多层螺旋CT检查对胃间质瘤的鉴别诊断效能及相关CT参数分析

目的:分析多层螺旋CT(MSCT)检查对胃间质瘤(GIST)的鉴别诊断效能,并分析CT相关参数值。方法:选取2020年12月—2023年12月枣庄市台儿庄区中医院收治的79例疑似GIST患者为研究对象,入院时均接受MSCT检查,并以择期进行的穿刺活检或手术病理检查结果为依据,分析MSCT检查对GIST的鉴别诊断效能;比较不同危险分级GIST患者CT参数差异[平扫CT值(CTu)、动脉期CT值(CTa)、静脉期CT值(CTp)、延迟期CT值(CTd)、动脉增强分数(AEF)]。结果:79例疑似GIST患者病理检查结果显示,64例确诊为GIST,其中极低危、低危、中危、高危患者分别为11例、14例、18例、21例;以病理检查结果作为依据,MSCT检查GIST的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为93.75%、86.67%、92.41%、96.77%、76.47%,一致性良好(Kappa值=0.765)。不同危险分级GIST患者CTu、CTa及AEF比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同危险分级GIST患者CTp、CTd比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MSCT检查鉴别诊断GIST的灵敏度、特异度及准确率均较高,与病理检查结果一致性极好,且不同危险度GIST患者CT参数中的CTu、CTa及AEF存在差异。

低剂量多层螺旋CT联合肿瘤标记物ProGRP和CEA及CYFRA21-1对肺癌的诊断价值

目的:探讨低剂量多层螺旋CT(LDCT)联合肿瘤标记物胃泌素释放肽前提(ProGRP)、癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对肺癌的诊断价值。方法:选取2020年1月—2022年1月枣庄市台儿庄区中医院收治的96例疑似肺癌患者为研究对象,均行LDCT及血清ProGRP、CEA及CYFRA21-1检测,以病理诊断结果为金标准,分析LDCT联合ProGRP、CEA及CYFRA21-1检测对肺癌的诊断效能。结果:以病理诊断结果为金标准,DCE-MRI诊断肺癌的准确率、灵敏度、特异度分别为82.29%、85.48%、76.47%。肺癌组LDCT征象以直径≥3 c m、边界不清的部分实性结节为主,且多伴有分叶征、毛刺征及胸膜凹陷征。肺癌组血清ProGRP、CEA及CYFRA21-1水平均高于肺良性病变组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,LDCT联合ProGRP、CEA、CYFRA21-1诊断肺癌的AUC为0.928,灵敏度为87.1%,特异度为94.1%,均高于各项单独检测。结论:LDCT联合肿瘤标记物ProGRP、CEA及CYFRA21-1能提高肺癌的诊断效能。

1例血友病性关节病的诊断报告

血友病性关节病是一组家庭遗传性出血性疾病，仅见男性，但由女性遗传。它的特征是凝血时间延长，因此很容易引起过多出血，甚至死亡。近年来由于凝血学的进展，按缺乏凝血因素不同，又把血友病分为缺乏第Ⅷ因子所致的血友病A为典型血友病，第Ⅳ因子所致的血友病B及第Ⅺ因子所致的血友病C三种。但后者少见且关节出血少，故一般所说的血友病是前者而言。这三种血友病的比例约为45：6：4，血友病关节病系指发于血友病且以关节血肿及强直为主的关节病的总称，以四肢大关节为常见，近年来发现1例发生膝关节的具有典型家族遗传及X线表现的病例，结合一些文献报告如下：