丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效

目的观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择不稳定型心绞痛患者78例,随机均分为两组,对照组常规给予硝酸盐制剂、β1-受体阻滞剂或钙拮抗剂、低分子肝素;治疗组在常规治疗的基础上加用丹红注射液20ml于5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,1次/d。结果治疗组与对照组相比,可改善胸痛、胸闷、气促、心悸等症状,能有效缓解心绞痛症状(94.7%,64.1%,P<0.01),心电图缺血性ST-T改善的有效率两组差异有统计学意义(69.2%,48.7%,P<0.05),两组均无无明显不良反应。结论丹红注射液可改善冠心病不稳定型心绞痛的临床症状,改善心肌缺血,并有改善血管内皮功能的作用。

促红细胞生成素联用氯沙坦治疗慢性心力衰竭

目的评价在慢性充血性心衰标准治疗的基础上加用促红细胞生成素和氯沙坦的临床疗效。方法入选的106例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组(促红细胞生成素联用氯沙坦组)53例,对照组(常规治疗组)53例,进行对照分析。结果①治疗组治疗前后贫血指标及心功能指标的改善均优于对照组(P<0.05);②治疗组治疗前后生活质量评分及运动耐量的改善均优于对照组(P<0.05);③治疗组治疗后再住院率显著低于对照组(P<0.01);④两组治疗后未见明显不良反应。结论促红细胞生成素联用氯沙坦治疗慢性心力衰竭安全有效,心功能指标、贫血指标及运动耐力提高,减少了总住院时间,改善了生活质量。

自制低钠风险评估表在慢性心力衰竭患者饮食教育中的应用

目的根据慢性充血性心力衰竭患者的情况正确给予饮食指导,预防低钠血症。方法参考相关文献自制低钠血症风险评估表,根据评估结果制定合理的饮食方案及实施健康教育。结果根据低钠风险评估表的结果对患者进行相关健康教育后,患者低钠血症发生率显著降低,饮食相关知识掌握度显著提升(均P<0.01)。结论对慢性充血性心力衰竭患者实施针对性的饮食健康教育可有效防御低钠血症的发生。

曲美他嗪对冠心病合并糖尿病患者介入治疗术中及术后缺血的影响

目的评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)之前使用曲美他嗪对冠心病伴糖尿病患者术中及术后心肌缺血程度的影响。方法对确诊糖尿病合并心绞痛准备行PTCA术134例患者随机分为术前口服曲美他嗪实验组和对照组,进行相关对比研究。结果球囊充气时平均ST段抬高或降低实验组低于对照组,充气到ST段抬高或减低的时间、充气到发生心绞痛的平均时间实验组高于对照组,放气到心绞痛缓解的平均时间实验组低于对照组,术后实验组CK-MB、TNI、CRP低于对照组,以上比较均有显著性差异。结论术前口服曲美他嗪可提高冠心病合并糖尿病患者对心肌缺血的耐受程度,并有助于术中减少心绞痛的发生,提高手术的安全性,减少术后心肌缺血的发生。

延迟经皮冠状动脉介入术对急性心肌梗死患者预后的影响

回顾分析 118例首次急性心肌梗死 (AMI)患者中行延迟经皮冠状动脉介入术 (PCI) 60例与药物治疗 5 8例住院期死亡和起病 1年内死亡、再次AMI和死亡或 /再次AMI的发生率。结果行延迟PCI术的患者与药物治疗的患者相比 ,其住院期病死率 (5 .0 %vs 13 .8% ,P <0 .0 1)、起病 1年内病死率 (3 .3 %vs 8.6% ,P <0 .0 1)、再次AMI(3 .3 %vs 6.9% ,P<0 .0 1) )及死亡或 /和再次AMI(5 .0 %vs 10 .3 % ,P <0 .0 1)的发生率均降低。延迟PCI术能改善AMI患者的预后。

硝苯地平舌下含化治疗高血压临床观察及护理

硝苯地平又名心痛定，为临床常用的钙通道阻滞剂之一，其主要作用是通过阻滞血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张外周血管，降低外周血管阻力达到降压效果。笔者通过对３０例高血压患者用药观察降压显著，现报告如下。１临床资料１．１一般资料原发性高血压３０例，５例并发急...

曲美他嗪对冠心病合并糖尿病患者介入治疗术中缺血的影响

目的评价经皮冠状动脉成形术(PTCA)之前使用曲美他嗪对冠心病伴糖尿病患者术中心肌缺血程度的影响。方法对确诊糖尿病合并心绞痛准备行PTCA术患者分为术前口服曲美他嗪实验组和对照组,两组均使用阿司匹林和其他常规治疗,均行冠状动脉造影,其中实验组接受PTCA及支架术的58例,对照组术接受PTCA及支架术的76例。结果球囊充气时平均ST段抬高或降低实验组低于对照组,充气到ST段抬高或减低的时间、充气到发生心绞痛的平均时间实验组高于对照组,放气到发生心绞痛缓解的平均时间实验组低于对照组,以上比较均有显著性差异。结论曲美他嗪可提高冠心病合并糖尿病患者对心肌缺血的耐受程度,并有助于术中减少心绞痛的发生。

阿托伐他汀对心肌桥患者血清细胞粘附因子的影响

目的探讨心肌桥患者发生动脉硬化的机制及阿托伐他汀对其影响。方法185例患者根据冠脉造影结果,分为心肌桥组、冠脉狭窄组和对照组,并对心肌桥患者服用阿托伐他汀,检测各组患者及心肌桥患者服用阿托伐他汀前后的细胞粘附因子。结果心肌桥组与冠脉狭窄组相比,sICAM-1、sVCAM-1、sE-selectin差异无统计学意义(P>0.01),与对照组相比,sICAM-1、sVCAM-1、sE-selectin差异有统计学意义(P<0.01)。心肌桥组患者服药前后相比,sI-CAM-1、sVCAM-1、sE-selectin差异有统计学意义(P<0.01)。结论心肌桥患者可有动脉粥样硬化的发生,应积极对心肌桥患者进行干预,服用阿托伐他汀有抗动脉硬化作用。

