药物预处理辅助宫腔镜下清宫术治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的临床研究

目的探讨药物预处理辅助宫腔镜下清宫术治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法选取2016年9月至2021年12月在诸城市人民医院和枣庄市妇幼保健院住院治疗的42例Ⅱ型CSP患者作为研究对象,根据宫腔镜下清宫术前有无药物预处理分为研究组(n=22)与对照组(n=20)。研究组给予米非司酮+米索前列醇术前预处理后行宫腔镜下清宫术,对照组单纯行宫腔镜下清宫术。比较术后恢复情况、术后并发症、初始治愈率和住院情况。结果两组血清人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-HCG)恢复时间、术后并发症发生率、初始治愈率比较差异无统计学意义。研究组术中出血量、住院费用均少于对照组,阴道出血时间、月经恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物预处理辅助宫腔镜下清宫术治疗Ⅱ型CSP疗效确切,患者术中出血量少,术后恢复快,安全性高,值得临床推广应用。

宫颈癌根治术后对患者实施康复护理的膀胱功能分析

目的分析宫颈癌根治术后对患者实施康复护理的膀胱功能情况。方法方便选取2020年6月—2023年6月枣庄市妇幼保健院接受根治术治疗的86例宫颈癌患者为研究对象,按照不同护理方法分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予常规护理,观察组给予康复护理;对比两组术后盆底功能、膀胱功能以及泌尿系统不良反应发生率。结果护理后,两组盆底功能障碍简表中肛门直肠障碍、泌尿生殖障碍、盆腔器官脱垂障碍各维度的评分均较护理前下降,且观察组各评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后,观察组膀胱功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组泌尿系统不良反应总发生率为6.98%,低于对照组的23.26%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.440,P<0.05)。结论宫颈癌术后患者接受康复护理有利于其更好地恢复盆底与膀胱功能,同时还能降低泌尿系统不良反应的发生风险,可实现有效性、安全性的双重保障。

腹腔镜低气腹压法治疗宫外孕大出血的临床观察

目的研究腹腔镜低气腹压法在宫外孕大出血应用的可行性和临床效果。方法对262例因宫外孕大出血需腹腔镜手术探查的患者吸出盆腔积血探查处理宫外孕病灶后随机分为两组,观察组气腹压力降至8mmHg,对照组腹腔压力在14mmHg,清除腹腔肠管间积血。观察清除腹腔积血的手术时间、吸出血量、术后腹痛消失时间、肠功能恢复时间、术后住院时间。结果观察组清除腹腔积血时间、术后腹痛消失时间、肛门排气时间及平均住院时间要小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组清除腹腔积血量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜低气腹压法治疗宫外孕大出血,在清除腹腔积血过程中可缩短手术时间,增加清除的腹腔积血量,促进患者恢复,是治疗宫外孕大出血的一种有效方法。

复杂子宫肌瘤腹腔镜下全子宫切除的可行性分析

目的探讨在腹腔镜下全子宫切除治疗复杂子宫肌瘤的可行性。方法我院2012年3月至2014年9月160例复杂子宫肌瘤患者，治疗组80例行腹腔镜下全子宫切除术，对照组80例行常规开腹手术，比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率。结果治疗组手术时间明显长于对照组，术中出血量、术后肛门排气时间、术后病率均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下全子宫切除治疗复杂子宫肌瘤具有可行性，疗效好且创伤小，可降低手术难度，是微创手术治疗复杂子宫肌瘤的理想方法，在临床中推广应用中应注意手术技巧。

腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术的临床效果

目的 探讨腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术在临床的治疗效果及应用.方法 采用前瞻性队列研究方法,分别连续纳入2009年1月至2012年1月到我院妇产科患子宫肌瘤的育龄期妇女接受腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术60例、接受腹腔镜肌瘤剥除术60例和接受阴式肌瘤剥除术30例.分为小切口组、腹腔镜组、阴式组,随访3年.比较三组手术情况、术后检测、术后实验室检查结果、住院情况及3年后的随访结果.结果 在校正了肿瘤情况后,与小切口组对比,在腹腔镜组中,患者失血量显著增长,手术时间显著增长,费用显著增多,但住院天数显著减少（P〈0.05）,阴式组中,患者手术时间显著增长,肛门排气时间显著增长,但住院天数显著减短（P〈0.05）.在校正了术前数值后,腹腔镜组及阴式组患者子宫动脉阻力指数RI显著低于小切口组,腹腔镜组患者术后LH显著高于小切口组（P〈0.05）,术后两组其他激素值未见显著差异（P〉0.05）.术后随访结果三组未见显著差异（P〉0.05）,但提示腹腔镜复发率和术后妊娠子宫破裂率可能较高.结论 三种手术方式各有利弊,应根据具体情况选择术式,腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术与其他两种相比,适用广泛,具有较好的疗效和预后,能够减低手术难度和医疗费用,值得临床广泛应用.

腹腔镜与经阴道子宫肌瘤剔除术的效果对比

目的：比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）和经阴道子宫肌瘤剔除术（TVM）的临床效果。方法随机将子宫肌瘤患者分成经阴道子宫肌瘤剔除术组（ TVM组）和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术组（ LM组），每组100例。术后分析比较两组的剔除肌瘤个数、术中出血量、手术时间、住院时间及手术并发症发生率情况。结果 LM组术中出血量、手术时间、术后住院时间均低于TVM组（ P＜0．05），手术剔除的子宫肌瘤个数LM组（4．4±3．0）多于TVM组（2．1±1．5）（P＜0．05），而两组的并发症发生率差异未见统计学意义。结论 LM治疗子宫平滑肌瘤具有创伤小，术后粘连少、剔除子宫肌瘤数目多、术中出血量少、手术时间短等的特点，值得临床推广应用。