EnSite Velocity导航与X线导航射频消融治疗阵发性室上性心动过速的随机对照研究

目的探讨En Site-Velocity指导下导管射频消融(RFCA)治疗阵发性室上性心动过(PSVT)的有效性及安全性。方法 60例PSVT患者随机分组为X线导航组及En Site Velocity导航组各30例,分别进行电生理检查及RFCA治疗,对两组的手术时间、X线曝光时间、X射线量、成功率及并发症发生情况进行比较分析。结果与X线导航组相比,En Site Velocity导航组的患者在手术时间、X线曝光时间、X射线量时间显著降低(P<0.01)。两组手术即刻成功率、随访3个月后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 En Site Velocity导航RFCA治疗PSVT是安全有效的,而且可减少X线透视时间。

急性左心衰竭的抢救及护理体会

目的探讨急性左心衰竭患者有效抢救及护理方法。方法采取吸氧、坐位、监护、准确使用各种抢救药物等措施,并实施用药护理。密切观察病情并对患者实施各种心理护理。结果 68例患者中临床情况好转趋于稳定的病例有41例,占总病例数的60.29%,临床情况反复不稳定的病例有21例,占总病例数的30.88%,临床病情恶化死亡的患者有6例,占总病例数的8.83%。结论在抢救急性左心衰患者中,采取有效的护理干预及治疗措施,及时缓解病情,严密观察病情和生命体征变化,对提高患者的抢救成功率及改善患者生活质量都具有重要的意义。

慢性心衰患者发生深静脉血栓的调查分析及护理对策

目的探讨我院慢性心衰患者发生下肢深静脉血栓（DVT）的原因及护理对策。方法调查我院收治的378例慢性心衰患者中下肢深静脉血栓（DVT）的发生情况，并分析可能影响慢性心衰患者发生DVT的相关因素。结果慢性心衰患者发生DVT57例，发生率为15．08％。年龄≥60岁组发生DVT高于〈60岁组，差异具有统计学意义（P〈0．01）；慢性心衰Ⅲ、Ⅳ级DVT发生率明显高于心功能Ⅰ、Ⅱ级（P〈0．01）；慢性心衰女性患者DVT发生率明显高于男性（P〈0．05）。结论对慢性心衰患者进行早期干预，可降低DVT的发生率，有利疾病的早日康复。

阿司匹林联合疏血通注射液对射频消融术后血栓前状态的作用及护理观察

目的观察阿司匹林联合疏血通注射液对射频消融术（RFCA）血栓前状态的干预作用。方法选择需要行RFCA的阵发性室上性心动过速的患者70例，随机分成4组，A组（n=20）：术前3d静脉滴注疏血通注射液，术后继续静脉滴注5d；B组（n=16）：术前3d口服阿司匹林（Asp）；C组（n=18）：术前3d静脉滴注疏血通注射液联合口服Asp，术后继续静脉滴注疏血通注射液5d；D组（n=16）：术前术后不用药。分别于术前（T0）、电生理检查后（T1）、RFCA后即刻（T2）、术后2d（T3）、术后5d（T4）5个时段采血，测定血小板α颗粒膜糖蛋白140（GMP—140）、D-二聚体（DD）和血管性血友病因子（vWF），比较四组不同时段各项指标的变化及组间差异，并进行RFCA的程序变量与血栓前状态的分子标志物变化的相关性分析。结果A组及C组RFCA各时段GMP-140、DD及vWF无显著性差异；B组GMP-140无显著性变化，DD、vWF显著升高，以消融完成后升高最明显；D组GMP-140、DD及vWF均显著升高，以消融完成后升高最明显。结论RFCA术可导致血栓前状态，阿司匹林联合疏血通注射液可阻止血小板的激活，改善凝血和纤溶系统的双重激活，有阻止血栓形成的作用。