组患者中的空洞CT表现与对照组患者比较则差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多层螺旋CT在活动性菌阴肺结核诊断中具有较高的临床价值,可根据诊断特点对患者病情进行进一步的评估,对于疾病治疗具有更重要的指导作用。但笔者仍建议结合其他诊断标准,如临床表现等,为患者疾病治疗提供合理的参考。

小儿维生素B_1缺乏性脑病的CT诊断价值

目的 :探讨维生素B1 缺乏性脑病的CT表现特征和诊断价值。方法 :对临床确诊的 12例维生素B1 缺乏性脑病患儿行颅脑常规CT扫描 ,并对其颅脑CT表现及临床资料进行综合分析。结果 :其中对称性的低密度见于尾状核和豆状核 7例 ,豆状核 3例 ,豆状核及颞叶 2例。经CT诊断的该组病例治疗取得明显的效果 ,5例治疗 1周后CT复查 ,2例基底节病灶消失 ,3例病灶明显减小。 2例患儿出现脑瘫后遗症 ,CT显示基底节区有对称性的囊变灶。结论 :小儿维生素B1 缺乏性脑病患儿 ,其颅脑CT表现两侧基底节区对称性的低密度改变有一定特征性 ,CT对该病诊断以及预后判断有重要价值。

MSCTA诊断Dieulafoy病一例

病例资料患者,男,41岁。间断呕血及柏油样便5年,伴头晕乏力。查体无明显异常。B超示脾大。胃镜检查示胃后壁胃底胃体交界处可见大头针帽大小血痂,行腹部MSCTA检查,示胃底后壁内有扭曲增粗的血管影,其末梢血管增多呈丛状,强化程度与腹腔动脉一致,行多方位MIP、MPR及VR观察。

急性阑尾炎的多层螺旋CT诊断

目的:探讨急性阑尾炎的多层螺旋CT诊断价值。方法选自2013年1月~2014年3月我收治的急性阑尾炎患者67例,对这67例患者采用多层螺旋CT进行诊断,了解急性阑尾炎的临床特点。结果采用多层螺旋CT诊断急性阑尾炎的确诊率为95.5%,其主要的临床表现为阑尾增粗、阑尾粪石、阑尾腔内积液、阑尾周围脓肿。结论采用多层螺旋CT诊断急性阑尾炎确诊率较高,急性阑尾炎临床特点在CT影像中表现明显,该种诊断方式值得临床推广。

高血压脑出血急性期血压控制与血肿大小的关系

目的探讨高血压脑出血急性期血压与血肿大小的关系。方法高血压脑出血患者83例,入院时均进行CT检查确诊。根据患者入院时的收缩压将其分为三组即I组:140 mm Hg≤SBP≤159mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);Ⅱ组:160 mm Hg≤SBP≤179 mm Hg;Ⅲ组:SBP≥180 mm Hg。根据情况给予镇静、脱水、降颅压治疗,并动态监测血压,必要时给予药物降压治疗。根据收缩压控制情况为两组:A组:SBP<160 mm Hg;B组:SBP≥160 mm Hg。观察血压控制与血肿大小。结果高血压脑出血后血压均升高,特别是发病6 h内血压升高明显。对三组间血肿扩大率进行分析,差异有统计学意义(P<0.05)。收缩压控制情况与血肿扩大关系:A组(SBP<160 mm Hg)血肿扩大率18.60%,B组(SBP≥160 mm Hg)血肿扩大率70.80%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者急性期适度血压控制程度与血肿扩大有一定的相关性。

微创穿刺血肿清除术治疗中等量基底节区脑出血的随机对照研究

目的研究微创穿刺血肿清除术对中等量基底节区脑出血的治疗作用。方法将126例患者随机分入保守治疗(对照组)和微创血肿清除术(观察组)进行治疗。观察两组治疗后第14天时SSS评分及MRS评分,及第90天的MRS评分及BI指数评分及再出血率和病死率。结果治疗14 d时两组SSS评分之间差异有统计学意义(z=5.246,P<0.001),MRS差异无统计学意义(χ2=0.246,P=0.601)。治疗90 d时两组患者MRS及BI评分差异均具有统计学意义(χ2=4.153,P=0.024;t=3.786,P<0.001)。两组患者住院期间均出现再出血及死亡情况,但经比较,两组间差异均无统计学意义(病死率χ2=0.389,P=0.534;再出血率χ2=0.173,P=0.624)。结论与单纯的保守治疗相比,微创血肿清除术治疗中等量基底节区脑出血可明显提高患者的日常生活活动能力,进而降低致残率和依赖生存率,且不增加再出血率和病死率,是一项安全有效的治疗方法。

个体化胰腺双能量增强扫描与单能量增强扫描在胰腺癌诊断中图像质量及辐射剂量的对比研究

目的研究对比个体化胰腺双能量增强扫描与单能量增强扫描在胰腺癌诊断中的图像质量及辐射剂量情况。方法选取2014年1月至2015年1月纳入临床疑似胰腺占位行CT增强扫描的患者62例为观察组,对观察组所有患者实施个体化胰腺双能量CT增强扫描;另回顾性分析30例胰腺癌患者个体化胰腺单能量增强扫描患者资料作为对照组,比较2组患者扫描情况。结果经过单能能谱分析,胰腺癌患者病灶的CNR随着能量水平的增加而不断增加,当CNR达到最大值时逐渐走低,呈单峰分布,且所有30例患者CNR能谱图高度一致。观察组胰腺癌CNR平均值为(3.94±0.73),对照组为(2.93±0.86),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组增强扫描期间产生的DLP为(375.11±67.70)m Gy·cm,ED为(5.63±1.02)m Sv,对照组DLP为(309.95±57.33)m Gy·cm,ED为(4.64±0.86)m Sv,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双能量CT扫描能够在一定程度上提高胰腺癌病灶的对比噪声比,虽然这样会导致辐射量出现一定程度的提高,但是对于胰腺癌的检出以及诊断意义重大。