再谈加强医院药剂科的管理

本刊自创刊5年多以来,在“药政“、“药事管理“、“药品管理“和”药房管理“等栏目中,先后刊登有关医院药剂料管理方面的文章,据粗略统计就有70多篇。其中较全面论述的文章如:“医院药科的管理工作初探,1982;2(3):55”,“医院药剂科的管理1982;2(5):47”和“试论医院药学工作,1985;5(8):41”等,对发展、促进和提高药剂科的管理水平起到了一定的作用,特别对配合贯彻1981年4月30日公布的“医院药剂工作条例”也是一个有力的推动。近数月来,我们又陆续收到不少有关谈论如何加强和改善药剂和管理工作的稿件,大家从不同的角度关心和注视着药剂科的发展,并总结出一些实践经验,这充分说明大家热爱医院药学这个专业,都希望在国家“七五”计划建设期间为医院药学发展献计献策,贡献自己的力量;都希望认真贯彻实施“药品管理法”;都希望把医院药剂科管理工作提高到一个新的水平。为节省篇幅,我们将来稿分两部分综合加以介绍,对原有已发表过的类似文章也重提一下,以便使从事医院药学工作的同志们全面学习,有所借鉴。

枣庄地区围产儿窒息后心肌损害20例临床分析

我院自９０年１月－９５年８月，观察有围产期缺氧史新生儿４８例，其中诊断缺氧缺血性心肌损害２０例，发生率为４１．６％；临床表现为心音低钝，心动过缓、皮肤苍白；其中心音低钝视为重要诊断线索，心电图示ＳＴ段移位，Ｔ波低平或倒置。经回顾性分析发现；早期的积极综合治疗能避免心衰发生，降低死亡率。

山东省18岁及以上人群精神障碍流行病学调查

目的:了解山东省≥18岁人群精神障碍的患病率及分布特点。方法:采用多阶段分层整群抽样方法,随机抽取山东省5个地级市的5个区和15个县的10个街道和30个乡镇,共计20个居委会和60个行政村,抽取≥18岁人群23987人,由精神科护士用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)进行筛查,将调查对象分为精神障碍高、中、低危险组,然后由精神科医生用美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-IV)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对不同比例的高、中和低危人群进行调查,作出有无精神障碍及具体诊断。结果:完成调查22718人,调整后精神障碍总的现患率(最近1个月)为19.48%(95%CI:17.48%～21.64%)。各类精神障碍现患率由高到低依次为心境障碍(5.93%)、物质使用障碍(5.62%)、焦虑障碍(5.50%)、精神病性障碍(1.28%)。男性精神障碍总的现患率(22.78%)高于女性(16.17%)(OR=1.53)。城市居民精神障碍的现患率(18.88%)与农村(19.68%)之间的差异无统计学意义。最常见的精神障碍依次为酒精使用障碍(5.55%)、心境恶劣障碍(1.99%)、重性抑郁障碍(1.50%)和精神分裂症(1.12%)。有精神障碍者中仅10.53%曾因心理问题在医疗机构就诊,但仅7.69%曾在精神科就诊。结论:精神卫生问题,特别是酒精使用障碍、重性抑郁障碍、心境恶劣障碍和精神分裂症,已成为山东省突出的公共卫生问题。

生桑叶片剂治疗乳糜尿效果进一步观察

近年来,我们应用各种桑叶制剂治疗丝虫性肢体象皮肿,均取得了较好的疗效。鉴于丝虫性乳糜尿和丝虫性象皮肿的发病机理有近似之处,故自1988年以来,我们又试用桑叶口服液和生桑叶片剂治疗乳糜尿,亦获得了良好的效果。为了进一步探讨其疗效,于1991年,在以往所采用生桑叶片剂量的基础上,适当加大用药剂量,对乳糜尿和乳糜血尿患者进行了较系统的治疗观察,现将结果报告如下:

桑叶浸膏胶囊治疗乳糜尿的效果观察

用桑叶浸膏胶囊制剂，以每人５．４ｇ／ｄ，１个月为一疗程的方法治疗乳糜尿５３例，经６个疗程治疗后，乳糜尿消失５２例（９８．１１％），好转１例（１．８９％），有效率为１００％。疗毕１年后随访并尿检５２例，未发现复发病例。结果表明该药是治疗乳糜尿的有效药物。

