林县食管癌流行趋势的对比分析

林县食管癌发病率１９５９～１９８７年男女分别为１２９．７６／１０万和１０２．６５／１０万，１９８８～１９９２年男女分别为１３５．４９／１０万和１０１．１２／１０万。其时间变化趋势为５０年代末及６０年代初发病率和死亡率均偏低，嗣后逐步上升并稳定在一个较高水平一直维持至今。但在性别年龄组的发病上男女低年龄组发病率明显下降，而高年龄组发病率则显著上升。累积发病率和死亡率表明当地有近１／４的男性和１／６的女性发生或死于食管癌。食管癌使当地居民减寿情况１９５９～１９８７年男女分别为１．９２岁和１．５０岁，１９８８～１９９２年男女分别为１．８７岁和１．６８岁。

林县26582例食管癌患者的生存率分析

依据林县食管癌发病、死亡登记资料,对1959～1990年间26582例食管癌患者的生存率进行了分析。结果表明14514例男性食管癌患者1、3、5、10、20年的观察生存率分别为百分之37.65、9.71、5.55、2.12和0.19;12068例女性患者同时期的观察生存率分别为百分之39.84、10.96、2.58和0.21。男女食管癌患者5年相对生存率则分别为6.88％和7.69％,说明食管癌患者的生存情况很差,应进一步加强防治研究工作。

钼在食管癌病因、发病及预防中的作用(摘要)

食管癌是我国常见肿瘤之一。根据食管癌与环境关系密切的特点,对钼在食管癌发病与预防过程中的作用进行了研究。1.粮食和饮水中微量元素与食管癌死亡率多元相关研究表明,钼含量与死亡率呈明显的负相关。2.人体钼含量与食管癌死亡率相关分析证实,高发区人群血清、尿及发钼含量均偏低,铜/钼比值升高。食管癌与上、下切端正常组织比较,亦有类似现象。3.钼不仅能抑制肌氨酸乙酯亚硝胺(NSEE)对Bacillus Subtilis 6321的致突变作用,而且在体内还能显著抑制NSEE诱发的大。

舌状浆肌瓣覆盖——食管胃粘膜吻合术治疗食管癌100例临床体会

作者用“舌状浆肌瓣覆盖——食管胃粘膜吻合术”治疗食管癌100例,随访1—10个月,无吻合口狭窄及返流性食管炎。本组无吻合口瘘及手术死亡。本组经验:保持舌状浆肌瓣的完整和保证吻合口良好血供是本手术成功的关键。

食管癌与胃癌流行的相关分析

本文依据第一届全国肿瘤登记学术会议资料,对我国11个地区的食管癌、胃癌死亡率进行了相关分析。结果表明,我国的食管癌和胃癌流行呈非常显著的正相关。相关系数:男性为γ=0.982(P<0.01)。女性为γ=0.99(P<0.01)。Kendall 等级相关检验男女均为P<0.01,有非常显著意义。食管癌与胃癌流行相关的回归系数男女分别为0.982(%/%)和0.743(%/%),其回归方程式呈直线回归。这些都揭示食管与胃癌可能有共同的病因和发病因素。

醋酸棉酚对体外人食管癌细胞的作用

本文报道用醋酸棉酚处理体外人食管癌细胞(Eca—109)后,细胞的生长、分裂、再繁殖能力和DNA合成的变化。结果表明,醋酸棉酚对Eca—109细胞具有较强杀伤作用。棉酚20μg/ml作用48小时可明显抑制细胞的生长和分裂,并使细胞完全丧失再繁殖能力。棉酚对细胞形态的损伤主要表现为胞质空泡化和核固缩。棉酚作用72小时,对细胞DNA合成的抑制率为92％。本文还就棉酚对食管癌细胞杀伤作用的机理进行了讨论。

食管癌高发区的胃癌流行分析

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤,七十年代恶性肿瘤流行病学调查研究表明,胃癌死亡占各种肿瘤死因的第一位。林县是食管癌高发区,食管癌流行情况分析研究得比较详尽,但其胃癌流行却很少为人们所知晓。本文依据林县肿瘤发病登记资料和居民全死因登记资料,对胃癌流行情况进行分析讨论。资料和方法本文使用资料为1977—1989林县居民病伤死亡原因登记报告资料和肿瘤登记资料,

林县食物与饮水中的硝酸盐和亚硝酸盐

本研究对林县220份食物样品和109份饮用水进行了硝酸盐(NO_3^-)的测定,同时对204份食物样品和113份饮用水也作了亚硝酸盐(NO_2^-)的测定,结果表明NO_3^-和NO_2^-普遍存在于食物样品和饮用水中。主要食物中NO_3^-和NO_2^-含量的平均值分别为1.516±0.885到20334.924±4250.862mg/kg和0.13±0.099到52.084±35.003mg/kg(表1)。发现食物发霉和存放较长时间后,NO_2^-含量有增高的趋势,这可能是微生物还原NO_3^-为NO_2^-的结果。各种饮用水中NO_3^-和NO_2^-含量的平均值(mg/L)分别为:池水15.43±10.64和0.245±0.175;旱井水14.07±9.19和0.246±0.172;井水36.37±26.24和0.349±0.239(表2)。结果表明井水中NO_3^-和NO_2^-含量高于池水和旱井水,统计学处理有显著差别(P<0.01和P<0.05)。

1977—1987林县恶性肿瘤死亡动态分析

恶性肿瘤是严重危害人民群众生命健康的常见病、多发病。随着传染病、结核病的基本控制,恶性肿瘤的危害就显得更为突出。林县食管癌流行情况广为人知,但有关恶性肿瘤全貌的报道却很少。为了研究恶性肿瘤的流行情况及变动趋势,给病因研究提供线索,给预防和治疗提供考核指标,现据林县居民全死因登记报告资料,将1977—1987年林县恶性肿瘤流行情况分析如下:

