盐酸多奈哌齐治疗老年血管性痴呆的近期临床疗效

目的探讨盐酸多奈哌齐对老年轻、中度血管性痴呆（vasculardementia,VD）患者认知功能、生活能力和个性的改善作用。方法将符合诊断标准的83例轻、中度VD患者,按随机数字表法分为小剂量组（42例）和大剂量组（41例）,分别给予多奈派齐5mg,口服,1次/d;10mg,口服,1次/d,治疗90d。在治疗前和治疗90d后,使用简易精神状态检查表（MMSE）和Blessed行为量表对2组进行疗效评价,比较治疗前后MMSE、Blessed行为量表变化,并比较2组不同剂量对MMSE和Blessed行为影响。结果治疗前后比较2组各指标除日常习惯外,生活能力、个性及MMSE评分均有改善,差异有非常显著性和显著性（P〈0.01或0.05）,治疗90d后非认知方面评分①小剂量组：生活能力（2.02±0.49）分、日常习惯（12.32±1.99）分及个性改变（4.39±1.12）分与②大剂量组：生活能力（1.81±0.51）分、日常习惯（11.31±2.46）分及个性改变（3.56±1.09）分,2组比较差异有显著性（t=2.29,2.21,2.03,P〈0.05）;Blessed行为2组比较差异有显著性意义[小剂量组为（18.43±2.43）分],大剂量组为[（20.37±3.02）分,t=2.53,P〈0.05];MMSE评分经检验差异也有非常显著性[小剂量组为（19.70±1.88）分,大剂量组为（21.57±2.50分,t=3.31,P〈0.01];大剂量组同组治疗前后生活能力、日常习惯及个性改变、Blessed行为、MMSE评分均有显著意义（t：5.17,2.03,4.62,5.83,22.02,均P〈0.05）;小剂量组同组治疗前后则Blessed行为、MMSE评分差异均有显著性（t=3.51,14.69,均P〈0.01）。结论盐酸多奈派齐对轻中度血管性痴呆的认知生活能力、日常习惯及个性改变、Blessed行为有明显改善作用,且大剂量组疗效优于小剂量组。