桑叶浸膏胶囊治疗下肢象皮肿的疗效观察

用每粒含桑叶浸膏干粉0.3g 的胶囊,以每人每日3.6g,一个月为一疗程,不结合绑扎患肢的方法,治疗各期下肢象皮肿47例64腿,经一个疗程治疗后,有效率98.44%;经7个疗程治疗后,有效率100.00%,其中基本治愈和显效者66.67%,与口服海群生组疗效相比差异非常显著(P<0.01)。疗前1～2年内仍有淋巴管/结炎发作的病例,经治疗后,有95.74%的患者完全停止发作。初步结果显示本疗法在软化病变组织、消肿、恢复皮肤附属器官功能和控制淋巴管/结炎等各方面均有良好疗效。

生桑叶片剂治疗乳糜尿的效果观察

用每片含0.4g 的生桑叶片剂,以每人每日12g,1个月为一疗程的方法治疗乳糜尿66例,经8个疗程治疗后,乳糜尿消失63例(95.46%),好转3例(4.54%),有效率为100%。疗毕1年后随访未发现复发病例。初步结果表明该药是乳糜尿的有效治疗药物之一。

肿瘤血管生成

血管生成是机体形成新生血管组织的过程,正常组织的血管生成是形态发生、创伤修复和组织再生过程中的一个重要环节,其作用是短期的和自我控制的。病理性血管生成则是疾病发展过程中的一个重要部分,如肿瘤的血管生成等。肿瘤血管生成是一个十分重要的过程,与肿瘤的生长、转移等均有着密切的关系,与之有关的治疗策略也在不断的研究和发展过程中,本文在这些方面作一简要综述。

Bax在普萘洛尔诱导人血管瘤内皮细胞凋亡中的作用

目的:通过不同浓度的普萘洛尔干预体外培养的血管瘤内皮细胞,探讨Bax基因在普萘洛尔诱导血管瘤内皮细胞凋亡中的作用。方法:体外培养人增殖期血管瘤内皮细胞,分别加入不同浓度的普萘洛尔药物干预,选择适宜的研究浓度及观察时间。构建Bax基因高表达及低表达组,检测其表达差异对于血管瘤内皮细胞凋亡的影响。结果:经普萘洛尔干预后细胞呈凋亡形态学改变,且随着药物浓度和药物作用时间的增加,细胞凋亡率也相应增加,其中300μmol/L的普萘洛尔干预24h时细胞凋亡率为28.49%,此为本实验中普萘洛尔诱导血管瘤内皮细胞凋亡的最佳药物浓度和时间点。Bax高表达组细胞构建成功后,经普萘洛尔干预,BAM7+普萘洛尔组>DMSO+普萘洛尔组>普萘洛尔组>BAM7组>空白对照组。Bax低表达组构建成功后,经普萘洛尔干预,BaxsiRNA+普萘洛尔组>N.CsiRNA+普萘洛尔组>转染试剂+普萘洛尔组>普萘洛尔组>空白对照组。结论:300μmol/L的普萘洛尔干预24h,是普萘洛尔诱导血管瘤内皮细胞凋亡的最佳药物浓度和时间点。Bax与普萘洛尔诱导血管瘤内皮细胞凋亡密切相关,Bax表达量越高,普萘洛尔诱导血管瘤内皮细胞凋亡的能力越强,Bax表达量降低,血管瘤内皮细胞凋亡无明显变化。

补肾活血法治疗结缔组织病举隅

1 皮肌炎和多发性肌炎 皮肌炎(DM)和多发性肌炎(PM)属中医阴阳毒、痹证、痿证等病范畴。DM多因素体阴虚阳亢,复感邪毒,热毒搏结,蕴结于皮肤,瘀阻经脉,内攻脏腑而成,早期常为热毒炽盛的实证,后期常转变为脾肾不足的虚证;而PM多由先天不足或后天失调,病及脾肾而耗气伤阳所致。

磷酸西格列汀联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的观察磷酸西格列汀联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的临床疗效与安全性。方法接受门冬胰岛素30治疗的血糖控制不理想的2型糖尿病患者60例,随机分为西格列汀组和二甲双胍组,各30例。西格列汀组给予西格列汀100 mg/d口服,二甲双胍组给予二甲双胍1.0 g/d,两组根据血糖监测情况适时调整门冬胰岛素30用量,疗程12周。检测两组用药前后空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 h PG),糖化血红蛋白(Hb A1c),观察不良反应。结果西格列汀组完成29例,二甲双胍组完成28例。两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白值均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较,西格列汀组优于二甲双胍组(P<0.05)。均无严重不良反应。结论磷酸西格列汀联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病有明显疗效,可以更好控制血糖,无明显不良反应,耐受性好。

