迈进新时代 践行新使命——四川省林业中心医院积极开展老年友善医疗机构创建工作

为贯彻落实党中央国务院关于积极应对人口老龄化,加强新时代老龄工作,推进老年友善医疗机构建设的决策部署,提升广大老年人的获得感、幸福感、安全感,四川省林业中心医院按照四川省、成都市和金牛区关于开展老年友善医疗机构创建工作相关文件精神,统筹推进常态化疫情防控与老年友善医疗机构创建工作。

坚守初心 勇担使命--四川省林业中心医院扎实开展常态化疫情防控工作

四川“7·15”、“7·20”疫情发生以来,四川省林业中心医院始终坚持人民至上、生命至上的发展理念,坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针,统筹推进常态化疫情防控和维护正常医疗秩序,各项工作有序开展。

牡丹江林业中心医院92例蜱媒传染病病例分析

目的对2012年牡丹江林业中心医院全部92例蜱媒传染病患者进行分析,了解该地区就诊患者的蜱媒传染病人口学分布特征、医院救治能力等,为该地区蜱媒传染病风险评估提供数据支撑。方法对牡丹江林业中心医院2012年1-9月全部92例蜱媒传染病资料进行分析,比较人口学差异影响、入院时间分布、复合感染情况以及治愈情况等。结果 92例患者中,感染率由高到低依次为莱姆病、森林脑炎和斑点热,其中复合感染率为7.61%(7/92)。患者就诊时间与蜱季节消长不完全一致,该医院对蜱媒传染病治疗的总有效率在91.67%以上。结论牡丹江地区存在蜱媒传染病风险。该地区专业医院具有很好的蜱媒传染病救治能力,是降低蜱媒传染病风险的有利因素。

林业医院在中的森林康养地位与作用

森林康养是践行生态文明的具体行动，进一步彰显森林生态功能，把森林蕴含的丰富资源进行开发，提供订制美好生活的目的地，为人们增添健康、快乐、幸福。

新形势下二级医院供应室向消毒供应中心转型的体会

目的:明确消毒供应中心在医院中的性质和地位。方法:对新形势下消毒供应中心护士的素质、先进的设备、科学的工作流程和严格完善的质量控制体系进行分析和探讨。结果:较高的专业素质、良好的建筑环境、科学的区域划分、规范化的工作流程和先进的管理理念以及独立完善的质量监控体系能够显著地改善护士的执业环境,减少资源的浪费,提供一流的服务水准和高质量合格的无菌物品,树立现代化消毒供应中心的新形象[1]。结论:消毒供应中心的建立及科学化、规范化管理,是医院发展的需要,是控制医院感染的关键和根本,二级医院消毒供应室向消毒供应中心转型势在必行,必须规范和促进其改进和发展。

黑龙江省超说明书用药管理专家共识(管理篇)

目的:规范黑龙江省医疗机构超说明书用药管理,并为临床超说明书用药提供评价依据,促进临床合理用药。方法:采用共识会议法,在黑龙江省卫健委的指导下,由黑龙江省药师协会、黑龙江省健康产业协会药事管理专业委员会、黑龙江省药学会药事管理专业委员会、黑龙江省药学会药物临床评价研究专业委员会联合组织药学和临床专家,通过对黑龙江省医疗机构超说明书用药相关信息的收集和整理,通过多次查证指南和国内外药品说明书等并探讨后形成共识。结果:编写的《黑龙江省超说明书用药管理专家共识》,包括超说明书用药管理部分,并纳入了160种药品的超说明书用药信息。结论:本共识为黑龙江省医疗机构超说明书用药管理和临床应用提供参考及循证依据。

