责任制弹性排班在内分泌科护士岗位管理中的作用分析与探讨

目的探讨在内分泌科护士岗位管理中应用责任制弹性排班制度的方法及效果。方法2021年1—6月期间予枝江市中医医院13名内分泌科护士实行传统排班制度,2021年7—12月期间实行责任制弹性排班制度。记录并对比两个时间段采用不同排班制度后对内分泌科护士工作压力、工作倦怠感的影响,以及上述时间段不同人群(护士、医生、患者)满意度评价结果。结果2021年7—12月内分泌科护士BSSI、MBI评分均低于2021年1—6月,差异有统计学意义(P<0.05);2021年7—12月内分泌科护士、医生及患者对护理工作满意度(100.00%、100.00%、99.00%)均高于2021年1—6月(69.23%、80.00%、89.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在内分泌科应用责任制弹性排班制度有利于降低护士工作压力、工作倦怠感,对维持良好的医护患关系也具有积极意义。

自制足浴方泡足联合艾灸治疗糖尿病足患者的效果及对患肢疼痛情况的影响

目的 观察自制足浴方泡足联合艾灸治疗糖尿病足患者的效果及对患肢疼痛情况的影响分析。方法选取2017年1月-2023年1月枝江市中医医院收治的糖尿病足患者100例为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,以常规基础治疗+清创换药为对照组(50例),在对照组基础上配合自制足浴方泡足联合艾灸治疗为研究组(50例)。比较两组患者在治疗前后不同时间段的疼痛评分、疮疡面积、血清炎症因子水平、血流动力学及踝肱指数指标,判定治疗效果。结果 两组治疗后1、2、3周的疼痛评分、疮疡面积均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的血清炎症水平均较治疗前下降,且研究组低于对照组,而足背动脉血管内径、血流动力学及踝肱指数指标较治疗前提升,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在糖尿病足患者的治疗中,以自制足浴方泡足联合艾灸治疗,可显著降低患者在治疗后的疼痛严重程度,缩小疮疡面积,降低血清炎性指标水平,改善足背动脉血管内径、血流动力学及踝肱指数,提高治疗总有效率,效果理想。

甲钴胺联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效及不良反应发生率观察

目的:研究甲钴胺联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的价值。方法:2018年6月-2019年7月收治糖尿病周围神经病变患者80例,随机分为两组,各40例。对照组给予甲钴胺治疗;试验组给予甲钴胺联合硫辛酸治疗。对比两组治疗效果。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组运动、感觉神经传导速度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲钴胺联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病可提高临床疗效,还可保障治疗安全性,提高运动、感觉神经传导速度。

中医辨证施护联合耳穴压豆对老年糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响

目的探究中医辨证施护联合耳穴压豆对老年糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响.方法选择2021年1月—2022年5月湖北省枝江市中医医院内分泌科收治的116例老年糖尿病患者为观察对象,按随机数字表法分为两组,每组58例.对照组采用常规护理联合耳穴压豆干预,观察组采用中医辨证施护联合耳穴压豆干预,均持续干预4周.对比两组患者的血糖水平、生活质量、睡眠质量,并统计干预期间的并发症发生情况.结果干预4周后,两组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)水平均较干预前下降,且观察组FBG、2 hPG水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预4周后,两组的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分均较干预前增高,且观察组GQOLI-74评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预4周后,两组的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均较干预前降低,且观察组PSQI评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症总发生率为5.17%,低于对照组的17.24%,差异有统计学意义(P<0.05).结论中医辨证施护联合耳穴压豆干预,能更好地调控老年糖尿病患者的血糖水平,促进其生活质量、睡眠质量改善,减少并发症发生,可于临床推广使用.

七芪地黄丸对链脲佐菌素诱导糖尿病肾病的保护作用研究

目的评价七芪地黄丸对糖尿病肾病(DN)大鼠肾损伤的保护作用,并探讨其可能作用机制。方法建立高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ)诱导的DN大鼠模型,将DN模型制作成功大鼠随机分为模型组、厄贝沙坦组(39 mg/kg)和七芪地黄丸(生药9.36 g/kg)组,另取健康大鼠作为正常组,每组10只;治疗组各组大鼠分别给予相应的药物,每天1次。灌胃4周后,测量尿液中尿糖、尿微量白蛋白(mAlb)、Cr、硒结合蛋白(SBP-1)、M2型丙酮酸激酶(PKM2)、肾损伤分子(KIM-1)、中性粒细胞明胶相关脂蛋白(NGAL)含量,血液中Glu、TC、TG、LDL-C、HDL-C、BUN、SCr、TNF-α、IL-1β、IL-6、TGF-β1、IL-4、IL-10含量和肾组织中晚期糖基化终末产物(AGEs)、活性氧(ROS)、8-羟基酸脱氧写苷(8-OHdG)、羟脯氨酸(HYP)、丙二醛(MDA)含量及还原型谷光苷肽(GSH)、氧化型型谷光苷肽(GSSG)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性,检测尿液、血液和肾组织中的3-硫酸吲哚酚(3-IS)含量,取肾脏进行肾脏组织形态学分析,Real-time PCR检测肾组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、TGF-β1、IL-4、IL-10、E-cadherin、Samd6、骨形成蛋白7(BMP7)、α-微管蛋白(α-tubulin)、波形蛋白(Vimentin)、纤维链接蛋白(Fibronectin)、胶原-1(Collagen-1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、SIRT1、SIRT3、SIRT4、紧密连接蛋白1(Claudin-1)mRNA表达,Western Blot检测肾组织中E-cadherin、Samd6、BMP7、TGF-β1、α-tubulin、Vimentin、Fibronectin、Collagen-1、α-SMA、SIRT1、SIRT3、SIRT4、Claudin-1蛋白表达。结果与治疗前比较,七芪地黄丸及厄贝沙坦治疗1、2、3、4周空腹血糖降低,治疗2、3、4周时体重升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,七芪地黄丸治疗1周,七芪地黄丸及厄贝沙坦治疗2、3、4周时空腹血糖降低而体重增加,且治疗2、3、4周时与厄贝沙坦组比较,七芪地黄丸组空腹血糖降低,体重升高(P<0.05,P<0.01)。七芪地黄丸可显著改善肾小管上皮细胞空泡样病变以及间质纤维化和炎性浸润。与正常组比较,模型组大鼠血液中TG、TC、LDL-C、BUN、SCr、IL-1β、IL-6、TNF-α、TGF-β1以及尿液中mAlb、Cr、尿糖、SBP-1、PKM2、KIM-1、NGAL含量升高,血液、肾组织中3-IS含量明显增加,肾组织中IL-1β、IL-6、TNF-α、TGF-β1 mRNA表达明显升高,IL-4、IL-10含量和m RNA表达、血HDL-C、尿液中3-IS含量降低(P<0.01);肾组织中AGEs、ROS、8-OHdG、MDA含量和GSSG活性明显增加,Claudin-1 mRNA和蛋白表达升高(P<0.01),血GSH、CAT、SOD活性、SIRT1、SIRT3、SIRT4 mRNA和蛋白表达降低(P<0.01);与模型组比较,七芪地黄丸及厄贝沙坦均可改善上述指标,且七芪地黄丸组改善效果优于厄贝沙坦组(P<0.05,P<0.01)。结论七芪地黄丸可显著降低STZ诱导的DN大鼠Glu、AGEs、炎性细胞因子、氧化应激和肾功能生物标志物,增强内源性抗氧化系统功能,改善肾组织病理学损伤,进而发挥对STZ诱导的DN保护作用。