芪参口服液治疗放化疗后白细胞减少的临床研究

目的 探讨芪参口服液对放化疗引起白细胞减少的疗效。方法 将 200例放化疗引起白细胞减少的恶性肿瘤病人,随机分为治疗组和对照组各 100例。治疗组给芪参口服液(每 100ml相当于生药 68 5g)50ml,每日 3次;对照组给利血生 20mg,每日 3次,鲨肝醇 100mg,每日 3次。全部病例治疗满 4周评价疗效,观察患者血中WBC和KS评分情况。结果 治疗组显效 57例,有效 32例,总有效率 89%,与对照组比较有显著性差异 (P<0. 05),且患者全身症状改善和生活状况卡氏评分较对照组明显提高 (P<0. 01)。结论 芪参口服液治疗放化疗引起的白血细胞减少症,具有较好效果,价格低廉,工艺简单,无毒副作用。

经电子气管镜针吸活检在腔外型肿物病因诊断中的应用

背景与目的探讨经支气管针吸活捡(TBNA)在管外型肿物病因诊断中的应用。方法对126例在支气管镜检查中未见腔内病变,CT等影像学诊断为块影的住院患者进行TBNA检查,同时进行刷检和活检。结果126例患者经TBNA检查组织细胞学确诊者117例(占92.9%):肺癌102例占87.2%(102/117)。其中鳞癌41例,腺癌29例,小细胞未分化癌27例,类癌2例,鳞腺癌3例;肺部炎症4例,占3.4%(4/117);肺结核11例,占9.4%(11/117)。刷检和活检阳性率分别为59.5%(75/126)和52.3%(23/44),TBNA的阳性率与活检刷检分别比较,其差异性均具有显著意义(P<0.01)。结论该方法能够明确腔外型肿物的性质,是一种结果准确、操作方便、安全的临床使用方法。

正念减压疗法对减轻耐多药肺结核病患者精神压力的影响

目的:探讨正念减压疗法对减轻耐多药肺结核病(MDR-TB)患者精神压力的影响。方法:将60例MDR-TB患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组给予常规健康教育,干预组在此基础上进行正念减压干预,采用知觉压力量表(CPSS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行测评。结果:干预后,干预组CPSS、SAS及SDS评分均显著低于干预前及对照组干预后(P<0.05)。结论:正念减压疗法能有效减轻MDR-TB患者的精神压力,改善其焦虑及抑郁情况。

贞芪扶正注射液在放疗中的价值

目的观察贞芪扶正注射液配合放疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效,肺癌是我国最常见的恶性肿瘤,其死亡率居各种癌症首位。在肺癌中非小细胞肺癌占75%~80%,5年总存活率为13%。非小细胞肺癌中需要放疗的患者P<P<90%。我们自2009年10月开展了贞芪扶正注射液配合放疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察,探讨近期疗效及应用该药物的安全性。在肺癌中非小细胞肺癌占75%~80%,5年总存活率为13%。非小细胞肺癌中需要放疗的患者P<94%,放疗时非小细胞肺癌的主要治疗手段,但疗效一直未有较大提高。我们自2009年10月开展了贞芪扶正注射液配合放疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察,探讨近期疗效及应用该药物的安全性。结果参考文献报道放疗后患者鳞癌75%、腺癌或大细胞癌40%局部失败。贞芪扶正注射液是能显著提高机体Tc、Th及CD3、CD4水平,清除过量的T抑制(Ts)细胞的活性,诱导干扰素的产生,抗氧化抗衰老,从而提高机体的细胞免疫和体液免疫功能,抑制肿瘤的恶化发展,并促进机体恢复。同时保护骨髓,提高外周血WBC(白细胞)和(血红蛋白)Hb,且对下丘脑-垂体-肾上腺系统有兴奋作用。我们对两组资料进行对比发现,从统计学处理得出结论,观察组疗效明显高于对照组,两组比较差别有统计学意义。

小牛血清对脑出血患者神经功能缺损、康复的影响

目的 探讨脑出血患者采用小牛血清治疗对患者神经功能缺损、康复效果的影响。方法 选取2014年8月~2016年4月在本院治疗的110例脑出血患者,采用SAS10.0软件生成随机数字分为研究组和对照组,每组各55例,2组均采用吸氧、脱水、降压等常规治疗措施,研究组同时给予小牛血清去蛋白注射液治疗,观察2组患者的临床治疗效果。结果 治疗前,2组患者的NIHSS评分、BI指数比较差异无统计学意义,治疗14 d、治疗后1个月,研究组患者的NIHSS评分均低于对照组（P〈0.05）,研究组患者的BI评分均高于对照组（P〈0.05）;治疗14 d时,2组的患者的脑水肿程度较治疗3 d时均显著的减轻（P〈0.05）;治疗3个月后,研究组的基本治愈率58.18%、显著进步率27.27%,对照组基本痊愈率40.00%、显著进步率34.55%,2组比较,研究组优于对照组（P〈0.05）。结论 脑出血患者采用小牛血清治疗有助于患者神经功能、日常生活活动能力的恢复。

