胸外科围手术期心律失常的防治

目的探讨普胸外科围手术期心律失常的主要原因及防治措施。方法对81例普胸围手术期心律失常患者肿瘤部位、伴随疾病、手术方法及围手术期处理作回顾性分析。结果 81例并发心律失常的患者经过及时有效治疗,均能缓解或痊愈。结论积极术前准备,选择合适术式,加强麻醉管理,尽早发现并治疗并发症,围手术期加强心电监护,维持水、电解质及酸碱平衡,合理镇痛、镇静,保证患者充足睡眠,运用适当控制心律失常药物,对防治心律失常具有积极的作用。

28例原发性胸腺癌外科治疗体会

目的通过对外科手术及病理证实的28例原发性胸腺癌患者进行分析,提高对胸腺癌临床表现、诊断方法和外科治疗的认识。方法回顾性分析1994—2005年入住我院经手术治疗的28例胸腺癌患者的临床资料。结果胸部X线、CT和经皮纵隔肿瘤穿刺等影像学检查是诊断本病的主要手段。结论胸腺癌远比胸腺瘤的恶性程度高,常发生胸外转移,预后差,应早期诊断,彻底手术切除;术后辅以放疗和化疗,以提高胸腺癌的治疗效果。

胸外科手术采用腋下小切口治疗临床体会

目的：探讨胸外科手术采用腋下小切口治疗临床体会。方法随机抽取本院在2012年6月~2013年6月期间收治的38例行胸外科手术患者的临床资料进行回顾性分析,本组患者均行腋下小切口手术治疗,其中20例行肺叶切除,10例肺大疱切除,1例全肺切除,5例食管癌切除,2例动脉导管结扎,针对本组患者治疗效果进行分析,探讨胸外科手术采用腋下小切口手术治疗指征和手术要点。结果38例患者经过腋下小切口治疗,手术时间缩短,围手术期出血量减少,术后康复快,其中,1例出现并发症,主要是由于患者术后发生切口感染。结论胸外科手术采用腋下小切口治疗,根据患者适应征合理选择,疗效确切,效果满意,值得临床推广与应用。

双原发肺癌的胸外科治疗结局和长期生存率探讨

目的探讨双原发肺癌的胸外科治疗结局和长期生存率。方法选择2005年10月至2011年11月来我院治疗双原发肺癌患者120例。120例患者均采用胸外科手术治疗,观察治疗效果以及生存率。结果通过治疗,120例患者在手术后40d内无病死,手术后病发症发生率明显减少。结论双原发肺癌采用胸外科手术治疗是一种安全、有效的治疗方案,其不但提高了患者的生存率,而且减少了手术后并发症的发生率,其中部分患者可获得长期生存,具有较高的临床运用价值。

食管癌术后乳糜胸的相关危险因素及治疗措施

目的:探讨食管癌术后发生乳糜胸的相关危险因素及治疗措施对预后的影响。方法:回顾性分析2008年5月-2015年5月我院食管癌手术合并乳糜胸患者65例并随机抽取同期未发生乳糜胸的食管癌手术患者70例的临床资料。结果:术中不预防性结扎胸导管、肿瘤浸润纤维膜外、肿瘤位于中上段食管、左侧开胸入路、淋巴结转移个数大于5、单纯结扎胸导管、体重指数大于等于28、非胸腔镜手术均与乳糜胸的发生显著相关(P<0.05)。开始肠内营养大于等于36小时、二次手术时间大于36小时、胸腔引流量小于1 000ml/24小时和保守治疗均与乳糜胸后继相关并发症的发生显著相关(P<0.05)。结论:食管癌手术需重视乳糜胸的相关危险因素及对乳糜胸的合理治疗。

电视胸腔镜手术治疗创伤性血气胸50例疗效分析

创伤性血气胸是由心脏、胸、肺组织等破损而引起的胸腔积血与积气,可导致患者出现呼吸、循环衰竭症状,甚至死亡[1]。在临床治疗中,传统开胸手术可发挥良好的止血效果,且术中视野较为清晰,但易给患者带来严重创伤,不利于术后恢复。

39例早期贲门癌外科治疗分析

目的探讨早期贲门癌外科治疗的远期疗效。方法回顾性分析39例早期贲门癌的术前内窥镜检查、病理类型、癌组织浸润深度、淋巴结转移、手术方式及预后。结果全组39例患者的1、3、5 a生存率分别为100.0%、94.8%、89.7%;5 a内死亡4例,均死于远处脏器转移。结论影响贲门癌长期生存的因素除了疾病本身的因素外,可能还与患者的身体内环境、心理和社会因素有关。

经颈胸腹三切口切除术对中上段食管癌患者术后吞咽功能的影响

探讨经颈胸腹三切口切除术对中上段食管癌患者术后吞咽功能的影响。选取2013年11月~2016年4月我院收治的58例中上段食管癌患者,依据建档顺序分组,各29例。对照组采用左胸食管癌切除术,研究组采用经颈胸腹三切口切除术,术后6个月随访。统计对比入院时及随访期间两组吞咽功能评分(SSA)、生活质量评分(QOL)变化情况及并发症发生率。术前两组SSA评分及QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后研究组SSA评分低于对照组,QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率13.80%(4/29)低于对照组37.93%(11/29),差异有统计学意义(P<0.05)。经颈胸腹三切口切除术治疗中上段食管癌可有效改善患者术后吞咽功能及生活质量,安全性较高。