河南林县主要死因对人口寿命的影响

根据1977～1986年林县居民病伤死亡原因登记报告资料编制的简略寿命表表明,当地居民出生时的平均期望寿命男女分别为64.41和67.22岁。如果消除恶性肿瘤、循环系疾病、外伤中毒及意外对居民健康的危害,男性平均期望寿命分别可提高3.16、4.50、和2.08岁;女性平均期望寿命分别可增加2.49、6.68和1.30岁。食管癌在全部恶性肿瘤中居第一位,去食管癌寿命表男女分别可增加1.92和1.50岁。这些结果揭示了上述几种主要死因对居民健康危害的严重性。

731例食管上皮增生自然转归随访分析

为了研究食管上皮增生的演变及其与食管癌的关系,对1973年食管细胞学普查发现为食管上皮增生的731例病人进行了随访复查。结果表明,重度增生癌变率为14.57％(22/151);中度增生癌变率为6.52％(3/46);轻度增生癌变率为5.81％(31/534)。重增癌变率和轻增癌变率相比,有有显著差异(P<0.01)。拉网复查的233人中,经由轻度增生→重度增生→癌发展的56人,占24％,稳定未变的93人,占39.9％;由重增回转为轻增者18人,由重增、中增、轻增回转为正常者81人,回转率为34.7％。在影响食管上皮癌变的诸因素中,以长期消化道慢性病史与食管上皮增生癌变关系最为密切(P<0.01)。这说明,增生程度越重,癌变比例越大,间隔时间越短,食管癌是由食管上皮增生演变而来,食管上皮重增是食管癌的癌前病变。预防食管癌应注重防治食管上皮增生和慢性消化道疾病。

国内对食管胃吻合口狭窄的处理及体会

食管贲门癌切除术后食管胃吻合口狭窄,亦为严重并发症之一,其发生率为0.5～5.9％。本文复习国内文献作一报道。吻合口狭窄的原因包括瘢痕形成和局部肿瘤复发。疤痕狭窄多因吻合口瘘、疤痕愈合、吻合技术不当及返流性食管炎等。吻合口狭窄多发生在术后第4周,术后3～6个月疤痕更为坚韧。术后早期吻合口狭窄也可因吻合口水肿而引起。钡餐造影吻合口小于0.7cm,进半流质困难者,则为吻合口狭窄。按照吻合口狭窄的程度分为:轻度(0.7～0.5cm);中度(0.5～0.3cm);重度(<0.3cm)。

1987年——1991年林县恶性肿瘤对居民寿命的影响

为了研究恶性肿瘤对居民的危害程度，考核对比预防治疗效果，为肿瘤防治规划提供依据，我们分析了1987年—1991年林县主要恶性肿瘤对当地居民寿命的影响，并与1977年—1986年林县居民寿命情况进行比较，现报道如下：

林县主要恶性肿瘤对居民寿命的影响

本文根据林县居民全死因和恶性肿瘤死亡登记报告资料.用寿命表和去死因寿命表的方法,分析了1987～1991年林县主要恶性肿瘤对居民寿命的影响,在此期间,林县居民出生时的平均期望寿命男女分别为65.40和68.93岁,如果恶性肿瘤得到有效控制,男女性平均期望寿命分别可增加3.26和2.82岁。去除食管癌、胃癌、肝癌、肺癌和白血病的危害后.男性居民寿命分别可增加1.34、1.12、0.17、0.14和0.10岁,云除食管癌、胃癌、肝癌、肺癌和肠癌的危害后,女性居民寿命分别可增加1.19、0.81、0.12、0.10和0.09岁。这为肿瘤防治研究提供了依据。

846例食管上皮重增的治疗分析

食管癌上皮重度增生(以下简称“重增”),是食管癌的癌前病变已得到越来越多学者的公认,治疗重增阻断其癌变,引起了许多国内外学者的兴趣和关注。如果通过治疗重增能减少食管病的发生,将使食管癌病的预防取得突破性的进展。为此,我们从1974年开始,对河南省林县姚村乡采用细胞学普查的14000人中的重增患者,进行了八年多的服药治疗,现报道如下:

血红蛋白浓度对食管癌放疗近期效果的影响

分析了516例髓质型食管鳞状上皮细胞癌患者血红蛋白浓度与放疗近期效果的关系。第一组423例患者血红蛋白浓度高于90g/L,其中放疗效果达到完全缓解(CR)者有264例,部分缓解(PR)者有146例,无缓解(NR)者有13例;第二组93例患者血红蛋白浓度低于90g/L,其中放疗效果达到CR者有28例,PR者有35例,NR者有30例。两组结果比较其差异有非常显著的统计学意义(P<0.01),说明血红蛋白浓度与放疗效果有明显的相关性,并对其原因作了简要分析。

贲门癌切除可能性的术前综合判断及体会(附单纯探查150例切除100例对照分析)

作者对本院1978年～1985年间经手术治疗的877例贲门癌病例中随机抽取探查组150例及切除组100例行对照分析,探讨晚期贲门癌切除可能性的临床和X线判断指标。结果表明:患者近期食量减少约一半以上,上腹部持续性钝疼以及剑突下明显深压痛3项为肿瘤外侵的重要临床征象;胃背间局限性密度增高、胃小弯明显成角以及贲门胃小弯巨大软组织块影3项为肿瘤外侵的X线表现。凡同时出现上述6项征象者,可判断肿瘤不能切除;凡出现X线任何1项和临床3项征象者,则手术应慎重。