心房颤动患者左房结构功能变化及坎地沙坦干预研究

目的观察心房颤动患者复律前后左房结构、功能的变化,并试图探讨坎地沙坦在心房颤动中的治疗价值及对左房心肌重构的影响。方法选择心房颤动患者130例,均常规应用胺碘酮成功复律,随机将患者分成常规治疗组(63例)和坎地沙坦治疗组(常规治疗基础上加坎地沙坦4 mg/d口服,67例),分别于复律前、复律后6月时应用超声心动图测定左房内径和容积,记录二尖瓣血流频谱A峰流速(VA)、A峰速度时间积分(A-VTI)和左房射血力(LAF)。结果①心房颤动时所有患者均存在左房扩大,而恢复窦性心律6月后左房前后径(LAAPD)、左房最大容积(LAVmax)和最小容积(LAVmin)均显著降低;②与常规治疗组比较,坎地沙坦治疗组LAAPD、LAVmax和LAVmin明显降低,VA、LAF明显升高;③在随访期间,坎地沙坦治疗组有9例心房颤动复发,窦性心律维持率为86.6%,常规治疗组有15例复发,窦性心律维持率为76.2%。结论心房组织的重构与心房颤动的发生、发展密切相关,常规复律治疗基础上加用坎地沙坦能进一步减少心房组织的重构,复律后窦性心律维持率有增加的趋势。

系统性红斑狼疮与冠心病的关系研究

目的总结系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并冠心病的临床特点,探讨其危险因素及发病机制。方法 2005年1月—2011年11月共收治SLE患者2 190例,选择其中合并冠心病患者38例为观察组;选择同期收治排除所有结缔组织疾病的单纯冠心病患者60例为对照组。比较两组患者的所有传统动脉粥样硬化危险因素,检测血生化指标和血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)水平,并进行超声心动图检查,记录左室舒张末期内径(leftventricularend-diastolicdiameter,LVDd)。结果血LP(a)、CRP水平观察组分别为(287.64±31.74)mg/L、(21.36±4.29)mmol/L,对照组分别为(211.28±26.57)mg/L、(14.57±4.93)mmol/L,;LVDd观察组(55.01±6.73)mm,对照组(46.49±9.31)mm;血清TNF-α水平观察组(30.31±14.03)pg/ml,对照组(28.75±15.46)pg/ml。两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。TC、TG、LDL-C、HDL-C两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论传统致动脉粥样硬化的高危因素不足以解释SLE早期发生冠心病,SLE合并冠心病可能具有其独特的高危因素,且炎症反应参与了其发生发展过程。

终末期肾病患者血清心肌酶学变化及其机制探讨

目的：研究终末期肾病患者血清肌钙蛋白T（cTnT）、肌钙蛋白I（cTnI）的水平变化及其影响因素，探讨cTnT、cTnI对患者心血管疾病及死亡的预测价值。方法选择进行维持性血液透析（ MHD）治疗合并冠心病（ CHD）的患者60例（ MHD合并CHD组）、非CHD的MHD患者60例（ MHD组），再随机选取40例肾功能正常的CHD患者（ CHD组），另外选择40例无肾脏疾病的健康者作为对照组。检测四组cTnT、cTnI水平，比较各组间的差异。结果对照组、CHD组、MHD组、MHD合并CHD组cTnT分别为（0．007±0．002）μg／L、（0．007±0．002）μg／L、（0．068±0．007）μg／L、（0．074±0．006）μg／L，四组差异有统计学意义（F＝4．862，P＜0．05）；对照组、CHD组、MHD组、MHD合并CHD组cTnI分别为（0．06±0．05）μg／L、（0．14±0．09）μg／L、（0．52±0．26）μg／L、（0．97±0．49）μg／L，四组差异有统计学意义（F＝6．862，P＜0．05）；与健康对照组比较， MHD组、CHD组以及MHD合并CHD组的cTnT、cTnI均有不同程度的升高，其中以MHD合并CHD组升高最为明显；MHD组、MHD合并CHD组的cTnT、cTnI与左室心肌重量指数（LVMI）呈显著相关（r＝0．569、0．710、0．453、0．472）。结论 cTnT、cTnI水平能早期预测MHD患者的心血管事件，其机制可能与心肌肥厚有关。

肾炎康复片联合来氟米特治疗系膜增生性肾炎的效果及其对血清IFN-γ、ⅣC、LN水平的影响

目的探讨肾炎康复片联合来氟米特治疗系膜增生性肾炎(MsPGN)的效果及其对血清干扰素γ(IFN-γ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘连蛋白(LN)水平的影响。方法抽取2017年12月至2018年11月枣庄市立第四医院收治的MsPGN患者82例,采用双盲法将其分为两组,参照组41例行来氟米特治疗,联合组41例行来氟米特联合肾炎康复片治疗。比较两组临床效果、血清学相关指标及药物不良反应。结果联合组总有效率为97.56%(40/41),高于参照组的78.05%(32/41),χ^2=7.289,P=0.007。治疗前,两组血清学指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组IFN-γ、IVC、LN低于参照组(P<0.05)。联合组不良反应发生率低于参照组,但差异未见统计学意义(χ^2=0.554,P=0.457)。结论肾炎康复片联合来氟米特治疗系膜增生性肾炎效果确切,可降低血清学相关指标水平,且不增加不良反应。