中西医结合临床决策支持系统的关键技术研究

临床决策支持系统日益成为医务人员的重要工具,但目前多数落地应用集中在合理用药方面,因为在诊断辅助、治疗安全和疗效分析3个重要环节依然存在诸多技术难点,缺乏系统性和工程化解决方案。本文基于中医智能系统性的发展和临床中西医结合的现实需求,探讨中西医结合临床决策支持系统(CDSS)实现闭环的关键技术,即中西医多源异构数据分析与交叉验证;中医知识图谱和算法模型的智能辅助辨证论治;疑难杂症治疗的智能推荐和用药模型构建;疗效分析的语义理解、隐私安全与数据保护机制等。通过部分工程实例,提出中西医结合CDSS关键技术解决方案,为卫生信息管理和研究人员、企业级产品开发和临床实践应用提供参考。

穿心莲内酯调节HMGB1/RAGE信号通路对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经功能损伤的影响

目的探讨穿心莲内酯调节高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/晚期糖基化终产物受体(RAGE)信号通路对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠坐骨神经功能损伤的影响。方法将84只大鼠随机分为对照组(生理盐水)、DPN组(生理盐水)、穿心莲内酯低剂量组(0.833 mg/kg)、穿心莲内酯高剂量组(3.332 mg/kg)、硫辛酸组(阳性对照,0.1 g/kg)、重组大鼠HMGB1蛋白(rHMGB1,8μg/kg)组、穿心莲内酯高剂量+rHMGB1组,每组12只。除对照组外,其余各组大鼠均采用高糖高脂饲料喂养联合腹腔注射链脲佐菌素的方式构建DPN模型。造模成功24 h后,进行给药处理,每天1次,持续8周。给药结束后,检测大鼠空腹血糖、机械痛阈值、热痛阈值、坐骨神经传导速度的变化;观察大鼠坐骨神经病理变化;检测大鼠坐骨神经中超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量;检测大鼠坐骨神经中HMGB1、RAGE蛋白表达水平和核因子κB p65(NF-κB p65)蛋白磷酸化水平。结果与对照组比较,DPN组大鼠坐骨神经病理损伤严重,空腹血糖、热痛阈值、MDA含量及HMGB1、RAGE蛋白表达水平和NF-κB p65蛋白磷酸化水平均显著升高(P<0.05),机械痛阈值、感觉神经传导速度、运动神经传导速度、SOD活性显著降低/减慢(P<0.05);与DPN组比较,穿心莲内酯低、高剂量组和硫辛酸组大鼠上述指标均显著改善(P<0.05),rHMGB1组对应指标变化趋势与上述3个给药组相反(P<0.05);并且,rHMGB1可减弱高剂量穿心莲内酯对DPN大鼠血糖的降低作用及坐骨神经氧化应激损伤的改善作用(P<0.05)。结论穿心莲内酯可能通过抑制HMGB1/RAGE信号通路来降低血糖、抑制氧化应激,进而改善DPN大鼠坐骨神经损伤。

项目管理知识体系在医院诊疗过程中的应用研究

项目管理是把知识、技能、工具和技术应用于项目的活动,以满足项目的需要。病人的诊治符合项目的定义,把病人的诊治当做一个项目来运作,引入美国项目管理协会(Project Management Institute,PMI)的项目管理知识体系,提供一整套针对病人诊治过程管理实施办法及相应的文档文件模版,将对病人的诊治过程起到变革的作用,使这一过程更加科学,避免医疗事故,减少费用,进一步提高诊治效率和效果。

