枣庄市市中区5岁以下儿童意外死亡相关因素及防范措施的研究

为探讨 5岁以下儿童意外死亡主要原因及相关因素 ,寻求切实可行的防范措施 ,按国际疾病分类(ICD- 9)进行死因分类 ,按照分层培训 ,全面调查 ,抽样核实 ,最后进行统计对比分析处理。结果 :3年内 5岁以下儿童意外伤害死亡 6 8例 ,占同期 5岁以下儿童死亡总数的 2 6 .98% ,居第 1位。儿童意外死亡前 5位主要死因为意外窒息、中毒、溺水、车祸、跌伤。 1岁以内意外死亡多见于意外窒息 ,1～ 2岁的多见于中毒、跌伤。 2～ 3岁死于溺水较多 ,车祸致死的多见于 4～ 5岁的儿童。提示 :5岁以下儿童意外伤害死亡作为一组疾病 ,完全可以预防。因此 ,大力开展预防工作 ,积极采取切实可行的干预措施是降低儿童意外伤害死亡的关键。

枣庄市市中区2004-2006年5岁以下儿童死亡监测分析

目的了解市中区2004-2006年5岁以下儿童死亡监测情况。方法对2004-2006年间市中区5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析。结果2004-2006年5岁以下儿童死亡率分别为:13.36‰、14.54‰、14.42‰,前五位死因为先天异常、早产和低出生体重、出生窒息、意外和肺炎。结论加强基层培训,提高产前诊断和治疗技术,加强孕产妇、围产儿保健,扩大健康教育的覆盖面是降低5岁以下儿童死亡的有效措施。

枣庄市市中区碘缺乏病防治现状分析

目的了解枣庄市市中区实现消除碘缺乏病阶段目标国家评估后碘缺乏病防治现状。方法全区按不同方位抽取在校学生进行碘缺乏病病情监测调查。结果8～10岁在校学生甲状腺肿大率为4.70%;儿童尿碘中位数为208ug/L;碘盐合格率批发企业为100.00%、零售单位为100.00%、居民用户为98.75%;小学五年级学生和20-50岁家庭主妇碘缺乏病防治知识及格率分别为96.67%和93.33%。

2003年枣庄市市中区5岁以下儿童死因分析

目的为了解枣庄市市中区5岁以下儿童死亡原因及相关影响因素。方法对市中区2003年儿童死亡材料进行整理分析。结果新生儿死亡率为12郾94‰,婴儿死亡率为16郾93‰,5岁以下儿童死亡率为19郾05‰。结论5岁以下儿童死亡绝大多数发生在婴儿期,婴儿死亡中的多数又发生在新生儿期,因此,控制婴儿死亡的关键是控制新生儿死亡。

优质护理在基层医院推进缓慢的相关因素分析与对策

目的通过对优质护理在基层医院推进缓慢的原因进行调查分析,针对影响因素采取干预措施,提高优质护理在基层医院推进的速度。方法对不同级别医院的患者、护理人员随机发放调查问卷(患者对优质护理知晓情况、护理人员对优质护理认知程度),调查优质护理在基层医院推进缓慢的主要相关因素。结果优质护理在基层医院推进缓慢的因素有4个:护理人员配置不足;观念错误;患者知晓率低;护士对责任制整体护理认识不清。结论增强护理队伍建设,转变传统观念,加大优质护理在基层的宣传,可以提高优质护理在基层医院推进的速度。

探究儿童成长发育中儿童保健的应用价值

目的:探究儿童成长发育中儿童保健的应用价值。方法:选取2018年8月-2019年3月我院112例保健护理的儿童,随机分为对照组与观察组,每组各56例。对照组为新生儿常规保健护理,观察组为专门的儿童保健护理。比较两组儿童的护理效果及儿童营养疾病发生率。结果:观察组精细运动、粗运、语言能、智商指标评分明显高于对照组(P<0.05);观察组儿童营养疾病发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:针对儿童成长发育实施儿童保健,可有效促进儿童成长发育,降低儿童疾病的发生率,其临床效果显著。

健康教育在儿童保健中的实施和体会

随着医学模式向着生物-心理-社会医学模式的转变,对妇幼保健工作提出了更高的要求,而开展健康教育使广大服务对象掌握健康卫生知识、提高自我保健意识和科学育儿的能力,更是我们儿保工作的一项重要任务.近几年来,我们充分利用保健门诊,对广大被服务者进行广泛的卫生宣教,现总结如下.

