巢式聚合酶链反应对白血病融合基因的检测分析

目的:探讨并分析巢式聚合酶链反应在白血病融合基因中的检测与应用。方法:回顾性分析71例白血病患者的临床资料,运用巢式聚合酶链反应,检测患者包括bcr/abl、PML/RARa、AML/ETO所有融合基因融和变异的引物阳性率。结果:38例慢性粒细胞白血病患者,bcr/abl融合基因的总阳性率为83.4%。12例急性早幼粒细胞白血病患者,PML/RARa融合基因的总阳性率为57.1%。6例急性粒细胞白血病M2患者,AML/ETO总阳性率为27.9%。结论:巢式聚合酶链反应具有较高准确性、灵敏性、简便性,为临床治疗提供较高的参考价值。

32例早幼粒细胞白血病治疗的临床疗效观察

目的探讨三氧化二砷(AS2O3)、全反式维甲酸(ATRA)联合化疗方案对治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效。方法 32例APL患者经联合诱导后,再对其进行巩固、维持治疗。结果 32例患者持续缓解率(CCR)为87.5%,5年预计OS和RFS分别为92.3%、88.2%未发现严重不良反应。结论 APL完全缓解患者巩固强化治疗后用ATRA、AS2O3与化疗联合维持治疗,总体生存率高,安全性好,值得临床推广。

冠状动脉介入术后抗血小板治疗联合不同质子泵抑制剂对消化道出血的预防作用和心血管事件的影响

目的观察老年冠心病患者冠状动脉介入（PCI）术后氯吡格雷＋阿司匹林治疗与不同质子泵抑制剂联用在预防消化道出血及对血小板聚集率（PAR）和心血管事件发生情况的影响。方法选择符合入选条件的280例患者，在氯吡格雷十阿司匹林的基础上，随机分为5组，A组：对照组；B组：奥美拉唑20mg bid；C组：雷贝拉唑10mg bid；D组：兰索拉唑30mg qd；E组：埃索美拉唑20mg bid。治疗期间通过观察呕血、黑便、上腹不适或腹痛和反酸、烧心症状，行便隐血试验，胃镜检查，确定消化道损伤发生；同时观察心血管不良事件发生，并检测PAR。患者出院后门诊随访12个月。结果A、B、C、D、E组消化道损伤的发生率分别为28．85％、12．28％、10．53％、10．34％、8．93％；A组中出现3例消化道大出血，B、C、D、E组中均未出现；B、C、D、E四组与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05），B、C、D、E组之间无统计学差异。A、B、C、D、E组心血管事件发生率分别为5．77％、14．04％、7．02％、8．62％、8．93％；PAR分别为22％±7％、34％±11％、27％±6％、26％±7％、23％±6％，B组心血管事件发生率与PAR明显升高。结论PCI术后，氯吡格雷＋阿司匹林治疗与质子泵抑制剂联用可明显降低患者消化道出血的发生，奥美拉唑与其联用能明显提高血小板聚集率，降低抗血小板疗效，增加心脑血管事件的发生率，其他质子泵抑制剂对其抗血小板疗效无明显影响。

盐酸贝那普利联合酒石酸美托洛尔治疗高血压的临床研究

目的研究盐酸贝那普利联合酒石酸美托洛尔治疗高血压的临床效果。方法选取我院高血压患者分成三组,分别给予单独使用盐酸贝那普利治疗,单独使用酒石酸美托洛尔治疗,以及盐酸贝那普利联合酒石酸美托洛尔治疗,并观察其临床效果。结果二种药物联合治疗组的患者舒张压与收缩压明显低于单独药物治疗组(P<0.05)。结论盐酸贝那普利与酒石酸美托洛尔联合治疗高血压比使用二者单独治疗效果显著。

对健康查体人员高血压知识的调查思考

目的:了解体检人群对高血压病知信行现状。方法:采取问卷方式随机调查来院500例体检人群,以Excel 2008建库,用SPSS14.0软件统计分析。结果:500例调查对象对高血压病相关知识的了解水平普遍偏低,通过多元逐步回归分析发现:(1)高血压病知识得分,与文化程度的高低及亲友中有无高血压患者,亲友中有无从事医疗工作呈正相关;(2)信念得分与高血压相关知识得分呈正相关,与其它因素无关:(3)行为得分与年龄、性别、亲友中有无医务工作者有关,与知识得分、信念得分无关。结论:实施健康教育是提高人群健康行为的有效途径,但知识而转变信念,进而改变行为需存在一个过程。

