褪黑素对妊娠期糖尿病大鼠胰腺自噬的影响及其机制

目的 探讨褪黑素对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)大鼠胰腺自噬的影响及其机制。方法 将28只大鼠随机分为正常妊娠组(A组)、GDM组(B组)、GDM褪黑素低剂量组(C组)及GDM褪黑素高剂量组(D组),每组7只。检测各组大鼠血清中葡萄糖、胰岛素及糖化血红蛋白水平,并制作各组大鼠胰腺组织病理切片,HE染色观察各组大鼠胰腺组织病理变化,Tunel染色检测胰腺细胞凋亡情况,透射电镜检测胰腺组织自噬情况,免疫印迹法检测胰腺组织中自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3(LC3)、Beclin1、磷酸化磷脂酰肌醇-3-激酶(p-PI3K)、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、蛋白激酶B(AKT)、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的表达水平。结果 各组大鼠血清葡萄糖、胰岛素及糖化血红蛋白水平比较均有显著差异(F=52.26~66.73,P<0.05);与A组相比,B组大鼠血清葡萄糖、胰岛素及糖化血红蛋白水平显著升高(t=-14.45~7.23,P<0.05);与B组相比,C组、D组大鼠血清葡萄糖、胰岛素及糖化血红蛋白含量显著降低(t=-5.32~10.02,P<0.05)。HE染色、Tunel染色及透射电镜观察结果显示,与A组大鼠相比,B组大鼠胰腺组织病理损伤及细胞凋亡加重,胰腺组织自噬水平增加;与B组大鼠相比,C、D组大鼠胰腺组织病理损伤及细胞凋亡减轻,胰腺组织自噬水平降低。免疫印迹法结果显示,各组大鼠胰腺组织中LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR水平以及Beclin1相对表达量比较差异均具有显著性(F=27.68~67.72,P<0.05);与A组大鼠相比,B组大鼠胰腺组织LC3Ⅱ/LC3Ⅰ水平和Beclin1相对表达量均显著升高(t=-8.13~-6.83,P<0.05),p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR水平显著下降(t=8.83~14.05,P<0.05);与B组大鼠相比,C、D组大鼠胰腺组织LC3Ⅱ/LC3Ⅰ水平和Beclin1相对表达量均显著下降(t=3.36~6.95,P<0.05),p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR水平均显著升高(t=-9.64~-3.51,P<0.05)。结论 褪黑素能改善GDM大鼠胰腺组织的病理损伤,其具体机制可能与调控PI3K/AKT通路抑制GDM大鼠胰腺组织自噬有关。

口服法罗培南钠片治疗急性盆腔炎多中心随机对照临床研究

目的探讨法罗培南钠片治疗急性盆腔炎的有效性和安全性。方法通过一项多中心、随机、平行对照研究设计,共有144例病例入组,对与方案集吻合的131例进行统计学分析,其中研究组（法罗培南钠组）66例,口服法罗培南钠,每次0.2 g,每天3次;对照组（头孢曲松钠联合甲硝唑组）65例,头孢曲松钠2.0 g联合甲硝唑0.5 g,静脉滴注,每天1次;平均治疗时间为7~14 d（最短不少于5天的时间）。结果研究组与对照组临床治愈率分别为77.27%和78.46%,差异无统计学意义（P〉0.05）;总有效率分别为95.45%和95.38%,差异无统计学意义（P〉0.05）;细菌根除率分别为92.42%和92.31%,差异无统计学意义（P〉0.05）;药物不良反应（ADR）发生率分别为12.68%和13.89%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论法罗培南钠片治疗急性盆腔炎安全、有效,且患者服药方便、依从性好。

乌司他丁治疗急性盆腔炎临床疗效观察

目的探讨乌司他丁治疗急性盆腔炎的疗效。方法将77例患者随机分为对照组38例和结果治疗组39例,2组均给予常规西医综合治疗,治疗组在此基础上加用乌司他丁30万U加入生理盐水500 ml静脉滴注。每日1次,疗程10 d。结果治疗组治愈29例,有效7例,无效3例,治愈率74.4%;对照组治愈23例,有效9例,无效6例,治愈率65.5%。2组疗效比较有统计学意义(P<0.05)。结论加用乌司他丁治疗急性盆腔炎能明显提高疗效。

单纯后路及前后路联合治疗脊柱结核临床疗效对比

目的针对脊柱结核患者使用单纯后路及前后路联合手术治疗方法的临床效果进行探究。方法该研究方便选取2017年9月—2019年12月该院接诊治疗的脊柱结核患者(n=90),以随机数字表格法分为A组(单纯后路手术治疗)、B组(前后路联合手术治疗),每组45例,对比两组患者最终的治疗效果。结果手术治疗前,两组脊柱结核患者的JOA评分、Cobb角情况相比,差异无统计学意义(P>0.05);手术治疗后,A组患者的JOA评分(24.63±1.38)分明显高于B组(21.59±1.26)分(t=10.910,P<0.001);Cobb角情况相比较[(12.38±6.74)°vs (22.05±8.18)°],A组明显较小(t=6.120,P<0.001);A组脊柱结核患者在单纯后路手术治疗后的并发症发生率为6.67%,B组脊柱结核患者在前后路联合手术治疗后的并发症发生率为13.33%,两组患者相比较来说,A组低于B组(χ^2=0.494,P=0.482)。结论在对脊柱结核患者进行治疗的过程中,单纯后路手术治疗与前后路联合手术治疗均有较好的临床效果。

早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的研究早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响。方法随机选择该院于2018年4月—2019年4月收治的92例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,平均分组之后,为两组患者提供不同的护理干预方法,对比最终结果。结果观察组妊娠期糖尿病产妇的健康知识掌握程度评分在(91.02±0.77)分以上,不良妊娠结局发生概率为13.04%,总体满意度为89.13%,结果与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预方法能改善妊娠期糖尿病患者的妊娠结局,提高患者对健康常识的掌握程度,为患者顺利分娩提供帮助。