全胸腔镜下与开胸肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效对比

目的全胸腔镜下（c-VATS）与开胸（OT）肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效。方法选取心胸外科2014年1月至2016年12月治疗的9l例肺癌患者，按治疗方法不同分为c-VATS切除组48例、OT切除组43例；比较两组治疗后的临床疗效。结果c-VATS切除组的术后一般情况，包括拔管时间、输血量等指标均显著优于OT切除组；术后c-VATS切除组的一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）优于OT切除组，OT切除组的并发症发生率为30．23％，c-VATS切除组为12．50％。结论在c-VATS下行肺叶切除手术治疗肺癌的效果优于OT切除术。

胸腹腔镜食管切除术治疗食管癌的临床效果探讨

目的探讨胸腹腔镜食管切除术治疗食管癌的临床效果。方法选取2017年3月至2020年1月我院收治的100例食管癌患者,随机分为两组各50例。对照组应用传统开胸三切口根治术治疗,研究组应用胸腹腔镜食管切除术治疗。比较两组的手术指标、炎性因子水平及术后并发症。结果两组的淋巴结清扫数量无显著差异(P>0.05);研究组的手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、 VAS评分均低于对照组(P <0.05)。术后,研究组的IL-1β、 IL-6、 IL-8水平均低于对照组(P <0.05)。研究组的术后并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论胸腹腔镜食管切除术治疗食管癌可取得满意的效果。

胸腔镜手术与传统方法治疗急性脓胸的疗效比较

目的比较分别应用胸腔镜手术(VATS)和传统手术对治疗急性脓胸的疗效,确定二者治疗急性脓胸的优劣。方法利用回顾性分析的方法对随机选取该院于2010年1月—2012年12月收治的60例急性脓胸患者的临床资料进行回顾性对照分析,将患者随机分为2组,观察组总计30例应用胸腔镜手术方法进行治疗;对照组组总计30例应用传统手术方法进行治疗。然后将2组数据结果进行分析,比较2组患者的手术时间、术中出血量、胸腔引流量、留置胸管时间、术后使用抗生素时间、住院时间、自主活动时间、并发症的情况,分析探讨胸腔镜手术和传统手术对治疗急性脓胸疗效的结果。结果实验组的手术时间短、术中出血量少、胸腔引流量少、留置胸管时间短、术后使用抗生素时间短、住院时间短、自主活动时间少,并发症也显著降低,相比较对照组都具有显著优势。两组患者术后均无严重并发症发生。两组间比较差异无显著性P<0.05,为有统计学意义。结论胸腔镜手术治疗急性脓胸具有很好的临床疗效,并且具有良好的安全性,目前已经成为治疗急性脓胸的主要方法,对我国治疗急性脓胸的发展具有重要价值。

食管胃交界部癌经胸腹两种路径手术效果比较

食管胃交界部癌是发生在胃贲门部,即食管胃交界线下约2 cm范围内的腺癌,是胃癌的一种特殊类型。它与其他部位的胃癌不同,自身有不同的组织和解剖学特征与临床表现,因此诊断和治疗方法也不同,而且外科疗效一直不够理想。目前,针对其手术治疗的常用措施多采用胸、腹部两种手术路径，治疗效果也存在着一定的差异。

电视辅助胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌36例效果分析

目的:探究电视辅助胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)36例效果。方法:选择近年本院收治的72例早期NSCLC患者的临床资料进行回顾性分析。根据治疗方案不同分为A组36例行电视辅助胸腔镜肺叶切除术,B组36例采用传统开胸肺叶切除术,对比两组术中术后各指标、术后并发症及术后12个月无瘤生存情况。结果:两组术中淋巴结清扫个数比较无统计学意义(P>0.05),A组术中出血量、手术时间、手术切口大小、术后72h引流量、术后住院时间均少于B组(P<0.05)。A组术后并发症率为8.33%,低于B组的27.78%(P<0.05)。术后随访12个月,两组无瘤生存率分别为77.78%、88.89%(P>0.05)。结论:电视辅助胸腔镜手术治疗早期NSCLC可取得与传统开胸肺叶切除术相当的临床疗效,且手术创伤小,术后并发症少,术后恢复快。

经左胸小切口食管癌根治术效果观察

目的分析经左胸小切口食管癌根治术的临床效果。方法对42例食道癌患者实施经左胸小切口手术,回顾性分析患者的临床资料。结果本组手术时间(235.4±10.26)min。术中出血量(85.42±35.54)m L,每例淋巴结清扫数(12.04±2.23)枚,手术切除率100%,全部治愈出院。术后并发症发生率11.90%(5/42),均经对症处理后痊愈,患者均获随访6个月,至今均健康生存。结论经左胸小切口食管癌根治术出血量少、术后并发率低,可提高患者生活质量。

食管胃胸内吻合术中应用国产可重复机械吻合器的经验

胸外科器械吻合技术在临床应用日益广泛,其术后吻合口并发症发生率低[1-2],操作简便,可缩短手术时间的优点,被广大临床医生所接受[3]。但进口及国产一次性吻合器价格贵,增加了病人的经济负担,而国产可重复机械吻合器应用中仅使用一次性吻合钉组件,费用低,只要掌握其使用原理和方法,选择适当型号,仔细操作,

单纯左胸径路食管贲门癌切除术

目的介绍一种针对高龄食管贲门癌合并慢支、肺气肿患者的手术方式:单纯左胸径路食管贲门癌切除术。方法常规左侧后外侧标准切口进胸,扩大膈食管裂孔,经膈食管裂孔上提胃至胸腔行食管胃吻合术。结果24例患者手术顺利,恢复良好,顺利出院。结论单纯左胸径路食管贲门癌切除术可用于高龄食管下段癌和贲门癌合并慢支、肺气肿患者的外科治疗。