不同时机下行有创机械通气治疗AECOPD合并重度呼吸衰竭的效果观察

目的 观察不同时机下行有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并重度呼吸衰竭的效果.方法 选取2014年8月至2017年9月于本院接受治疗的AECOPD合并重度呼吸衰竭患者136例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各68例.观察组行早期（6h内）有创机械通气治疗,对照组行延迟（6h以后）有创机械通气治疗.对比两组血气指标变化情况、临床指标情况及并发症发生情况.结果 治疗后,两组PaCO2水平下降,PaO2、PaO2/FiO2水平上升,观察组上述指标改善情况较对照组优,差异具有统计学意义（均P＜ 0.05）;观察组有创机械通气时间（57.67±14.14）h,机械通气总时间（152.57±27.74）h,住ICU时间（6.71±1.36）d,均较对照组短,差异具有统计学意义（均P＜0.05）;观察组呼吸机相关性肺炎发生率较对照组低（10.29％比25.00％）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 AECOPD合并重度呼吸衰竭在明确有创机械通气的相关指征尽早行有创机械通气治疗可较好改善其血气指标,减少机械通气时间,促进患者恢复,且可降低相关并发症发生率,安全性较高.

老年食管癌贲门癌600例手术治疗临床分析

目的:探讨老年食管贲门癌手术治疗与死亡的关系。方法:选择600例老年食管癌和贲门癌患者施行外科治疗。结果:显示年龄和吻合部位与手术死亡有肯定的关系(P<0.01),术前合并疾病与死亡有一定的关系。结论:加强围手术期的处理,正确选择术式,客观评定手术指征,降低手术死亡率,扩大老年患者的治疗范围。

非小细胞肺癌术后放疗配合贞芪扶正注射液疗效观察

目的:探讨非小细胞肺癌术后放疗配合贞芪扶正注射液治疗效果。方法:2009年3月～2010年12月收治非小细胞肺癌患者42例,随机分对照组和观察组各21例,均进行手术治疗。术后均进行放疗在模拟定位机下定位,采用XHA600直线加速器体外常规分割照射,源皮距100cm,DT200cGy/(野.次),5次/周,放疗DT40Gy后改为等中心放疗,总量DT64～70cGy/6.4～7周。观察组21例在手术和常规放疗基础上加用贞芪扶正注射液静滴。观察疗效、不良反应,血液细胞自动分析仪检测放疗后第1～4周外周血白细胞、血红蛋白、血小板变化。对照组只进行手术和放疗。结果:两组患者经过手术治疗,均成功清除瘤体及淋巴结,并进行放疗。临床症状改善情况:观察组治疗前咳嗽、胸痛、痰血20例,至治疗结束后1个月均缓解,对照组治疗前咳嗽、胸痛、痰血19例,治疗结束后1个月均缓解。观察组出现轻微食管炎2例(9.5%),WBC下降4例(19.0%),皮肤反应Ⅰ度1例(4.8%);对照组的症状比观察组严重,食管炎5例(23.8%),WBC下降12例(57.2%),皮肤反应Ⅰ度6例(28.6%)。两组比较差异有显著性(P<0.05)。

人工气腹治疗慢性阻塞性肺疾病的护理干预

目的探讨人工气腹治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果及护理干预方法。方法对50例COPD患者于人工气腹治疗前实施心理干预、戒烟指导、呼吸功能锻炼,治疗中嘱患者勿咳嗽等,治疗后妥善包扎腹部,加强饮食护理和耐寒锻炼等。结果人工气腹治疗6～24个月,COPD患者肺功能指标(FVC、MVV、FEV1%)、6分钟行走距离、呼吸困难分级及健康状况均显著改善,年COPD急性发作次数显著降低(均P<0.05),戒烟率为64.29%。结论COPD患者经人工气腹治疗,配合系统的护理,可有效改善患者心肺功能和生活质量。