湖北省宜昌市县级疾病预防控制中心诊治肺结核能力调查分析

目的 了解宜昌市县级CDC诊治肺结核的实际能力,为结核病的预防、诊断治疗和管理模式的科学化提供决策依据.方法 采用普查的方法,由调研组到宜昌市9个县级CDC实地调查.共调查61名工作人员,查阅资料378份.其主要内容有临床医生的基本情况、化验检查项目等硬件条件,诊疗常规的执行情况和临床医生的诊疗水平等.最后由调查组对所获数据进行核实、汇总和分析.结果 9个县级CDC共有24名医生对肺结核患者或疑似患者进行诊断、治疗,其中有66.67％(16/24)的医生未接受过系统的内科专业的进修,有45.83％(11/24)的接诊医生不能识读胸部X线平片,有62.50％(15/24)的接诊医生不能识读胸部CT片.抽查的360份病历中,未按要求进行疗前、疗中检查的占58.33％(210/360).近10年来,共发生医疗纠纷11起.9个县级CDC结核病门诊的基础设施无一家符合规范要求.结论 宜昌市县级CDC诊治肺结核的能力与规范要求有很大的差距.

健康教育对传染病预防控制的应用价值探讨

研究讨论开展健康教育对传染病预防控制的运用价值。方法 选取接受我中心健康体检的学生共计200名,时间分布跨度2022年1月至2022年12月,通过随机分组处理,参照组收入学生共计100名,实施常规管理,实验组收入学生共计100名,实施健康教育指导,对两组学生对于传染性及big预防知识了解程度、临床护理满意度展开对比观察。结果 干预前,两组学生关于传染病健康知识的掌握水平相当(P>0.05),干预后,两组学生均对传染病健康知识深入了解,且实验组健康知识掌握得分水平,相较于参照组明显偏高,组间计算结果统计学P<0.05;(2)实验组健康教育满意水平达到99.00%(99/100),与参照组满意水平89.00%(89/100)相比,计算结果P<0.05意义明显。结论 对学生展开传染病预防健康教育指导,能够加深学生对传染病健康知识的了解程度,帮助学生形成健康的生活习惯,有较高的运用价值。

2000～2009年枝江市餐具消毒监测结果分析

目的了解枝江市餐饮单位餐(饮)具消毒卫生状况及10年变化趋势,为餐饮服务卫生监督工作提供科学依据。方法采用描述性方法对2000～2009年抽检的20 126件餐(饮)具监测结果进行统计、分析、评价。结果 10年共监测20 126件餐(饮)具,合格14 304件,合格率71.07%;餐(饮)具消毒监测合格率呈上升趋势,2009年与2000年餐(饮)具消毒监测合格率比较,χ2=63.25,P<0.01,结果差异非常显著;城区与农村餐饮单位餐(饮)具消毒监测合格率比较,u=14.41,P<0.01,小型与大、中型餐饮单位餐(饮)具消毒监测合格率比较,χ2=1 403.86,P<0.01,结果差异均非常显著。餐(饮)具消毒监测合格率与气温有关,6月采集的餐(饮)具消毒监测合格率最低,为57.94%。结论枝江市餐饮单位餐(饮)具细菌污染较严重,必须进一步加强监督管理,确保餐饮卫生安全。

2004～2009年枝江市公共场所卫生监测结果分析

目的了解湖北枝江市公共场所卫生监测情况,为今后开展卫生监督监测提供依据。方法收集2004-2009年枝江市公共场所卫生监测资料进行汇总分析。结果本次共监测各类公共场所582户次,综合评价合格402户次,合格率为69.07%;各类公共场所监测合格率呈上升趋势。不同类型公共场所卫生监测结果,住宿场所监测合格率（76.71%）高于其他类型（P〈0.05）。不同类别公共用具消毒监测合格率也不同（P〈0.05）。结论枝江市公共场所卫生监测合格率呈逐年上升趋势,但比国内某些地方合格率尚低,公共场所卫生质量有待进一步提高。

健康教育对结核病控制的干预研究

结核病是严重影响人们身体健康的主要传染病，而健康促进是促使人们提高维护和改善他们自身健康的过程，是一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体。由于结核病是慢性传染病，且主要发生在农村，健康促进工作的力度和覆盖面均严重不足。据调查，在结核患者中，有60%的患者从没有接受过结核病防治知识宣传。因此正确了解健康促进对结核病控制工作的积极作用，探索科学可行的结核病健康促进干预模式，对尽快提高公众和结核病患者的结核病相关知识、大力增加发现和治愈涂阳肺结核患者的数量是极为重要的，因此积极做好结核病卫生宣传教育工作刻不容缓。现将关于结核病防治健康促进工作综述如下。

