医院药事管理结合药学服务在临床合理用药中的效果探讨

目的探讨药事管理结合药学服务提升临床用药合理性的效果。方法选取2020年1月—2021年12月枣庄市峄城区人民医院开具药物处方2400张为研究对象,2020年1—12月1200张处方为循证药事管理结合精准药学服务应用前,2021年1—12月1200张处方应用循证药事管理结合精准药学服务,统计两个时段样本处方的人均药费与重点监控药品使用情况,随机选取5种重点监控药品计算药物利用指数(DUI),点评样本处方,统计合理率。结果循证药事管理与精准药学服务应用后,重点监控药品使用金额在总金额中占比从原来的14.76%降至8.51%,门诊与住院患者的人均药费均低于应用前,处方合理率高于应用前,差异有统计学意义(P<0.05),前列地尔、丹参川芎嗪、依达拉奉、长春西汀、马来酸桂哌齐特5种重点监控药品的DUI也较应用前有所降低。结论循证药事管理与精准药学服务的应用可以有效提高临床药学管理质量,提升临床药学服务水平,促进临床合理用药,提升处方合理率。

医院药事管理对促进临床合理用药的效果及对其药学知识掌握、不合理用药的影响

目的研究分析医院药事管理对促进临床合理用药的效果及对其药学知识掌握、不合理用药的影响。方法选择2021年1月—2022年1月枣庄市峄城区人民医院药剂师40名及开具的用药处方300张为研究对象,依据随机抽签法分为对照组与研究组,每组用药处方150张、药剂师20名。对照组给予常规用药管理,研究组给予医院药事管理,对两组管理质量、药学知识掌握情况、不合理用药情况、不安全事件发生情况予以统计比较。结果研究组药品管理、基础操作、服务态度分值均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组药剂师药学知识总掌握率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不合理用药发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不安全事件发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院药事管理对促进临床合理用药有着十分积极的作用,不仅可以改善管理质量,提高药剂师对药学知识的掌握率,还可以减少不合理用药及不安全事件的发生。

2型糖尿病应用地特胰岛素与二甲双胍或瑞格列奈治疗的效果分析

目的分析对2型糖尿病患者使用地特胰岛素与二甲双胍以及瑞格列奈进行治疗的效果。方法选取2019年1月—2021年12月在滕州市工人医院诊治的66例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机抽样法将患者分成两组,各33例,两组患者均应用地特胰岛素进行治疗,常规组联合二甲双胍进行治疗,研究组联合二甲双胍和瑞格列奈进行治疗,对比分析两组患者治疗情况。结果研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于常规组,差异有统计学意义(t=5.093、3.727、3.852,P<0.001)。研究组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平均低于常规组,高密度脂蛋白水平高于常规组,差异有统计学意义(t=3.877、6.854、5.452、4.659,P<0.001)。研究组超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶的水平均高于常规组,丙二醛水平低于常规组,差异有统计学意义(t=3.813、3.733、5.303,P<0.001)。结论2型糖尿病患者使用地特胰岛素和二甲双胍联合瑞格列奈进行治疗,可以改善患者血脂指标,优化患者血糖水平,临床应用价值较高。

醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床效果

目的观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2019年1月—2020年12月山东省枣庄市峄城区人民医院收治的急性心肌梗死患者80例,经双盲法分组分为试验组和参照组,每组40例。参照组患者接受常规对症治疗,试验组患者在参照组的基础上联合醒脑静注射液治疗,2组患者均连续治疗2周。比较2组患者治疗前后的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脑钠肽(BNP)及血清胱抑素C(Cys-C)水平,治疗效果,治疗前后炎性因子、日常生活能力(ADL)评分、生活质量(SF-36)评分及不良反应。结果治疗2周后,2组患者NIHSS评分、MMP-9、BNP及Cys-C水平均明显下降,且试验组患者低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组患者治疗后的总有效率为97.50%,明显高于参照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.150,P=0.013)。治疗2周后,2组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白介素-18(IL-18)水平均明显下降,且试验组患者低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.01);2组患者的ADL评分及SF-36评分均高于治疗前,且试验组高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组患者的不良反应总发生率为5.00%,低于参照组的22.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P=0.023)。结论醒脑静注射液治疗急性脑梗死的效果显著,可有效改善神经功能,降低MMP-9、BNP及Cys-C水平,改善炎性因子、日常生活能力及生活质量,且安全性高,值得推广。

