孟鲁斯特钠联合脾氨肽治疗儿童支气管哮喘的临床研究

目的观察孟鲁斯特钠联合脾氨肽对哮喘患儿Th1/Th2细胞因子的影响及临床疗效。方法 106例支气管哮喘患儿随机分为对照组和观察组,各53例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入,观察组加服孟鲁司特钠和脾氨肽冻干粉,疗程均为3个月。治疗前后分别测定患儿外周血白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(INF-γ)、肺功能及哮喘控制测试评分(ACT)。结果两组治疗后IL-4均较治疗前明显降低,而INF-γ较治疗前明显升高,且观察组较对照组变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后肺功能均较治疗前明显好转,ACT评分均较治疗前明显增高,且观察组较对照组治疗后也有显著的肺功能改善和ACT评分增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合脾氨肽能更有效地改善哮喘患儿的肺功能、调节细胞免疫及控制哮喘发作。

早产儿全静脉营养与胆汁瘀积相关性的临床研究

目的为提高危重新生儿全胃肠外营养（TPN）的安全性和有效性提供依据。方法对2008年1月至2009年12月收治的165例住院高危早产儿的临床资料进行分析。以68例作为治疗组进行静脉营养支持，其中7～14d的29例为TPN〉1周组，14～28d的28例为TPN〉2周组。对照组97例未行静脉营养，进行微量喂养。比较静脉营养对体质量增长的影响，静脉营养并发症观察，TPN〉1周组与TPN〉2周组肝功能变化。结果①在积极治疗原发病基础上，TPN使早产儿体质量有明显提高。②本研究TPN不良反应有总胆汁酸升高50例，占73．52％，并随静脉营养时间延长而逐步升高。③TPN〉1周组血清胆汁酸、总胆红素、结合胆红素水平较正常对照组均有明显增高（P〈0．05），TPN〉2周组上述指标有进一步升高（P〈0．05）。各实验组间丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早产儿全静脉营养有其有利的、不可替代的一面，但随着时间的延长，其并发症越来越明显，而早期早产儿能耐受的微量喂养可减少TPN的并发症的发生几率。