亚低温对大鼠全脑缺血再灌注损伤后海马CA_1区c-Jun蛋白表达的影响

目的研究亚低温对大鼠全脑缺血再灌注损伤后海马CA1区神经元的保护作用,并探讨其可能的机制。方法采用四血管阻断法建立大鼠全脑缺血模型。SD大鼠,随机分为假手术组(SH组)、常温组(IR组)和亚低温组(HIR组)。各组在全脑缺血15min后分别再灌注6h、12h、1d、3d,采用苏木素-伊红(HE)染色观察各时间点海马CA1区细胞形态学变化和TUNEL法检测海马CA1区神经元凋亡,免疫印迹检测c-Jun蛋白表达。结果(1)HE染色结果 IR组和HIR组于全脑缺血再灌注后6h,HE染色未见明显改变,IR组缺血再灌注1d时CA1区出现严重改变,3d时损伤最严重,出现细胞数目减少,细胞胞体缩小、胞核固缩深染,损伤严重,排列紊乱,核膜不清,核仁消失。而HIR组海马存活的锥体细胞数较之IR组12h、1d、3d时间点均明显增加(P<0.05)。(2)TUNEL标记IR组于缺血再灌注后6h在海马CA1区阳性细胞开始增多,缺血再灌注1 d时阳性细胞数最多。而HIR组各时间点阳性细胞数均较IR组明显减少(P<0.01)。(3)免疫印迹结果全脑缺血再灌注后6h c-Jun蛋白在IR组海马CA1区表达开始增加,12h达高峰,持续到3d;HIR组在各时间点的表达均弱于IR组(P<0.01)。结论亚低温通过减少海马CA1区c-Jun的表达,抑制海马CA1区神经元的凋亡,可能是亚低温脑保护作用的机制之一。

人类肿瘤对铂类药类耐药性的研究进展

铂类抗癌药物的研究始于60、年代,Rosenberg最早发现了其抗肿瘤的作用,之后的研究表明该药对于卵巢癌、睾丸肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、肺癌以及恶性淋巴瘤等均有显著的疗效,特别是作为联台化疗的药物之一能使许多晚期肿瘤患者获得长期生存,因而受到普遍的关注,目前该类药物的研究已成为抗癌药物研究中最为活跃的领域之一.尽管许多肿瘤对铂类药物的反应率较高,但反应期短。

精神分裂症患者6～11岁子女行为问题及相关因素对照研究

目的探讨精神分裂症患者6～11岁子女行为问题及相关因素.方法对山东省11所精神病医院（科）1999年6月～2000年6月间住院,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本精神分裂症诊断的患者6～11岁子女（研究组）217名及正常人群子女（对照组）191名,采用自编心理卫生相关问题调查表（包括50个项目）,Achenback儿童行为问题问卷（CBCL）,进行登门调查,对照研究.结果研究组男、女童CBCL总分为（10.05±7.83）及（11.26±14.07）,差异无显著性（P＞0.05）,但男女童研究组均高于对照组,差异极显著（P＜0.00）.CBCL因子得分及家庭环境、教养情况,研究组与对照组比较,差异有显著性.结论精神分裂症患者6～11岁子女行为问题较多,受生物、心理、社会等多方面因素影响.

细胞粘附分子与头颈部癌

细胞粘附作用与肿瘤的形成、侵袭和转移等关系密切,细胞与细胞、细胞与基质间的粘附作用主要由细胞粘附分子完成。现已发现了许多种粘附分子族,其中与头颈部癌关系较密切的有整合素族和钙依赖性粘附分子。在头颈部癌中二者有明显的表达异常,整合素表现为表达增加,钙依赖性粘附分子表现为表达减少。粘附分子的研究为临床上肿瘤的治疗提供了新的途径,针对粘附分子的生物性治疗方法正在研究和发展过程中。

声学定量新技术测量左心功能

声学定量新技术测量左心功能侯家声，冯亭，张伟，刘实本文报告在测定背向散射（Ｂｓ；ｂａｃｋｓｃａｔｔｅｒ）的基础上、相应发展起来的声学定量（ＡＱ；ａｃｏｕｓｔｉｃＱｕａｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ）和心内膜边缘自动检测（ＡＢＤ；ａｕｔｏｍａｔｅｄｂｏｒｄｅｒ...