以人为本护理理念用于妇产科护理管理实践经验

目的探讨以人为本护理理念用于妇产科护理管理的实践经验,为临床提供参考。方法选取该院2015年11月—2016年12月妇产科患者300例为研究对象,采用随机数字表法分组为对照组和干预组各150例患者。其中对照组给予普通护理管理,干预组在此基础上实行"以人为本"的护理管理。定期随访7~9个月,比较分析两组的护理质量、护理人员的焦虑评分。结果结果显示,干预组患者护理差错、护理纠纷发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组护理质量高于患者期望值100例(62.50%),干预组125例(89.29%),干预组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);管理前两组患者SAS评分差异不显著,干预后干预组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以人为本护理理念可以充分调动护理人员的工作积极性,发挥主观能动性,具有重要的临床意义。

卵巢上皮性癌组织中激肽释放酶7及14的表达及临床意义

目的研究激肽释放酶(kallikrein,KLK)7及KLK14在卵巢上皮性癌组织中的表达,并探讨其临床意义。方法采用RT-PCR及Western-blot技术测定KLK7及KLK14在50例不同临床分期、不同组织分级的卵巢上皮性癌中mRNA及蛋白表达。结果KLK7在卵巢癌中表达明显增高,且低分化组织较高分化组织表达高(P<0.01);KLK14在卵巢癌中表达亦增高(P<0.05),且晚期卵巢癌(Ⅲ、Ⅳ期)明显高于早期卵巢癌(Ⅰ、Ⅱ期,P<0.01);G3级卵巢癌高于G1、G2级卵巢癌(P<0.05)。结论KLK7、KLK14在卵巢癌的发生及转移中有潜在促进作用。

地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析

目的探讨地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选择2015年6月至2017年6月间在本院行保守性手术治疗的的子宫内膜异位症患者86例作为观察对象,随机分为观察组和对照组各43例,两组患者均于术后5 d后给予来曲唑治疗,观察组在此基础上加用地屈孕酮联合治疗,比较两组患者治疗前后的LH、FSH、E2、VEGF、CA125及VAS评分(包括:痛经疼痛、盆腔痛、性交疼痛)变化情况,以及临床疗效。结果对照组治疗后的临床疗效仅为76.74%,明显低于观察组的95.35%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的LH、FSH、E2、VEGF、CA125及VAS各评分比较,差异无统计学意义;治疗后,两组患者的E2、VEGF、CA125及VAS各项评分均较治疗前明显降低,且治疗后观察组的E2、VEGF及CA125降低更明显(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症患者疗效确切,可明显改善患者性激素水平,不良反应少,值得推广使用。

妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效研究

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除临床效果。方法以2018年1月—2019年10月作为研究时间范围,方便选取90例该院收治妊娠合并子宫肌瘤患者作为分析对象,采用随机法将90例患者分为对照组与实验组,其中采用常规行子宫下段剖宫产术45例患者作为对照组,采用剖宫产术中肌瘤切除术45例患者作为实验组,对比实验组与对照组患者治疗效果。结果实验组患者术中出血量(375.21±11.82)mL、术后出血量(89.62±9.25)m L、术后宫缩使用量(30.23±3.57)U与对照组相比差异无统计学意义(t=1.687、1.682、1.464,P=0.095、0.066、0.147),实验组患者手术时间(87.12±12.25)min以及疼痛度大于对照组患者,差异有统计学意义(t=8.651、6.844、5.883、2.704,P<0.05)。实验组患者术后并发症发生率17.77%与对照组13.33%相比,差异无统计学意义(χ~2=0.338,P=0.561)。结论妊娠合并子宫肌瘤患者应用剖宫产术中肌瘤切除术效果显著,可以减少患者二次手术,具有较高安全性。