艾滋病筛查实验室检测质量控制的因素探讨

目的分析艾滋病筛查实验室检测质量控制的因素,保证筛查结果的准确。方法选取枝江市疾病预防控制中心2015年2月~2016年7月期间监测的艾滋病血液样本100例进行分析,将100例血液样本分为实验组和对照组,通过为100例患者实施常规HIV抗体筛查阳性与确认阳性的符合程度,分析提高HIV抗体检测结果准确的影响因素。结果受到实验室以及设备仪器的影响,同时受到检测人员综合素质的影响,艾滋病的筛查实验室的质量中的三个影响因素的影响下,两组血液样本的检出率对比具有差异,P<0.05表示统计学有意义。结论为了保证HIV检验的准确率,就要促进实验室的规范化建设和完善的设备,提高检验人员的综合素质,同时也要建立更加完善的艾滋病筛查实验室体系,从而可有效提高检验质量。

枝江市2013年一起流行性腮腺炎暴发疫情的调查分析

目的分析枝江市2013年W镇G小学流行性腮腺炎暴发疫情的流行特征和影响因素,为学校流行性腮腺炎及其他急性传染病防控提供方法。方法回顾性分析病例发病时间、年龄、班级分布、疫苗接种史,疫情控制措施、效果以及影响疫情控制主要因素。结果该起疫情发病86人,罹患率14%,分布于11个班级,病例疫苗接种率17%。首发至末例病例历时20 d,存在发病高峰。5月16日,采取停课措施并启动Ⅳ级应急响应后,控制效果得以显现。结论学校传染病暴发疫情的控制关键在于落实晨检、因病缺勤追踪和病例隔离、班级停课等措施;除此,应加强流行性腮腺炎等疫苗应急接种工作。

饮食因素及生活方式与大肠癌的关系

大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率在世界范围内处于恶性肿瘤的第3 位,西方发达国家处于第2 位.随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,该发病率呈逐年上升的趋势.国际癌症研究组织提供的数据显示：亚洲地区,尤其是经济发达地区,其大肠癌的发生率也迅速增长,接近西方国家.

人性化护理服务应用于结核病护理中的效果及安全性分析

目的:探究人性化护理服务应用于结核病护理中的效果及安全性。方法:从笔者所在中心2017年10月-2018年10月接受治疗的结核病患者68例作为此次研究对象,按随机、均衡原则将其分为两组,各34例,对照组给予常规护理,观察组给予人性化护理,对比两组患者心理变化情况及治疗依从性。结果:观察组心理SAS、SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(t=10.819、12.239,P<0.05);观察组治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(字2=4.221,P<0.05)。结论:人性化护理服务应用于结核病护理中的效果显著,可有效提高患者治疗依从性,缓解患者不良情绪,该护理方式值得被广泛推广使用。

人文关怀护理对耐多药结核病患者焦虑抑郁情绪的影响效果观察

目的:观察人文关怀护理对耐多药结核病患者焦虑抑郁、情绪的影响效果。方法:选取2016年3月-2018年2月在笔者所在中心就诊的80例耐多药结核病患者为观察对象,通过随机分组的方式将患者分为对照组和试验组,每组患者40例。对照组患者实施常规护理,试验组患者在此基础上实施人文关怀护理,观察两组患者对护理的满意度及焦虑、抑郁等负面情绪评分。结果:试验组患者对护理的总满意度明显高于对照组,且试验组患者焦虑、抑郁负面情绪评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=7.44,t=21.42、9.92,P<0.05)。结论:耐多药结核病患者实施人文关怀护理措施,可以患者的感受为考量标准,通过对患者密切的关注和关心,改善患者的心理情绪,疏解患者的焦虑、抑郁等负面情绪,可更进一步增加患者对于护理的满意度,值得推广应用。

DOTS策略管理病人中断管理原因分析

目的了解肺结核病患者中断DOTS管理的相关因素，探求解决方法。方法应用定量研究与定性研究相结合的方法，随机调查420例2006～2008年DOTS管理病人，对中断管理者进行电话访视、现场家庭访视或深入访谈。结果Z市2006，2008年中断管理率为25．71％；影响DOTS管理的因素有医疗服务环境因素、药品因素和患者个人因素，归纳为药物毒副反应、外出打工、在外购药、死亡、疗效不理想、患其他疾病、自认为已治愈、经济困难和交通、行动不便等9类。结论加强结核病防治的健康促进工作，增强患者及家属的防治意识；不断改进化疗方案，减轻药物副反应；真正执行直接面视下的短程化疗；建立外出务工肺结核病人信息平台；增加经费投入，解决结核病人群的治疗相关费用问题等措施将有助于降低肺结核病人中断管理率。