抗菌药物分级管理制度在预防抗菌药物滥用中的临床应用

目的探讨抗菌药物分级管理制度在预防抗菌药物滥用中的临床应用,观察其对预防抗菌药物滥用的效果。方法选取2019年7月—2021年7月枣庄市峄城区人民医院药剂科800例药物处方为研究对象,采取随机数表法分为对照组和观察组,各400例,对照组采取常规管理,观察组在对照组的基础上采取抗菌药物分级管理模式,比较两组抗菌药物的管理效果。结果观察组抗菌药物费用占比不合理、滥用、过期、损坏等管理效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不合理用药发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用抗菌药物分级管理制度能够减少抗菌药物的不合理使用情况,减少患者的治疗费用。

瑞舒伐他汀与熊去氧胆酸在脂肪肝治疗中的效果分析

目的探讨熊去氧胆酸联合瑞舒伐他汀治疗脂肪肝的效果。方法选取2022年1月—2023年1月枣庄市峄城区人民医院收治的80例脂肪肝患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各40例。对照组单用熊去氧胆酸,观察组联用瑞舒伐他汀。对比两组总有效率、肝功能指标、炎性因子指标、血脂指标、不良反应发生率。结果观察组总有效率(97.50%)高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.135,P<0.05)。治疗后,两组肝功能指标、炎症因子指标均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组血脂指标优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论熊去氧胆酸联合瑞舒伐他汀治疗脂肪肝,可提高总有效率,改善肝功能,降低炎性反应程度,改善血脂指标,且具一定安全性。

重度COPD患者的两种吸入治疗方案的临床疗效和药物经济学评价

目的比较目前临床常用的两种慢性阻塞性肺疾病(COPD)吸入治疗方案的临床疗效及药物经济学指标,筛选最优方案。方法将61例重度COPD患者随机分为A组29例和B组32例,两组患者在基础治疗相同的基础上,A组给予舒利迭吸入剂,B组给予氧驱雾化吸入硫酸特布他林及布地奈德溶液,治疗时间均为2个月。测定肺功能指标FEV1/FVC及FEV1占预计值的百分比(FEV1/Pre%),评价临床疗效,并进行药物经济学分析。结果两组患者在治疗后肺通气功能指标均有改善,其中A组COPD患者的肺通气功能较B组改善更加显著;同时药品日使用成本最低,不良反应少。结论舒利迭吸入剂与氧驱雾化吸入特布他林及布地奈德溶液相比,可以更好的改善重度COPD患者的肺功能,且药物经济学指标最佳。

盐酸贝那普利联合酒石酸美托洛尔治疗高血压的临床研究

目的研究盐酸贝那普利联合酒石酸美托洛尔治疗高血压的临床效果。方法选取我院高血压患者分成三组,分别给予单独使用盐酸贝那普利治疗,单独使用酒石酸美托洛尔治疗,以及盐酸贝那普利联合酒石酸美托洛尔治疗,并观察其临床效果。结果二种药物联合治疗组的患者舒张压与收缩压明显低于单独药物治疗组(P<0.05)。结论盐酸贝那普利与酒石酸美托洛尔联合治疗高血压比使用二者单独治疗效果显著。

基层医疗机构如何开展药品不良反应监测

我国<药品管理法>第七十一条明确指出:"国家实行药品不良反应报告制度.药品生产企业、药品经营企业和医疗机构必须经常考察本单位所生产、经营、使用的药品质量、疗效和反应……".2004年3月4日,卫生部、国家食品药品监督管理局联合发布了<药品不良反应报告和监测管理办法>,这标志着药品不良反应监测工作已纳入了法制管理的轨道.

