市王开传染医院采用六项措施 确保干部教育活动取得实效

市王开传染病医院在“加强作风建设，促进社会和谐”主题教育活动中，坚持以十七大精神为指针，深入贯彻落实科学发展观，采取六大举措不断推进教育活动的深入开展。

基于网络药理学的小檗碱干预2型糖尿病机制研究

目的:利用网络药理学研究方法预测小檗碱(berberine,BBR)干预2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的作用机制。方法:利用TCMSP数据库、CTD数据库,挖掘BBR的作用靶标,通过DisGeNET、GeneCards、OMIM等数据库筛选出2型糖尿病的靶标。运用Cytoscape软件构建BBR干预T2DM的"成分-靶标-疾病"网络,通过STRING数据库构建靶标蛋白相关作用网络,运用R语言,利用Bioconductor提供的GO注释信息和KEGG pathway数据库进行信号通路富集分析。结果:BBR可以通过干预AKT1、MAPK1、MAPK3等115个靶标,参与调控AGE-RAG、TNF和HIF-1等153条通路干预T2DM。结论:BBR可通过调控多靶标、多通路发挥保护胰岛β细胞、抑制炎性反应等药理作用干预T2DM。

1例尿潴留误诊为腹腔肿瘤的经验教训

我院于１９９８年６月２６日收治１例因骑跨伤造成后尿道损伤而引起慢性尿潴留巨膀胱症患者，门诊以腹部肿瘤收入病房，拟行手术。现将其诊疗经过及应吸取的教训总结如下。１临床资料患者，男，５６岁。因下腹部包块５年收入院。查体：Ｔ３６．９℃，Ｐ８０次／ｍｉｎ，Ｒ...

改进型锚桁架支护回采巷道顶板的研究应用

改进型锚桁架的支护特点是水平钢梯拉杆(梁)和中间锚杆形成的"组合梁"通过锚固在冒落拱区域以外的2根锚杆的悬吊作用,在顶板岩层中形成箍紧力,从而提高岩石的抗剪能力和使破坏离层的岩块相互咬合达到自稳。分析表明,锚桁架支架的最佳支护形式是采用端锚和全锚相结合和对拉杆施加预紧力。

影响酒精杀菌作用的因素及对策

酒精是有效的皮肤消毒剂,因其具有快速杀菌脱脂、无毒无色、无特殊气味,不留残渣,不损害皮肤,价格便宜,广泛应用于临床。但酒精的杀菌作用受浓度、温度等诸因素的影响,因此在配制和使用时应消除影响因素,现将有关影响因素及对策浅述如下: 1 浓度 酒精杀菌需稀释到一定程度才能获得较高水平的杀菌效果,浓度过低、过高均会降低杀菌作用。最佳杀菌浓度为70％,一般配制成75％～80％,浸润物品勿带过多的水份。

胸部手术后的546例患者呼吸道护理体会

胸部手术患者,由于创伤大、手术时间长、术后活动受限、体力衰弱及惧怕疼痛等因素影响,使呼吸道分泌物积聚,易发生肺部炎症,致肺叶或全肺不张.我科自1992～1999年共进行普胸手术546例,通过加强术前术后呼吸道管理,减少了肺部并发症的发生.现将护理体会介绍如下.

肺曲菌球86例临床分析

目的探索肺曲菌球的临床特征及早期诊断手段。方法回顾性分析经纤维支气管镜(纤支镜)和手术确诊的86例肺曲菌球患者的临床表现、胸部X线(CT),纤支镜检查和手术检查结果。结果86例中主要症状为咯血和咳嗽。特点为反复、迁延、咯血量多少不一。X线提示曲菌球典型征象者占40.7%,不典型者59.3%;而CT不但可自X线典型征像中得到初诊依据,而且能从其不典型征像中获得"月晕征""浮莲征"等有关曲菌球的诊断线索。44例行纤支镜检查者中28例阳性,39例行活组织检查者中16例证实为曲菌球。全部病例最后均经手术证实,其中42例为直接手术确诊(占48.7%)。结论曲菌球缺乏全身表现,胸部X线(CT)表现不典型者,不能排除肺曲菌球,CT对诊断有一定价值。纤支镜可以确诊,但需注意选择病例和掌握适应征。确诊主要依靠手术,对反复咯血、X线(CT)提示肺部单发病变治疗无效者,应怀疑曲菌球而及时行纤支镜和手术检查。

贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗复发性卵巢癌32例临床护理

目的:探讨贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗复发性卵巢癌患者的护理方法。方法:对32例复发性卵巢癌患者使用贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗,加强药物配制方法以及输液过程中的护理,并针对性的给予患者心理护理、对症护理。结果:本组3例由于出现严重高血压反应而停药,29例顺利完成治疗。结论:针对贝伐珠单抗的药理特点,实施预见性护理措施可有效预防和减轻化疗的不良反应,从而提高复发性卵巢癌患者的生存质量。