褪黑素对妊娠期糖尿病大鼠胰腺自噬的影响及其机制

目的 探讨褪黑素对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)大鼠胰腺自噬的影响及其机制。方法 将28只大鼠随机分为正常妊娠组(A组)、GDM组(B组)、GDM褪黑素低剂量组(C组)及GDM褪黑素高剂量组(D组),每组7只。检测各组大鼠血清中葡萄糖、胰岛素及糖化血红蛋白水平,并制作各组大鼠胰腺组织病理切片,HE染色观察各组大鼠胰腺组织病理变化,Tunel染色检测胰腺细胞凋亡情况,透射电镜检测胰腺组织自噬情况,免疫印迹法检测胰腺组织中自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3(LC3)、Beclin1、磷酸化磷脂酰肌醇-3-激酶(p-PI3K)、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、蛋白激酶B(AKT)、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的表达水平。结果 各组大鼠血清葡萄糖、胰岛素及糖化血红蛋白水平比较均有显著差异(F=52.26~66.73,P<0.05);与A组相比,B组大鼠血清葡萄糖、胰岛素及糖化血红蛋白水平显著升高(t=-14.45~7.23,P<0.05);与B组相比,C组、D组大鼠血清葡萄糖、胰岛素及糖化血红蛋白含量显著降低(t=-5.32~10.02,P<0.05)。HE染色、Tunel染色及透射电镜观察结果显示,与A组大鼠相比,B组大鼠胰腺组织病理损伤及细胞凋亡加重,胰腺组织自噬水平增加;与B组大鼠相比,C、D组大鼠胰腺组织病理损伤及细胞凋亡减轻,胰腺组织自噬水平降低。免疫印迹法结果显示,各组大鼠胰腺组织中LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR水平以及Beclin1相对表达量比较差异均具有显著性(F=27.68~67.72,P<0.05);与A组大鼠相比,B组大鼠胰腺组织LC3Ⅱ/LC3Ⅰ水平和Beclin1相对表达量均显著升高(t=-8.13~-6.83,P<0.05),p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR水平显著下降(t=8.83~14.05,P<0.05);与B组大鼠相比,C、D组大鼠胰腺组织LC3Ⅱ/LC3Ⅰ水平和Beclin1相对表达量均显著下降(t=3.36~6.95,P<0.05),p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR水平均显著升高(t=-9.64~-3.51,P<0.05)。结论 褪黑素能改善GDM大鼠胰腺组织的病理损伤,其具体机制可能与调控PI3K/AKT通路抑制GDM大鼠胰腺组织自噬有关。

肢体语言沟通结合互动健康教育在小儿肺炎护理中的应用效果观察

目的:探讨肢体语言沟通结合互动健康教育在小儿肺炎护理中的应用效果。方法:选取2022年5月—2023年5月枣庄市市中区妇幼保健院收治的肺炎患儿96例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各48例。对照组采取常规护理,观察组采取肢体语言沟通结合互动健康教育的护理模式,比较两组护理效果。结果:观察组治疗总依从性高于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。观察组咳嗽等症状改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:肢体语言沟通结合互动健康教育模式在小儿肺炎护理中的效果显著,能够提高患儿依从性,促进症状改善,缓解负性情绪。

重组人干扰素α2b注射液不同给药方式治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效比较

目的比较重组人干扰素α2b注射液不同给药方式治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法选取2020年8月—2022年7月枣庄市市中区妇幼保健院收治的疱疹性咽峡炎患儿216例,按照随机数字表法分为观察组(n=108)和对照组(n=108)。2组均在常规治疗的基础上应用重组人干扰素α2b注射液,观察组给药方式为雾化吸入,对照组给药方式为肌内注射,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效、康复时间,治疗前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、免疫功能及不良反应。结果观察组治疗总有效率为99.07%,高于对照组的91.67%(χ^(2)=6.711,P=0.010);观察组体温恢复时间、疱疹溃疡消退时间、食欲恢复时间均明显短于对照组(P<0.01)。治疗7 d后,2组CRP、IL-10及TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);治疗7 d后,2组IgA、IgG水平均高于治疗前,IgM水平均低于治疗前,且观察组高/低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率低于对照组(0.93%vs.6.48%,χ^(2)=4.673,P=0.031)。结论重组人干扰素α2b注射液雾化吸入治疗儿童疱疹性咽峡炎可提升疗效,缩短康复时间,改善炎性因子水平和机体免疫功能,降低不良反应发生率,值得应用。

经桡动脉与股动脉冠脉介入治疗术后护理对比的体会

目的 :比较经桡动脉途径与经股动脉途径行冠状动脉介入 (PCI)的护理特点。方法 :随机将 98例患者分成两组经桡动脉途径PCI 4 8例 ,经股动脉途径PCI 5 0例 ,比较两种径路PCI操作的疗效及观察桡动脉痉挛时 ,用药物预防及解痉的效果 ,术后卧床、体位、肝素应用及出血、血肿、肺栓塞和桡动脉血管并发症发生的情况及采取的护理措施。结果 :经桡动脉途径解痉治疗有效 ,术后 1例穿刺部位轻微渗血。经桡动脉途径比股动脉途径PCI术后局部出血、血肿、肺栓塞和血管并发症少。结论 :两种不同径路术后效果相似 ,但经桡动脉途径PCI血管、出血、血肿、肺栓塞并发症少且无须中断肝素抗凝 ,无砂袋压迫 ,无需卧床 ,无体位限制 ,患者痛苦小 。

