显微根管治疗术联合超声技术对不可逆性牙髓炎的临床疗效观察

目的探究显微根管治疗术联合超声技术对不可逆性牙髓炎的临床疗效。方法180例不可逆性牙髓炎患者,按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组90例。对照组采用常规根管治疗方式,观察组采用显微根管治疗术联合超声技术方案。比较两组患者的临床治疗效果、语言功能评分和咀嚼功能评分、并发症发生情况、治疗时间和麻醉起效时间。结果观察组患者的治疗总有效率97.78%显著高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的语言功能评分(9.25±0.55)分和咀嚼功能评分(9.12±0.45)分均明显高于对照组的(7.01±0.52)、(7.11±0.70)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率为4.44%,低于对照组的22.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗时间(73.2±14.3)min明显长于对照组的(43.1±12.4)min,麻醉起效时间(22.1±3.3)s显著短于对照组的(45.8±6.8)s,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不可逆性牙髓炎患者采用显微根管治疗术联合超声技术方案治疗,能够降低并发症的发生率,提升舒适度,安全性较高,明显改善患者的语言和咀嚼功能,缩短麻醉起效时间,适合应用于临床推广。

牙髓血运重建术中不同根管消毒剂对治疗效果的影响

目的探讨不同根管消毒剂在牙髓血运重建术中对治疗效果的影响。方法回顾性选取120例牙髓血运重建术患儿,依据根管消毒剂不同分为二联抗生素糊剂组、三联抗生素糊剂组,各60例。二联抗生素糊剂组按1∶1比例配置盐酸环丙沙星片、甲硝唑片根管封药,三联抗生素糊剂组按1∶1∶1比例配置盐酸米诺环素胶囊、盐酸环丙沙星片、甲硝唑片根管封药。比较两组患儿临床疗效、牙齿恢复情况、满意度、不良反应发生情况、牙体变色情况、复发情况及手术前后根管壁厚度、牙根长度、龈沟液生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]水平。结果手术后,两组患儿的根管壁厚度、牙根长度均大于手术前,龈沟液VEGF、bFGF水平均高于手术前,且二联抗生素糊剂组的龈沟液VEGF、bFGF水平均高于三联抗生素糊剂组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿手术后的根管壁厚度、牙根长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。二联抗生素糊剂组患儿的总有效率96.67%(58/60)与三联抗生素糊剂组的93.33%(56/60)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿的牙骨质样组织沉积率比较,差异无统计学意义(P>0.05);二联抗生素糊剂组患儿的色泽、咬合度、咀嚼功能满意度评分分别为(8.45±0.78)、(8.57±1.15)、(8.74±0.62)分,均高于三联抗生素糊剂组的(7.90±0.50)、(7.23±1.01)、(7.74±0.53)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。二联抗生素糊剂组患儿的不良反应发生率10.00%(6/60)与三联抗生素糊剂组的13.33%(8/60)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。二联抗生素糊剂组患儿的牙体变色率10.00%(6/60)低于三联抗生素糊剂组的33.33%(20/60),差异具有统计学意义(P<0.05);二联抗生素糊剂组患儿的复发率0与三联抗生素糊剂组的3.33%(2/60)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二联和三联抗生素糊剂在牙髓血运重建术中的治疗效果相当,但前者较后者更能有效提升患儿家属满意度,降低患儿牙体变色率。

牙周牙髓综合干预对牙周脓肿患者炎性因子的影响

目的 探讨牙周牙髓综合干预在牙周脓肿患者中的临床效果及对炎性因子的影响。方法 选择2020年7月—2021年5月牙周脓肿患者86例作为对象,随机数字表法分为两组,各43例。对照组采用盐酸米诺环素软膏治疗,观察组联合牙周牙髓综合干预治疗,治疗2周后评估患者效果,比较两组有效率、牙周功能、炎性因子水平。结果 观察组治疗2周后有效率为95.35%,高于对照组72.09%,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗2周后牙周功能得到明显改善;观察组治疗2周后PD、PI、SBI、MD水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗2周后炎性因子低于干预前,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗2周后IL-6、IL-8和TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组患者疼痛程度比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗2周后观察组患者的咬合性疼痛及自发性疼痛程度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 牙周牙髓综合干预用于牙周脓肿患者中能提高患者有效率,改善牙周功能,抑制机体炎性反应,缓解患者疼痛程度,值得推广应用。

System B+ObturaⅡ根管充填系统根充对根管表面温度变化的影响研究

目的研究System B+ObturaⅡ根管充填系统根充时根管表面温度变化。方法选取正畸拔除的双根管前磨牙40颗,牙体长度<25 mm,随机分为4组,均用封闭剂。第1组前磨牙根管内可持续加热3 s,200℃;第2组持续加热5 s,200℃;第3组持续加热3 s,180℃;第4组持续加热5 s,180℃。研究相同温度设置下持续加热时间t检验结果、持续加热时间相同时各温度组的方差分析结果。结果温度相同,持续加热时间3 s和5 s对温度升高影响差异无统计学意义;持续加热时间相同,根管表面温度变化与充填时温度设定变化一致,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论根管表面温度变化与System B的工作温度设定呈正相关,持续加热时间3 s或5 s对根管表面温度变化无明显影响,可将工作温度设定在180℃。System B+ObturaⅡ根管充填系统能良好地封闭根尖。

自锁矫治技术治疗成人上颌前突的临床观察

目的观察自锁矫治技术治疗成人上颌前突的临床效果以及初始疼痛情况和溃疡发生情况。方法选取2017年12月至2018年12月本院收治的成人上颌前突患者90例为研究对象,采用自锁矫治器,再适度配以种植支抗矫治进行治疗,观察治疗后软硬组织变化情况、PAR指数评估、初始疼痛情况及溃疡发生情况。结果 X线头影测量显示,SNA角、SNB角、ANB角、L1-NB角、L1-NB(mm)、U6-PP角矫治前后比较差异无统计学意义,U1-NA(mm)、U1-NA角、U1-L1角、U1-SN角、L1-MP角、U1-EP角、LL-EP角矫治前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);矫治前后PAR指数测量变化比较差异均具有统计学意义(P<0.05);疼痛评价量表评分随着时间的推移逐渐降低;溃疡发生率为3.33%。结论自锁矫治技术治疗成人上颌前突临床效果明显,疼痛程度较低,溃疡发生率较低,值得临床推广应用。