不同剂量的纳络酮治疗早期高血压脑出血的临床研究

目的探究不同剂量的纳络酮治疗早期高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析86例早期高血压脑出血患者的临床资料,分成观察组和对照组患者各43例。在常规治疗的基础上,观察组进行大剂量纳洛酮(7 mg/d)进行治疗,对照组进行常规剂量(3 mg/d)的治疗,对比分析两组患者的脑水肿、颅内压变化和意识障碍恢复时间的情况。结果观察组患者的治疗效果较好(P<0.05)。结论与常规剂量治疗的方法相比,大剂量使用纳洛酮更有利于患者的疾病治疗情况。

脑血栓临床治疗探讨

目的本文就脑血栓的治疗方法进行探讨。方法将60例患者分为对照组30例,观察组30例。对照组的治疗方法为:保证患者的入量及营养,维持水、电解质平衡;防治脑水肿;溶栓治疗;观察组在对照组的治疗基础上,加用血塞通静脉滴注。结果对照组显效率为23.3%,总有效率为90%;观察组显效率40.0%,总有效率为96.7%。结论观察组在对照组治疗的基础上加用血塞通,观察组中的显效率及总有效率明显高于对照组。可见血塞通用于治疗脑血栓形成疗效较好,值得临床应用。

慢性心力衰竭临床治疗探讨

目的探讨慢性心力衰竭的临床治疗。方法应用血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、利尿剂氢氯噻嗪、β受体阻滞剂美托洛尔、醛固酮受体拮抗剂螺内酯片及地高辛进行治疗。结果 56例慢性心力衰竭患者中显效19例,有效35例,无效2例,总有效率96.4%。结论本文中根据患者的病情相对应用卡托普利、氢氯噻嗪、地高辛、美托洛尔、螺内酯治疗慢性心力衰竭,总有效率为96.4%,达到了良好的效果。

延续护理对老年糖尿病患者出院后血糖及生活质量的影响

目的：探讨延续护理对老年糖尿病患者出院后血糖及生活质量的影响。方法将240例老年糖尿病出院患者按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组120例,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上进行延续性护理干预,比较两组患者出院6个月血糖情况、遵医行为和生活质量评分。结果出院6个月后,观察组空腹血糖（ FBG ）、餐后2 h 血糖（2 hPG ）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均低于对照组,观察组患者在遵医嘱服药、饮食控制、运动适量、血糖异常处理、自我监测等方面遵医行为评分均高于对照组,观察组患者的8项健康调查简表（ SF-36）评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）；观察组患者血糖达标率为90.0%,高于对照组的78.3%,差异有统计学意义（χ2=6.128,P〈0.05）。结论延续护理能够促进老年糖尿病患者出院后遵医嘱服药,培养合理的生活方式,使血糖维持在平稳水平,改善患者的生活质量。

辛伐他汀联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者的疗效及对脑钠尿肽和心功能的影响

目的观察辛伐他汀联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭（CHF）患者的疗效及对脑钠尿肽（BNP）和心功能的影响。方法96例CHF患者按随机数字表法分为两组，对照组48例给予常规治疗，观察组48例在常规治疗的基础上给予辛伐他汀联合缬沙坦治疗，两组疗程均为6个月。比较两组的临床疗效及BNP和心功能的变化。结果治疗后观察组总有效率[85．4％（41／48）]高于对照组[70．8％（34／48）]，但差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗前BNP、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后两组BNP、LVESD、LVEDD明显下降，LVEF明显升高，差异均有统计学意义（P〈O．05）。观察组治疗后BNP、LVESD、LVEDD低于同期对照组[（0．72±0．14）μg／L比（1．21±0．22）μg／L，（36．14±3．92）mm比（41．32±4．22）mm，（46．85±4．11）mm比（54．31±4．96）mm]，LVEF高于同期对照组[（44．62±3．38）％比（41．28±2．25）％]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论辛伐他汀联合缬沙坦治疗CHF患者，能够提高临床疗效，降低血清BNP，改善患者的心功能，值得临床推广应用。

小剂量瑞替普酶溶栓疗法治疗老年急性心肌梗死的临床研究

目的观察小剂量瑞替普酶溶栓疗法治疗老年急性心肌梗死（AMI）的临床效果。方法将82例老年AMI患者按随机数字表法分为两组，对照组41例采用重组链激酶治疗，观察组41例采用小剂量瑞替普酶治疗，比较两组的临床疗效及溶栓后1、2h冠状动脉再通率。结果治疗后24h，两组总有效率和病死率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组溶栓后1、2h冠状动脉再通率均明显高于对照组[56．1％（23／41）比26．8％（11／41），63．4％（26／41）比39．0％（16／41）]（P〈0．05）。观察组轻度出血发生率明显高于对照组（P〈0．05），但两组重度出血发生率比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论小剂量瑞替普酶溶栓疗法对老年AMI患者疗效显著，能够为不愿或不能接受冠状动脉成形术的老年患者提供一种安全、有效的治疗方法。