利拉鲁肽调控Nrf2/ARE介导的焦亡通路减轻2型糖尿病大鼠心肌损伤的机制研究

目的:探究利拉鲁肽调控核因子E2相关转录因子2(Nrf2)、抗氧化反应原件(ARE)对2型糖尿病(T2DM)大鼠心肌细胞焦亡的影响。方法:将60只SD大鼠随机分为对照组、T2DM组、利拉鲁肽低、中、高剂量组、高剂量+Nrf2抑制组,10只/组;给予高糖高脂饲料,腹腔注射链脲佐菌素建立T2DM大鼠模型,对照组大鼠给予基础饲料,注射等剂量柠檬酸缓冲液,造模成功后,各处理组腹腔注射相应剂量药物,对照组及T2DM组注射等量生理盐水(共12周);血糖仪检测空腹血糖水平;ELISA检测大鼠血清IL-1β、IL-18水平;HE染色观察心肌组织病理学情况;TUNEL染色观察心肌细胞凋亡情况;Western blot检测心肌中焦亡相关蛋白、Nrf2、血红素氧化酶1(HO-1)表达水平。结果:相较于对照组,T2DM组大鼠空腹血糖、血清IL-18及IL-1β水平、心肌组织病理学程度、心肌细胞凋亡水平、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、IL-1β、IL-18表达显著升高,Nrf2、HO-1表达水平显著降低(P<0.05);相较于T2DM组,中、高剂量组大鼠空腹血糖、血清IL-18及IL-1β水平、心肌组织病理学程度、心肌细胞凋亡水平、Caspase-1、ASC、IL-1β、IL-18表达水平显著降低,Nrf2、HO-1表达水平显著升高(P<0.05);相较于高剂量组,高剂量+Nrf2抑制组大鼠空腹血糖、血清IL-18及IL-1β水平、心肌组织病理学程度、心肌细胞凋亡水平、Caspase-1、ASC、IL-1β、IL-18表达水平显著升高,Nrf2、HO-1表达水平显著降低(P<0.05)。结论:利拉鲁肽通过调控Nrf2/ARE通路,促进Nrf2、HO-1蛋白表达,抑制ASC蛋白表达,从而改善T2DM大鼠心肌细胞焦亡。

医院财务管理模式的构建研究-基于动态原理的理性分析二

随着医疗卫生事业改革的不断深入,财务管理做为医院管理的重要组成部分,越显出其重要作用,基于动态原理探讨有效的新型理财模式,低耗增效为医院可持续发展提供有力保证。

医院行政管理中行政沟通的作用探讨

对于医院行政管理中行政沟通的探讨一定要具备真实性和有效性,所以文章将采用比较法和进行相关的资料查阅对医院行政沟通进行探讨。行政沟通作为医院行政管理的重要组成部分,对于医院行政管理水平,以及医院行政管理作用等都具有着不可或缺的作用和价值。文章研究和探讨的重点将是目前医院在行政管理中进行行政沟通时存在的问题分析,以及应该如何有效的制定相关措施来提高医院行政管理中的行政沟通。以及行政沟通对行政管理的重要作用进行相关的探讨。

护理安全管理在二甲医院综合内科病房的应用

目的探讨护理安全管理在二甲医院综合内科病房中的应用效果。方法将2011年6月1日~2013年5月31日收入该科的患者2253例,由患者自愿选择床位,将1-16,33-36,45-49床分为对照组;17-44,50床为观察组;对照组给予常规护理,观察组实施护理安全管理措施,对两组护理不良事件发生率和患者损伤结局进行对比。结果对照组发生护理不良事件19例,观察组发生护理不良事件9例,观察组发生护理不良事件低于对照组(<0.05),安全损伤结局明显改善。结论实施护理安全管理能有效控制综合内科病房护理不良事件的发生。

加速康复外科护理理念在经尿道输尿管软镜钬激光碎石术护理中的应用

目的:探析经尿道输尿管软镜钬激光碎石术患者采用加速康复外科护理理念的价值。方法:选取2021年5月—2023年4月我院收治的100例经尿道输尿管软镜钬激光碎石术患者作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各50例。对照组采用传统护理,观察组采用加速康复外科护理理念。比较两组日常生活能力评分、疼痛评分、实验室指标及并发症发生率。结果:两组干预前ADL、NRS评分比较无统计学差异(P>0.05),干预后观察组ADL评分高于对照组,NRS评分低于对照组,组间差异显著(P<0.05);两组干预前实验室指标水平比较无统计学差异(P>0.05),干预后观察组血红蛋白水平高于对照组,白细胞计数、肌酐水平低于对照组,组间差异显著(P<0.05);观察组并发症总发生率为4.00%,低于对照组的16.00%,组间差异显著(P<0.05)。结论:加速康复外科护理应用在经尿道输尿管软镜钬激光碎石术患者护理中效果显著,其日常生活能力得到改善,疼痛程度减轻,且可防止患者并发症发生,临床上可借鉴及推广。