改变产妇体位纠正骨盆倾斜度的探讨

目的 :探讨产程中改变产妇体位纠正骨盆倾斜度的临床效果。方法 :选择骨盆倾斜度≥70 0的产妇 2 4 0例 ,随机分为两组 ,每组 12 0例。研究组在第一产程中采取半卧式 ,第二产程取膀胱截石位 ,双脚在产床两边的脚架上 ,使双侧髋 ,膝关节屈曲 ,大腿尽可能贴近腹部 ,外展。并与对照组比较。结果 :研究组①会阴分娩成功本 85% ,对照组 55.8% ,差异显著 (P <0 .0 5)②产程时间 :研究组第一产程平均时间 34 2 .8min。第二产程平均时间 4 9.8min。对照组第一产程平均时 4 98.6min ,第二产程平均时间 112 .4min。两组对照 (P <0 .0 5)剖宫产率、新生儿窒息率等均明显下降。结论 :产程中采用改变产妇体位的方法纠正骨盆倾斜度 ,可有效地缩短产程降低头位难产发生率。

辨证治疗妇科手术后发热

自１９９０年６月～１９９７年８月，笔者辨证分型治疗妇科手术后发热病人５２例，效果满意。１临床资料５２例均为住院病人，年龄最大６３岁，最小２４岁，平均４４岁。子宫肌瘤２５例，卵巢肿瘤４例，卵巢癌９例，子宫内膜癌２例，输卵管癌１例，宫外孕８例，子宫内膜异...

口服法罗培南钠片治疗急性盆腔炎多中心随机对照临床研究

目的探讨法罗培南钠片治疗急性盆腔炎的有效性和安全性。方法通过一项多中心、随机、平行对照研究设计,共有144例病例入组,对与方案集吻合的131例进行统计学分析,其中研究组（法罗培南钠组）66例,口服法罗培南钠,每次0.2 g,每天3次;对照组（头孢曲松钠联合甲硝唑组）65例,头孢曲松钠2.0 g联合甲硝唑0.5 g,静脉滴注,每天1次;平均治疗时间为7~14 d（最短不少于5天的时间）。结果研究组与对照组临床治愈率分别为77.27%和78.46%,差异无统计学意义（P〉0.05）;总有效率分别为95.45%和95.38%,差异无统计学意义（P〉0.05）;细菌根除率分别为92.42%和92.31%,差异无统计学意义（P〉0.05）;药物不良反应（ADR）发生率分别为12.68%和13.89%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论法罗培南钠片治疗急性盆腔炎安全、有效,且患者服药方便、依从性好。

临床药师参与临床药物治疗工作体会

目的探讨临床药师的工作定位。方法通过对临床药师参与临床药物治疗工作中的典型案例,分析医师接受临床药师建议的关键点。结果 (1)心态方面:临床药师是医护患之间的桥梁,是治疗团队中的一员,在治疗中要发挥专业知识,保证患者用药安全、有效,协助医师合理用药;(2)技术方面:要想成为一名合格的临床药师,必须不断加强自身的业务学习,提高素质,以满足临床需要,还要有良好的交流沟通能力,以协助医师、护士提高医疗水平,帮助患者提高其用药依从性。只有这样才能为医护患提供高效、优质的药学服务。结论临床药师只有心态放正、业务扎实,才能得到临床的认可,促进合理用药。

米索前列醇预防产后出血的临床研究

将１３０例足月妊娠经阴分娩者随机分为两组，研究组于第二产程末口服米索前列醇（ＰＧＥ１），胎儿娩出后辅以催产素；对照组仅于胎儿娩出后单用催产素。结果对照组有３例发生产后出血，研究组无产后出血者，且其产后出血量明显少于前者（Ｐ＜０．０１）。表明第二产程末口服ＰＧＥ１预防产后出血方便、经济、安全、无不良反应，与催产素并用可作用互补、增强疗效。

中成药在肺癌化疗患者应用中存在的问题

目前在肺癌的化疗过程中，无论中医医院，还是西医医院，中成药的使用已较为普遍，这固然与中药较好的疗效有关，同时也和患者自我保健意识的增强有关。但在临床中，患者乃至很多医生在把中成药作为治疗手段之一的同时，经常忽视中医的辩证施治原则，忽视中西药配伍禁忌，由此可能带来用药风险，其原因是多方面的。