腹腔镜微创技术治疗子宫肌瘤的有效性及安全性分析

目的分析腹腔镜微创技术治疗子宫肌瘤的有效性及安全性。方法采用计算机分组法将本研究中抽选的80例子宫肌瘤患者分为对照组和观察组,上述患者调查时间均为2019年9月—2020年5月。对照组患者接受传统开腹手术治疗,观察组患者给予腹腔镜微创技术治疗。比较两组患者的手术指标、手术应激反应指标以及手术并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、术后胃肠功能恢复时间均短于对照组,手术出血量少于对照组,术后切口疼痛评分低于对照组,P<0.05;观察组患者术后3天肾上腺素(epinephrine,E)、皮质醇(cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)以及血糖(blood glucose,GLU)均明显低于对照组,P<0.05;观察组患者的手术并发症发生率明显低于对照组,P<0.05。结论腹腔镜微创技术治疗子宫肌瘤具有疗效显著、安全可靠等优势。

临床路径护理对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响

目的研究并分析临床路径护理对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响。方法将2019年1—12月在该院入院治疗的900例子宫肌瘤患者纳入研究中,分为临床路径组、常规对照组,均为450例,分别采用临床路径法,常规对照法,对比两组指标。结果护理前,临床路径组SAS、SDS评分分别为(76.88±7.45)分、(74.08±5.56)分,常规对照组分别为(77.19±9.18)分、(75.19±6.13)分,护理后,临床路径组评分分别为(44.59±8.23)分、(30.81±7.02)分,常规对照组分别为(67.21±7.18)分、(58.30±8.19)分。护理前,两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后,临床路径组、常规对照组分别为(2.14±0.68)分、(4.08±0.74)分。在护理满意度上,临床路径组为95.8%,高于常规对照组的78.9%,差异有统计学意义(t=11.230、9.830、12.010,χ^(2)=58.015,P<0.05)。结论针对子宫肌瘤患者,在围手术期采用临床路径护理,值得推广和使用。

中西结合疗法改善妇科内分泌失调的效果分析

目的中西结合疗法改善妇科内分泌失调的效果分析。方法方便选择2018年1月—2019年11月期间该院妇科收治的86例内分泌失调患者作为研究对象,通过随机双盲法分成对照组和治疗组,对照组43例患者院内接受常规西医疗法,治疗组43例患者院内接受常规西医疗法+中医辨证疗法,比较分析两组患者的临床治疗总有效率以及治疗后的卵泡雌激素(FSH)水平、雌二醇(E2)水平。结果治疗后,治疗组有效率95.35%明显高于对照组的79.07%,组间差异有统计学意义(χ2=5.108,P<0.05);治疗组的激素水平FSH(11.52±9.25)IU/L、E2(259.58±114.23)pmol/L水平均高于对照组(8.13±4.24)IU/L、(207.11±91.63)pmol/L,组间差异有统计学意义(t=2.185、2.350,P<0.05)。结论内分泌失调患者院内接受中西医综合疗法,可以改善激素水平,提高临床治疗效果,对患者的预后有良好的促进作用,可作为推广方案。

分析导乐陪伴护理对初产妇产后抑郁的影响及预防产后抑郁的临床效果

目的研究并分析导乐陪伴护理对初产妇产后抑郁的影响及预防产后抑郁的临床效果。方法将2019年1—10月在该院入院分娩的1000例初产妇纳入该组研究中,将1000例产妇划分为观察组与常规对照组,均为500例,对于观察组,采用导乐分娩护理陪伴措施,对照组,采用常规分娩护理干预措施,在产后7 d,采用《爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)》评估两组抑郁情况。结果根据《爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)》评分结果显示,观察组中抑郁发生率为12.0%,优于常规对照组的20.2%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.445,P<0.05)。结论分娩是自然生理过程,针对初产妇,采用导乐陪伴护理法,应用多种干预方式与导乐工具,能够减轻产妇的焦虑与紧张情绪,也进一步降低产后抑郁发生率,该种护理方案值得在临床中进行推广和使用。