CT引导下经皮肺穿刺100例细胞学检查结果分析

目的:分析CT引导下经皮肺穿刺细胞学检查结果。方法:应用COOK公司18-21GQC或QCS穿刺针对100例患者在CT引导下经皮肺穿刺细胞学检查。结果:穿刺成功率100%,细胞学诊断准确率为98%,100例中,恶性肿瘤89例:其中腺癌43例,鳞癌32例,小细胞型未分化癌9例,分类困难者5例;良性病变11例,其中肺脓肿4例,肺结核4例,炎性假瘤3例。结论:CT引导下经皮肺穿刺细胞学检查成功率高,是安全的,可有效提高肺内病变的诊断准确率。

经支气管针吸活检对管外型肺癌的诊断价值

目的 :探讨经支气管针吸术 (TBNA)对管外型肺癌的诊断价值。方法 :对临床诊断为肺癌而经纤维支气管镜(纤支镜 )TBNA、活检和刷检的 12 2例患者的资料进行对照分析。结果 :12 2例中经纤支镜取得病理学标本者 111例 ,阳性率为 91 0 %。其中 ,TBNA检查 68例 ,阳性 5 4例 ,阳性率为 79 4% ;活检和刷检的阳性率分别为 5 4 1% ( 2 0 /3 7)和62 7% ( 3 7/5 9) ,前者与后者比较 :阳性率差异均具有显著性意义 (P <0 .0 5 )。TBNA并发症发生率为 5 9% ,与活检的18 9%和刷检的 15 3 %比较 ,其差异性均具有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。 111例纤支镜多项检查阳性的占 2 6 1%( 2 9/111)。结论 :TBNA是一种特异性高 ,并发症少、安全可靠的诊断技术 ,尤适用于管外中心型和周围型肺癌的检查。

胸腺瘤患者的生存状况研究

目的探讨胸腺瘤患者的生存状况，为提高胸腺瘤的生存状况提供科学依据。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月住院并行手术治疗的胸腺瘤患者62例的临床资料，包括性别比例、年龄分布、是否伴随吸烟、是否伴随饮酒、手术方式、WHO组织学标准分类、肿瘤直径、是否合并重症肌无力、Latter／Bematz（L／B）组织学标准分类、Masaoka分期、侵犯程度，通过kaplan—meier检验确定相关影响因素，通过COX多因素分析确定胸腺瘤生存状况的独立影响因素。结果胸腺瘤患者的5年生存率为51．6％（32／62），单因素分析结果提示，手术方式、WHO组织学标准分类、Masaoka分期是胸腺瘤5年生存率的相关性因素；胸腺瘤患者的10年生存率为41．9％（26／62），性别、年龄分布、手术方式、WHO组织学标准分类、Masaoka分期是胸腺瘤患者10年生存率的相关性因素。手术方式和Masaoka分期是胸腺瘤患者5年生存率的独立影响因素；年龄、手术方式和Masaoka分期是胸腺瘤患者10年生存率的独立影响因素。结论胸腺瘤患者的手术方式和Masaoka分期是胸腺瘤患者5年生存率的独立影响因素，年龄、手术方式和Masaoka分期是胸腺瘤患者10年生存率的独立影响因素，为了进一步延长患者的生存时间，对于年龄〉50岁的患者、不能行完全切除肿瘤术的患者以及Masaoka分期属于Ⅲ期和Ⅳ期的患者要给予更加的重视和相关的措施。

早期穴位药物注射防治鼻咽癌患者放射性张口困难的临床研究

目的探讨早期穴位药物注射配合局部按摩对鼻咽癌患者接受根治性放射治疗（放疗）后张口困难的防治效果。方法将106例鼻咽癌放疗患者分为观察组和对照组各53例，观察组在放疗即日起取双侧面部穴位交替进行药物注射，同时配合按摩。对照组常规指导患者张口活动。在放疗前、放疗结束及放疗半年、一年半后分别对两组患者的门齿间距进行测量。结果观察组患者放疗后张口困难的发生率及其程度明显低于对照组（P〈0．01）。结论早期穴位药物注射配合局部按摩有助于降低鼻咽癌患者放疗后张口困难的发生率，提高患者的生存质量。

CT引导下经支气管针吸活检在周围性肺癌诊断中的应用

目的探讨CT引导下经支气管针吸活检（TBNA）对直径≤30mm的周围性肺癌检查的可行性、安全性和有效性。方法2005年5月至2008年11月在常规支气管镜检查过程中，对住院经CT扫描、临床上诊断为周围性肺癌的87例患者，在CT引导下进行TBNA检查。结果本组患者经TBNA确诊为肺癌81例，占93．1％（81／87），其中原发性肺癌76例（腺癌36例，小细胞癌肺癌29例，鳞癌11例），结肠癌和绒毛膜上皮癌肺转移各2例，腺泡细胞腮腺癌肺转移1例。其余6例均经手术后病理证实，其中腺癌4例，小细胞癌和鳞癌各1例。结论经CT引导下进行TBNA检查简便安全、经济有效，可作为周围性肺癌的常规检查方法之一。