DIP付费改革方式下公立医院运营管理的策略

我国的医改工作关乎全民生命健康和医疗卫生健康事业发展,新一轮医改从2009年开始,从取消药品加成到实施新型农村合作医医疗与城乡居民基本医疗保险合二为一,逐步实现公共卫生服务均等化,因此受到国际社会的认可。随着医改步入深水区,公立医院面临着从规模扩张型到精细效益性发展转变,在医保基金总额有限的情况下,支付方式在医保改革中成为重要的措施和手段,枝江市是DIP付费方式的改革试点县市,在实施DIP付费的同时提高医院管理效率,目前已取得阶段性成果。市人民医院正在开展三甲医院的创建工作,积极从收入调整、成本管控和内控制度等方面挖潜增效,已通过三级乙等医院评审,并在公立医院经济年管理活动中取得一定成效。

试论实验室管理与建设

在科技飞速发展的今天,实验室的管理与建设起着关键的作用,本文着重加强实验室的管理与制度建设,提高实验员素质以及实验仪器的管理等方面开展论述,以便更好地为试验工服务,提高实验室的管理水平和工作效率。

本刊加入中国知网中国全文数据库的声明

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预算法实施对卫生项目预算管理的影响研究

针对预算法实施下卫生项目预算管理工作受到的影响进行分析,主要表现涉及项目数量相对较多,资金管理方式比较粗放,资金提前下达增加难度以及统筹资金实施难度较大等方面,并提出构建项目整合与资金统筹同步发展的模式;创新资金管理方式,明确资金监管的重点以及注重培训的价值,提升项目资金的利用率等预算法实施下卫生项目预算管理的有效改善对策。

关于卫生医药领域政府采购的优化建议

卫生医药领域政府采购长期以来都是人们所关注的重点问题,其对现代医疗行业的发展会产生重要影响。因此,需要通过合理的分析,对政府采购提出优化建议,从而促进我国医疗行业的健康发展,使其能够更好的为人们服务。

2006—2010年枝江市医疗机构消毒监测结果

医疗机构是细菌、病毒、传染性患者、病原携带者、疑似患者集中的场所,医疗机构消毒是预防控制医院感染和医源性感染的主要措施之一,消毒效果的好坏直接影响医院感染或医源性感染的发生[1]。2003年SARS暴发流行以来,各级医疗机构对医院消毒的认识有所提高。2006—2010年枝江市卫生局卫生监督局与枝江市疾病预防控制中心按照医疗机构消毒监测计划，对辖区内各级各类医疗机构进行了规范性的消毒效果监测，现将监测结果进行分析，旨在为今后的医疗机构消毒工作提供理论依据。

枝江市2007—2016年流行性腮腺炎流行病学特征

目的分析枝江市流行性腮腺炎流行病学特征,为防控提供依据。方法采用描述性分析方法对枝江市2007—2016年流行性腮腺炎流行病学特征进行分析。结果枝江市10年间共报告流行性腮腺炎1 179例,年均发病率24.10/10万,无死亡;发病率呈现季节性特点,以4～6月、11月至次年1月为发病高峰;报告病例主要集中在3～19岁组(89.7%);病例性别比1.24∶1;发病人群以学生和幼托儿童为主。结论应对重点人群和重点场所采取防控措施,以有效控制流行性腮腺炎的流行。

枝江市1979～2008年疟疾流行特征及防治效果评价

目的研究枝江市1979～2008年疟疾流行特征,评价其防治效果,为今后进一步巩固灭疟成果提供理论依据和改进方案。方法采用描述流行病学方法。结果30年共观察人年数15 069 884,发生疟疾1 230例,发病率(IR)为0.82/万人年;近3年无感染病例,1990年后IFAT及居民带虫率调查结果阴性;灭疟后期现症病人根治率及休止期根治率为100%。结论枝江市疟疾发病具有典型的灭疟后期的流行特征;抗疟措施符合实际,效果明显;现症病人根治、休止期根治及病家防蚊灭蚊是主要关键技术措施;流动人口增加和传染源输入是影响流行趋势的主要因素。

2000—2009年枝江市农村生活饮用水监测结果分析

目的了解枝江市农村生活饮用水卫生状况及10年变化趋势,为实施农村安全饮水工程提供依据。方法对2000—2009年农村生活饮用水监测结果进行分析评价。结果枝江市农村生活饮用水合格率42.4%,集中式供水合格率58.5%,高于分散式供水合格率21.9%;2005—2009年的水样合格率高于2000—2004年。集中式供水合格率逐年上升,分散式供水合格率10年来变化不大。结论枝江市农村生活饮用水污染严重,农村改水工作有待加强。