临床护士心理压力原因的分析及对策

介绍临床护士心理压力产生的原因及心理压力状况,护士承受压力有:护理工作紧张、繁重及社会价值不能体现;护理的职业特点及心理因素;业务技能不能满足工作需要等因素。对策:自我心理调节和减少应激源维护护士的自尊和自信,建议管理者充分理解和爱护护士,以减轻护士的心理压力,为护士创造一个良好的工作环境。

品管圈在妇科腹腔镜手术管理中的应用

目的分析并探讨品管圈在妇科腹腔手术管理中的应用与效果。方法将2016年3月—2017年4月入该院进行妇科腹腔镜手术治疗的100例患者采用随机分组法分为观察组与对照组,分别给予不同管理干预,观察组患者实施品管圈管理干预,仅给予对照组患者常规护理方式,相关治疗后比较两组患者满意度及恢复情况。结果各项数据显示观察组患者在治疗后满意度(98%)及肛门排气时间(16.42±5.41)、进食流质时间(9.23±2.12)、下床活动时间(16.44±5.24)、住院时间(3.23±1.14)等恢复情况均优于对照组患者74%、(24.14±8.48)、(15.74±5.82)、(26.77±8.84)、(6.66±2.23),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究表明品管圈在妇科腹腔镜手术管理中有效应用将进一步帮助患者术后恢复,同时还能有效降低并发症发生率,值得广泛应用。

横切口高位子宫下段剖宫产和改良式剖宫产临床效果比较

目的探讨在剖宫产中应用横切口高位子宫下段式与改良式临床效果。方法将2018年6月—2019年6月86例在院进行剖宫产手术产妇采用随机数字表法分为对照组与研究组,其中采用横切口高位子宫下段剖宫产的43例产妇作为对照组,采用改良式剖宫产的43例产妇为研究组,对比对照组与研究组产妇手术指标(手术时间、术中出血量、切口疼痛持续时间)以及术后并发症发生率。结果研究组产妇手术时间、术中出血量、切口疼痛持续时间,均小于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇术后并发症发生率2.32%,显著低于对照组产妇16.28%,差异有统计学意义(χ2=4.962,P=0.026)。结论产妇在剖宫产中应用改良式剖宫产具有显著效果,可以有效缩短产妇手术时间以及切口疼痛持续时间,同时可以降低手中出血量,减少术后并发症的发生。

改良会阴直切缝合术30例的临床观察

我院产科病房对分娩过程中因会阴体高、紧影响胎头娩出者施行会阴直切术30例，由过去缝合四层(阴道黏膜、肌层、皮下组织、皮肤)改为二层缝合(即阴道黏膜、皮下组织)因切口小，创伤轻，且不用拆线，节约住院时间，又减少了病人痛苦，节省资金，对术后产妇身体恢复有积极的作用。

腹腔镜手术对良性卵巢肿瘤患者免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜手术对良性卵巢肿瘤患者免疫功能的影响。方法选择于2017年11月—2019年11月时间段内该院收治的58例良性卵巢肿瘤患者为对象作研究分析,遵循随机双盲法分成两组,一组29例院内行常规开腹手术疗法(对照组),一组29例院内行腹腔镜手术疗法(实验组),比较分析两组患者治疗的手术相关指标以及治疗后的卵巢功能、免疫功能。结果实验组的术中出血量(52.08±10.32)mL、手术时间(43.25±15.11)min、术后排气时间(18.72±3.06)h、住院时间(3.95±0.58)d优于对照组的(68.37±10.94)mL、(64.12±15.18)min、(33.48±3.77)h、(7.67±0.93)d,差异有统计学意义(t=5.833、5.247、16.370、18.277,P<0.05);实验组FSH(9.65±0.88)nIU/mL、LH(9.66±0.77)nIU/mL、E2(96.81±9.95)pg/mL、CD4+(41.38±7.18)%、CD8+(27.92±5.75)%、CD4+/CD8+(1.68±0.64)优于对照组的(14.28±2.26)nIU/mL、(14.18±2.05)nIU/mL、(73.44±8.07)pg/mL、(31.44±6.11)%、(36.28±6.74)%、(1.04±0.41),差异有统计学意义(t=10.281、11.115、9.824、5.678、5.082、4.534,P<0.05)。结论良性卵巢肿瘤患者临床采用腹腔镜手术,操作简便,创伤性较小,可以促进排气,有利于改善患者的卵巢功能、免疫功能,对其实现早期康复有积极作用。