早期康复训练减轻鼻咽癌放射性张口困难病人的效果观察

目的 探讨早期康复训练对鼻咽癌病人接受根治性放射治疗后张口困难的防治效果。方法 将126例鼻咽癌放射治疗病人分为观察组和对照组各63例。观察组在放疗的同时采取早期康复训练,对照组单纯接受鼻咽癌放射治疗。在放射治疗前、后及治疗半年后分别对两组病人的门齿间距进行测量。结果 观察组病人放疗后张口缩小的发生率及其程度明显低于对照组(P<0.01)。结论 早期康复训练有助于降低鼻咽癌病人放射治疗后张口困难的发生率,提高病人的生存质量。

中西医结合治疗腰椎间盘脱出症临床观察

目的 :观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症的治疗作用和影响疗效的相关因素。方法 :40 0例患者随机分为两组。治疗组采用推拿按摩及硬膜外腔注药的方法 ;对照组常规治疗包括卧床、药物口服。结果 :两组总体疗效相比P <0 .0 1,治疗组明显优于对照组。腰背痛疗效显著 ,腰背痛伴腿疼者良好 ,总有效率达 91.0 % ,部分以麻木、间歇性跛行为主要表现 ,CT表现为椎管狭窄、侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚或钙化者效果差占 9.0 %。结论 :中西医结合治疗腰椎间盘突出症为一重要的治疗措施 ,是非手术治疗的主要方法。

心肌酶测定的方法对比和偏差评估

目的通过对同一检验科不同检测系统进行方法比对和偏差评估,探讨不同检测系统间天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶心型同工酶(CK-MB),4种心肌酶测定结果是否具有可比性,为血清酶测定的标准化和临床实验室认可提供实验数据。方法参考NCCLS的EP9-A文件,以日立7170生化分析仪、罗氏原装试剂、c.f,a.s校准品和质控品组成的检测系统(已通过ISO/IEC 17025标准认可)为比较方法,其他不同检测系统为实验方法,检测病人新鲜血清中4种心肌酶,用配对t检验和回归统计法分析实验方法(Y)和比较方法(X)测定结果均值处的相对偏差或医学决定水平处的系统误差,以美国临床实验室修正法规(CLIA 88)规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,判断不同检测系统的临床可接受性。结果除检测系统3、4的AST结果,检测系统1、2、3的CK-MB结果与比较方法的系统误差或均值处的相对偏差不能被接受外,其余项目测定结果的偏差临床可以接受。结论当同一实验室同一检验项目存在2个以上的检测系统时,应进行方法比对和偏差评估,判断其临床可接受性,以保证检验结果的可比性。

加替沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核对比研究

目的比较和评价加替沙星(T),左氧氟沙星(V)治疗耐多药肺结核(MDR-PTB)的临床应用价值。方法将细菌学证实的77例耐多药肺结核患者随机分为试验组(T)32例,对照组(V)45例。2组患者在3PaL2ZEAK/5PaL2ZE/4PaL2E方案基础上于前8月分别加用T、V。分析比较满疗程及随访2年的痰菌、X线影像学变化及药物不良反应。结果满疗程时试验组与对照组痰菌阴转率分别为86.7%和83.1%,X线病灶有效率分别为90.0%和88.1%,2组差异均无统计学意义(P>0.05);试验组比对照组空洞闭合率提高(87.5%对58.3%)。治疗期间未见严重不良反应。随访2年,试验组无复发,而对照组细菌培阳率、X线病灶复发率及空洞复张率分别为11.4%、17.9%和16.7%,2组比较差异有显著意义(P<0.01)。结论加替沙星治疗MDR-PTB近期疗效与左氧氟沙星相仿,但远期效果优于和强于左氧氟沙星。

30例老年高血压病人体位变换时的血压变化及护理

目的探讨体位变换对老年人血压的影响及护理对策。方法观察30例血压正常的老年人(A组)及30例老年高血压患者(B组)体位转换时的血压变化。结果由卧位转为立位时血压下降明显。结论体位变化对老年人血压有较大影响,应加强对其生活指导与护理。

百令胶囊治疗肺癌合并糖尿病临床观察与分析

肺癌合并糖尿病为临床常见病,糖尿病患者长期高血糖可导致机体细胞免疫功能减退。随着人口老龄化的加剧,肺癌合并糖尿病的患者人数逐年增多。冬虫夏草对肺癌有明显的抑制作用,并能增加人体免疫力。为探索更有效的方法,本院对40例肺癌合并糖尿病患者进行分析。