特殊使用抗菌药物的药学干预及应用意义探究

目的探究药学干预应用在特殊使用抗菌药物中的临床效果。方法本组选择2014年6月至2016年6月在我院接受治疗的106例使用特殊抗菌药物患者作为观察对象,依照随机数字法将其分为对照组和治疗组,每组53例。其中,对照组给予常规干预,治疗组给予药学干预。结果试验组患者的不合理应用抗菌药物的概率、抗菌药物使用费用以及抗菌药物使用时间等明显的优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论药学干预应用在特殊使用抗菌药物中疗效确切,不仅可以促使临床合理的应用特殊抗菌药物,还可以有效的缩短药物使用时间,由此降低医疗成本,对于提高临床疗效、改善患者临床症状以及提高生活质量用等方面具有着非常关键的作用,确保患者早日恢复健康。

通络止痛散1号联合糖麻痛消汤治疗糖尿病周围神经病变的效果评价

目的:探究用通络止痛散1号联合糖麻痛消汤治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法:选取枣庄市峄城区人民医院2018年4月至2020年4月收治的糖尿病周围神经病变患者90例作为研究对象。采用随机数表法将其分为比较组与联合组,每组各45例患者。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为比较组患者采用糖麻痛消汤进行治疗,为联合组患者采用通络止痛散1号联合糖麻痛消汤进行治疗。然后对比两组患者治疗前后的中医证候积分(包括四肢疼痛、四肢发凉、感觉减退、肢软麻木、肌肉萎缩的积分)、血糖指标、神经传导速度和不良反应的发生情况。结果:(1)治疗后,联合组患者四肢疼痛、四肢发凉、感觉减退、肢软麻木、肌肉萎缩的积分均低于比较组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,联合组患者空腹血糖、糖化血红蛋白的水平均低于比较组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,联合组患者正中神经、腓总神经的传导速度均快于比较组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,两组患者均未出现明显的不良反应。结论:用通络止痛散1号联合糖麻痛消汤治疗糖尿病周围神经病变可取得良好的临床效果,能够有效地减轻患者的临床症状及体征,改善其血糖指标,提高其神经传导速度,且安全性较高。

替硝唑胶囊治疗牙周感染34例报告

目的 观察替硝唑治疗牙周感染的疗效以指导临床用药。方法 牙周感染病例 68例随机分为治疗组 3 4例 (使用替硝唑胶囊组 )和对照组 3 4例 (使用甲硝唑组 )。 结果 治疗组和对照组的显效、有效、无效例数分别为 2 0、12、2和 12、12、10。 结论 替硝唑胶囊治疗牙周感染疗效突出 ,值得临床推广应用。

果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果

目的研究分析果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法选取2019年3月~2021年3月枣庄市峄城区人民医院收治的66例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,按照随机数表法分为试验组与对照组,每组33例。试验组患者采用果胶铋与阿莫西林联合治疗,对照组患者仅使用阿莫西林进行治疗,对比两组患者的治疗效果以及患者炎性因子水平、用药后的不良反应。结果试验组患者的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组,白介素-2(IL-2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果明显,能有效减少患者炎性因子,改善不良反应以及临床症状,值得临床应用。

阿托伐他汀对脑小血管病并认知功能损伤患者的影响

目的探讨阿托伐他汀对脑小血管病并认知功能损伤患者的影响。方法选取2016年4月—2017年5月枣庄市峄城区人民医院收治的脑小血管病并认知功能损伤患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者进行常规治疗+阿司匹林、尼莫地平治疗,观察组患者在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗;两组患者均治疗6个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后血脂指标{包括三酰甘油(TG)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及游离脂肪酸(FFA)}、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗前两组患者TG、Lp(a)、LDL-C、FFA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者TG、Lp(a)、LDL-C、FFA水平均低于对照组(P<0.05)。(3)治疗前两组患者Mo CA评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者MoCA评分、ADL评分高于对照组(P<0.05)。(4)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀治疗脑小血管病并认知功能损伤患者的临床疗效确切,能有效降低患者血脂指标,减轻患者认知功能损伤,提高患者日常生活能力,且安全性较高。