人工双动全髋置换治疗脑卒中偏瘫股骨颈骨折的临床研究

目的探讨人工双动全髋置换治疗脑卒中偏瘫股骨颈骨折的效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月100例手术治疗脑卒中偏瘫股骨颈骨折患者的临床资料。根据手术方法不同分组为研究组(行人工双动全髋关节置换术)54例、对照组(行人工股骨头置换术)46例。比较2组围术期指标、术后3和6个月髋关节功能(Harris评分)、术前及术后3和6个月疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、术前及术后3个月炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)]水平,记录2组术后并发症和术后1年的手术优良率。结果研究组术中出血量多于对照组,手术时间、开始下床时间和住院时间均长于对照组(P<0.01)。研究组术后3、6个月Harris评分均高于对照组(P<0.05)。2组术后3、6个月VAS评分均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05)。2组术后3个月TNF-α、IL-1水平均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率3.70%(2/54)低于对照组17.39%(8/46)(P<0.05)。2组手术优良率对比差异不显著(P>0.05)。结论人工双动全髋关节置换术治疗脑卒中偏瘫股骨颈骨折手术时间较长,术中出血较多,但术后并发症较少,可较好改善患者炎症、髋关节功能及疼痛水平。

逍遥散加味结合心理疗法治疗产后抑郁症的临床优势评价

目的:分析产后抑郁症采取逍遥散加味结合心理疗法的临床效果。方法:回顾性分析64例产后抑郁症患者资料,病例收集时间2021年6月至2022年6月,按Excel表格分组,均分为对照组(施行心理疗法)、观察组(逍遥散加味+心理疗法),对比两组患者的生活质量、SCL-90各因子评分及治疗有效率。结果:(1)治疗有效率:观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)SCL-90量表:在敌对、躯体化、人际关系敏感及抑郁等因子评分上,观察组低于对照组(P<0.05);(3)生活质量:观察组生理/心理/社会功能等指标评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);(4)爱丁堡产后抑郁(EPDS):治疗后,观察组EPDS分数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(5)睡眠质量:观察组睡眠障碍/质量、入睡时间等因子评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产后抑郁症采取逍遥散加味结合心理疗法诊疗效果较好,能够减轻或改善患者心理状态,降低抑郁程度,提高睡眠及生活质量。

微小RNA-34a-5p通过靶向鼠双微体4抑制巨噬细胞氧化应激损伤的作用

目的探讨微小RNA-34a-5p(miR-34a-5p)通过靶向鼠双微体4(MDM4)抑制巨噬细胞氧化应激损伤的作用。方法THP-1人单核细胞复苏后,培养分化为巨噬细胞。设立空白对照组。剩余细胞加入人源氧化低密度脂蛋白,孵育48 h,分化为巨噬泡沫细胞。设立动脉粥样硬化(AS)对照组。miR-34a-5p质粒转染,设为miR-34a-5p质粒转染组。每组24个重复。比较三组巨噬细胞凋亡情况,丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)蛋白及活性氧(ROS)水平,MDM4阳性率。结果空白对照组凋亡率为(2.55±0.32)%,AS对照组凋亡率为(28.16±4.23)%,miR-34a-5p转染组为(13.48±1.66)%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。AS对照组高于空白对照组与miR-34a-5p转染组,miR-34a-5p转染组高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组MDA、SOD蛋白及ROS水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);AS对照组MDA、ROS水平最高,SOD水平最低,其次为miR-34a-5p转染组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。空白对照组MDM4阳性率为(8.33±0.35)%,AS对照组为(29.26±3.48)%,miR-34a-5p转染组为(14.26±1.59)%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-34a-5p可下调MDM4,进而抑制巨噬细胞氧化应激损伤。

