卵巢肿瘤术中冰冻切片的快速病理诊断结果与应用价值分析

目的探讨卵巢肿瘤术中冰冻切片的快速病理诊断结果与临床应用价值。方法174例行手术治疗的卵巢肿瘤患者,术中行连续冰冻切片快速病理检查,术后行常规石蜡包埋病理检查。观察患者术中冰冻切片快速病理诊断结果,以术后石蜡切片病理诊断结果为金标准,分析术中冰冻切片快速病理诊断卵巢肿瘤的效能。结果174患者术中冰冻切片快速病理诊断结果:卵巢恶性肿瘤31例(17.82%),卵巢交界性肿瘤4例(2.30%),卵巢良性肿瘤139例(79.89%)。术后石蜡切片病理诊断结果:卵巢恶性肿瘤32例(18.39%)、交界性肿瘤6例(3.45%)、良性肿瘤136例(78.16%)。以此为金标准,术中冰冻切片快速病理准确诊断卵巢肿瘤166例(95.40%),误诊8例(4.60%)。术中冰冻切片快速病理诊断卵巢恶性、交界性、良性肿瘤的准确率分别为90.63%、50.00%和98.53%,总诊断准确率为95.40%。结论术中冰冻切片快速病理检查是定性诊断卵巢肿瘤的有效方法,鉴别良恶性卵巢肿瘤准确率较高,但诊断卵巢交界性肿瘤的准确性较差,故术后仍需进行石蜡切片病理诊断,以提高诊断准确率。

腹部Castleman病13例临床病理特点、诊断与鉴别诊断分析

目的探讨腹部Castleman病的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法对13例腹部Castleman病进行临床资料分析、病理形态观察、免疫组化检测、EB病毒原位杂交检测及基因重排分析。结果 13例腹部Castleman病中,11例为单中心性,2例为多中心性;10例为透明血管型,2例为浆细胞型,1例为混合型。免疫组化无特征性改变;EBER原位杂交示4例透明血管型Castleman病阳性。IG和TCR基因重排显示大部分无单克隆性基因重排条带,仅1例浆细胞型和1例混合型腹腔Castleman病有单克隆性重排条带。结论腹部Castleman病较为少见,临床与病理形态学上具有特征性,对鉴别诊断具有重要意义。

消化系统粒细胞肉瘤临床病理分析

目的探讨消化系统粒细胞肉瘤的临床病理特点及诊断、鉴别诊断.方法对5例消化系统粒细胞肉瘤患者的病理组织进行HE及免疫组织化学染色观察,结合临床资料进行分析,并复习相关文献.结果 5位患者平均年龄38岁,受累部位为胃1例、小肠2例、胰头2例.临床主要表现为消化系统症状（上腹胀痛、腹胀、腹痛及黄疸）;胃、肠镜及影像学检查为消化器官占位.组织学表现为肿瘤细胞弥漫成片,瘤细胞幼稚、多样,肿瘤细胞间可见散在分布的幼稚嗜酸性粒细胞,原有组织结构常有多少不等的残存.免疫组化MPO（＋）,CD43（＋）,CD20（-）,CD3（-）,Ki-67约60%~80%.结论消化系统粒细胞肉瘤少见,误诊率高,免疫组织化学技术对于确诊本病具有重要价值.

阑尾类癌临床特征与病理特点分析(附5例并文献复习)

目的探讨阑尾类癌的临床特征及病理特点。方法选取我院收治的1 753例行阑尾切除术并证实阑尾类癌的5例患者,对5例患者进行临床特征及病理特点分析。结果对本组5例患者均进行单纯阑尾切除手术。术后,经病理检查淋巴结内未见转移,切缘无癌组织侵及。其中,1例肿瘤处于根部的患者,在术后2个月做回盲部切除手术。5例患者术后,均未进行化疗,所有患者都在随访结束的时间内存活,未出现复发和转移。结论阑尾类癌是低度恶性的内分泌肿瘤,大多数患者的预后良好。

50例宫外孕子宫内膜组织形态分析

目的：总结宫外孕子宫内膜特点。方法：分析50例宫外孕子宫内膜组织进行病理形态学观察分析。结果：50例宫外孕患者年龄18-43岁．平均27岁。蜕膜组织14例（28％），子宫内膜腺体高度分泌反应及A-S反应3例（6％），蜕膜组织和腺体高度分泌反应及A-S反应7例（14％），子宫内膜呈分泌性反应15例（30％），子宫内膜呈增生性反应2例（4％），子宫内膜呈分泌和增生双相反应6例（12％），子宫内膜不规则脱卸3例（6％）。结论：宫外孕子宫内膜组织形态具有多种表现和类型。

煤工尘肺并发肺癌p53、p27kip1表达的研究

目的检测p53、p27kip1基因蛋白在煤工尘肺并发肺癌与非接尘肺癌中表达的差异及意义。方法采用免疫组织化学方法分别检测p53、p27kip1在32例煤工尘肺并发肺癌及30例非接尘肺癌中的表达。结果p53在煤工尘肺并发肺癌组阳性表达率为71.88%(23/32),非接尘肺癌组阳性表达率为43.33%(13/30),两者差异有显著性(P<0.05);p27kip1在煤工尘肺肺癌组高表达率为28.13%(9/32),在非接尘肺癌组高表达率为40.00%(12/30),两者差异无显著性(P>0.05)。煤工尘肺并发肺癌组中有、无淋巴结转移者p53阳性表达率差异有显著性(P<0.05);非接尘肺癌组,其差异亦有显著性(P<0.05)。煤工尘肺肺癌组生存期≤18月者,与生存期>18月者p53阳性表达差异有显著性(P<0.05);非接尘肺癌组p53阳性表达率在生存期≤18月者中明显高于生存期>18月者,差异亦有显著性(P<0.05)。煤工尘肺并发肺癌组中有、无淋巴结转移者p27kip1高表达率差异有显著性(P<0.05)。而非接尘肺癌组,其差异无显著性(P>0.05)。结论p53、p27kip1是煤工尘肺并发肺癌患者的重要的调控基因,并可作为判断预后的重要参考指标。

胰头粒细胞肉瘤临床病理分析

例1患者男，18岁，因右上腹疼痛20d入院。20d前无明显诱因出现右上腹压痛，随即出现全身黄疸，体温37．8～39℃。CT示：肝内外胆管扩张，胆囊肿大。患者接受剖腹探查术。术中见胰头3．0cm×4．0cm肿块，质硬，十二指肠上壁组织质硬，色白，表面见溃疡。临床考虑胰头癌，行胰十二指肠切除术。

咽旁间隙畸胎瘤并癌变一例

患者女，56岁，因打鼾2年伴说话含糊20d以右咽旁间隙肿瘤于2005年3月2日收入长海医院。患者于2年前睡眠打鼾，但无憋气，无白天嗜睡等症状，一直未予重视。20d前右耳突感疼痛，有少许水性分泌物溢出，在当地医院就诊给予消炎药治疗后好转。后出现说话含糊不清并逐渐加重。当地医院CT检查示：右咽旁间隙肿瘤。