尿液分析仪与显微镜检测在尿液潜血检验中的应用效果

目的比较尿液分析仪与显微镜检测在尿液潜血检验中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月于本院行尿液潜血检验的100例受检者作为研究对象,均进行尿液分析仪与显微镜检测,比较两种检测方法检验结果及诊断效能。结果尿液分析仪与显微镜检测阳性检出率比较差异无统计学意义。以尿液分析仪检验结果为参考标准,显微镜检验的灵敏度为91.7%、特异度为94.2%、误诊率为5.8%、漏诊率为8.3%;以显微镜检验结果为参考标准,尿液分析仪检验的灵敏度为86.8%、特异度为74.5%、误诊率为25.5%、漏诊率为13.2%;尿液分析仪与显微镜检测灵敏度度及漏诊率比较差异无统计学意义,但尿液分析仪检验的特异度明显低于显微镜检测,误诊率明显高于显微镜检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿液分析仪与显微镜检测在尿液潜血检验中均具有较高的应用价值,二者各有优缺点,临床可依据实际情况联合应用。

2016年山东省立医院细菌耐药性监测

目的了解山东省立医院2016年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法或VITEK 2-Compact仪器法测定分离株的药物敏感性,参照CLSI 2016版折点判读结果,使用WHONET5.6软件统计分析。结果 2016年共收集非重复临床分离菌4 810株,其中革兰阴性菌3 376株(70.2%),革兰阳性菌1 434株(29.8%)。病原菌来源呼吸道标本所占比率最高(38.1%),其次为皮肤软组织标本(21.2%)和尿液(17.5%)。分离菌中排在前5位的依次为大肠埃希菌(24.3%)、金黄色葡萄球菌(10.2%)、铜绿假单胞菌(9.9%)、克雷伯菌属(9.8%)和肠球菌属(9.6%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBL的阳性率分别为55.0%和37.9%。碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占1.6%和4.2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为24.3%和21.9%。鲍曼不动杆菌除对米诺环素耐药率为33.2%外,对其他抗菌药物的耐药率均在40%以上。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌β内酰胺酶阳性率分别为70.1%和97.5%。MRSA的检出率为31.4%。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属。屎肠球菌对多数药物的耐药率均高于粪肠球菌,发现1株万古霉素和替考拉宁耐药的屎肠球菌。共分离肺炎链球菌191株,143株(74.9%)来自儿科病房,其中非脑脊液分离株未发现青霉素耐药菌株,其他溶血链球菌对青霉素、头孢菌素及万古霉素均较敏感。结论细菌耐药率呈增高趋势,应重视细菌耐药性监测并加强抗菌药物的合理使用。

血府逐瘀汤对急性心肌梗死患者的影响

目的 探究血府逐瘀汤治疗AMI对患者免疫功能及血清CysC、cTnI、BNP水平的影响。方法 选择2019年10月—2020年10月在枣庄市峄城区中医院接受医治的AMI患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组(45例)和试验组(45例)。对照组给予美托洛尔治疗,试验组在其基础上联合血府逐瘀汤治疗,2组均治疗30 d。比较治疗后2组的临床疗效,治疗前后免疫功能及血清CysC、cTnI、BNP水平。结果 治疗后试验组总有效率高于对照组;与治疗前相比,2组治疗后血清RBC-C_(3)bRR、RBC-ICR、CysC、cTnI和BNP水平均下降,且试验组低于对照组(均P<0.05)。结论 血府逐瘀汤治疗AMI患者,不仅能改善免疫功能,同时对心肌功能有保护作用,且治疗效果显著。

肾素-血管紧张素-醛固酮系统指标联合检测诊断原发性高血压的价值

目的探究肾素-血管紧张素-醛固酮系统指标联合检测诊断原发性高血压的价值。方法选取2020年4月至2021年2月本院收治的53例原发性高血压患者作为观察组,另选取同期53名血压正常的健康者作为对照组,均进行肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、醛固酮(ALD)水平检测,比较两组及不同分级高血压患者上述指标水平。结果观察组血浆PRA水平低于对照组,ATⅡ及ALD水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆PRA水平随高血压分级增加逐渐降低,ATⅡ及ALD水平随高血压分级增加而不断升高,不同分级高血压患者血浆PRA、ATⅡ及ALD水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾素-血管紧张素-醛固酮系统指标联合检测在原发性高血压临床诊断中具有显著价值,值得临床推广应用。

黄芪桂枝五物汤治疗急性心肌梗死临床观察

目的探讨加味黄芪桂枝五物汤对急性心肌梗死患者心功能及血清细胞因子水平的影响。方法选取80例2018年6月—2020年7月收治的急性心肌梗死患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。对照组患者采用常规治疗,试验组患者在对照组的基础上联合加味黄芪桂枝五物汤治疗,2组患者均治疗14 d。比较2组治疗前后HR、SBP、DBP、心功能及血清细胞因子水平变化。结果与治疗前相比,治疗后2组患者HR、SBP、DBP、LVEDD、LVESD及血清D-D、NT-proBNP、ET-1水平均降低,且试验组低于对照组,LVEF水平升高,且试验组高于对照组(均P<0.05)。结论加味黄芪桂枝五物汤可有效调节急性心肌梗死患者的HR、血压水平,改善其心功能,同时降低血清D-D、NT-proBNP、ET-1水平,从而保护患者心肌组织,对患者心功能的恢复起积极作用。