重组人干扰素α-2b联合康妇消炎栓治疗宫颈炎合并盆腔炎的临床效果及对血清因子的影响

目的探讨重组人干扰素α-2b联合康妇消炎栓治疗宫颈炎合并盆腔炎的临床效果及对血清因子的影响。方法选取2020年1月~2021年1月枣庄市山亭区人民医院收治的66例宫颈炎合并盆腔炎患者作为本次研究主体,采取随机数表法将患者分为两组,对照组(33例)使用康妇消炎栓治疗,观察组(33例)联合使用重组人干扰素α-2b和康妇消炎栓治疗,对两种治疗方式的临床效果进行分析。结果治疗完成后,观察组治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清炎性因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人干扰素α-2b联合康妇消炎栓治疗宫颈炎合并盆腔炎的临床效果较好,能有效减轻机体炎性反应,改善临床症状,值得应用。

肩周炎康复理疗仪临床应用效果分析

目的针对肩周炎患者制作出一款方便使用的理疗仪器,并探究其在临床实践中的治疗效果。方法随机选取该院于2014年10月—2015年9月期间收治的50例肩周炎患者作为研究对象,并采取自身对照的形式进行对比分析。50例患者第一次采用装有盐巴的布袋进行治疗(对照组),第二次则采用笔者制作的康复理疗仪进行治疗(观察组),统计分析患者两次治疗的舒适度、治疗效果及满意度。结果观察组相较于对照组来说,具有更优的舒适度、治疗效果及满意度,其差异存在统计学意义(P<0.05)。结论笔者制作的康复理疗仪可以明显改善肩周炎患者的舒适度、治疗效果及满意度,在保证盐巴布袋理疗效果的同时弥补了使用盐巴布袋进行治疗的弊端,值得在临床上进行广泛的推广及应用。

不同化疗方案对宫颈癌患者卵巢功能的影响

目的探讨不同化疗方案对宫颈癌患者卵巢功能的影响。方法选取2013年6月至2014年10月间山东省枣庄市山亭区人民医院收治的宫颈癌患者88例为研究对象,所有患者均行手术治疗,手术后局部放疗。根据术后化疗方案不同分为观察组和对照组,每组44例。观察组患者术后给予吡柔比星+替加氟+亚叶酸钙+异环磷酰胺(CAF方案)治疗,对照组患者术后给予多西他赛+吡柔比星+异环磷酰胺(DTC方案)治疗,比较两组患者化疗后月经状况和化疗前、化疗后6个月和12个月时的卵巢功能状况。结果观察组患者手术后化疗致闭经(CIA)的发生率显著低于对照组,且CIA恢复率显著高于对照组,恢复时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。化疗前两组患者的各项卵巢激素水平比较无统计学意义,化疗后6个月、12个月对照组患者激素水平改变均显著大于观察组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论宫颈癌患者术后用CAF方案化疗,对患者的卵巢功能影响较小,CIA发生率低,恢复好,值得临床推广应用。

产后子宫内翻1例

患者36岁。因孕2产1孕39＋1周头位待产，脐带绕颈于2011-10-10上午9时40分入院。既往身体健康，无妇科肿瘤病史。11年前足月经胎头吸引术经阴分娩一男婴，体重3600g，胎盘胎膜分娩完整，无胎盘粘连、胎盘植入、软产道裂伤、子宫内翻及产后出血史，孕期无妊娠期高血压病史。产后无子宫附件手术史。