支气管扩张急性加重期患者细胞免疫与炎症指标的相关性研究

目的通过检测CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞,同时与中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白(CRP)炎症指标做相关性分析。方法选取2022年10月至2023年4月牡丹江医学院附属红旗医院呼吸与危重症医学科收治的支气管扩张急性加重期患者50例纳入支扩组,选取同期健康体检人员50例纳入对照组,所有患者均需完成T淋巴细胞亚群、血常规、CRP等相关检查。两组患者均进行CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞检测,比较两组患者的T淋巴细胞以及NLR、PLR、CRP等炎症指标的水平;同时将细胞免疫指标与炎症指标做相关性分析。结果CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞在支扩组的水平低于对照组(P<0.05)。PLR、NLR、CRP在支扩组中的水平高于对照组(P<0.05)。在支扩组患者中,PLR、NLR与CD3^(+)T淋巴细胞呈负相关(P<0.05);CRP与CD4^(+)T淋巴细胞呈负相关(P<0.05)。结论支气管扩张急性加重期患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞降低,推测CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞在支气管扩张急性加重期中发挥一定作用。支气管扩张急性加重期患者的NLR、PLR、CRP越高,炎症反应越重,机体的T淋巴细胞水平越低。

五禽戏联合骨化三醇对绝经后骨质疏松症患者血钙浓度及骨密度的影响探讨

目的探讨五禽戏联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松症患者的效果。方法随机选取2023年1—12月牡丹江医学院附属红旗医院治疗的228例绝经后骨质疏松症患者为研究对象,按治疗方法分为对照组、导引组、低剂量联合组和高剂量联合组,每组57例。对照组行常规治疗,导引组增加五禽戏训练,低剂量联合组口服小剂量骨化三醇,高剂量联合组口服大剂量骨化三醇,比较四组血钙浓度、骨密度和不良反应发生率。结果在治疗后低剂量联合组、高剂量联合组血钙浓度(2.32±0.20)mmol/L、(2.32±0.23)mmol/L高于于对照组和导引组(2.06±0.21)mmol/L、(2.04±0.18)mmol/L,差异有统计学意义(F=19.888,P<0.05)。导引组、低剂量联合组和高剂量联合组腰椎正位骨密度均大于对照组,高剂量联合组腰椎正位骨密度大于导引组;低剂量联合组左股骨颈骨密度大于对照组和导引组,高剂量联合组左股骨颈骨密度大于对照组、导引组和低剂量联合组,差异有统计学意义(P均<0.05)。4组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论五禽戏的训练,对患者骨密度的增加,具有积极的作用。在此基础上,联合骨化三醇用药,可改善患者的骨密度流失,高剂量用药的效果更为显著。

碳酸钙联合骨化三醇对绝经后骨质疏松患者骨密度及治疗效果的观察

目的 探讨碳酸钙联合骨化三醇对绝经后骨质疏松患者骨密度及治疗效果的影响。方法 选择2022年6—11月在牡丹江林业中心医院治疗的绝经后骨质疏松症患者92例为研究对象。采取随机数表法分为维生素D组和骨化三醇组,每组各46例。维生素D组口服碳酸钙和维生素D滴剂治疗。骨化三醇组口服碳酸钙和骨化三醇治疗。治疗后从患者腰椎正位、股骨颈骨密度、腰膝酸软症状评分、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)检测结果和治疗效果等方面比较治疗效果。结果 骨化三醇组腰椎正位骨密度高于维生素D组,骨化三醇组TRACP低于维生素D组,骨化三醇组腰膝酸软评分低于维生素D组,骨化三醇组治疗总有效率高于维生素D组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 骨化三醇与碳酸钙联合用药可有效提高患者的治疗效果。