枣庄市27例发热伴血小板减少综合征患者流行病学及临床特征分析

目的了解枣庄市发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者的流行病学及临床特征,为该疾病的科学诊疗提供依据。方法采用回顾性分析方法,收集2018—2022年枣庄市立医院收治的27例发热伴血小板减少综合征患者流行病学特征、临床表现、实验室检查结果、药物治疗与疾病转归情况进行统计分析。结果在27例发热伴血小板减少综合征患者中,男性11例,女性16例,平均年龄为(62.56±9.61)岁;职业分布以农民为主,占81.48%(22/27);发病时间集中在4—10月;地区分布以山亭区为主,占48.15%(13/27);12例明确有蜱虫咬伤史。所有患者均有发热,其他主要症状为淋巴结肿大85.19%(23/27),头痛70.37%(19/27),胃肠道不适66.67%(18/27),全身乏力44.44%(12/27)。实验室检查结果主要表现为血小板减少27例,白细胞减少21例,D-二聚体升高15例,粒细胞缺乏13例,凝血功能异常13例,肝功能异常10例,降钙素原升高9例,尿蛋白阳性7例。治疗主要采用抗病毒药物联合人血白蛋白,平均住院天数为(10.15±4.22)d,治愈率为92.59%(25/27)。结论发热伴血小板减少综合征在春夏季高发,采用抗病毒药物联合人血白蛋白治疗效果较好。

山东省枣庄市71例急性期布鲁氏菌病患者临床特征分析

目的了解山东省枣庄市急性期布鲁氏菌病(简称布病)患者的流行病学特征及临床表现,以提高对布病的认识。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月枣庄市立医院确诊的急性期布病患者的人口学特征、流行病学特征、临床表现、实验室检查结果。结果确诊的71例急性期布病患者中,男性患者居多,男女比例为2.2∶1.0(49∶22),年龄为(53.23±14.12)岁,主要集中在枣庄市峄城区(32.39%,23/71);80.28%(57/71)有流行病学接触史;全年均有发病,主要集中在4-10月(76.06%,54/71);主要症状有发热(100.00%,71/71),肌肉关节疼痛(80.28%,57/71),乏力(54.93%,39/71),多汗(39.44%,28/71),部分有肝脾肿大(18.31%,13/71)和睾丸炎(4.23%,3/71)等。实验室检查结果显示,白细胞降低占12.68%(9/71),红细胞减少占21.13%(15/71),血小板减少占8.45%(6/71),淋巴细胞百分比降低占12.68%(9/71),C-反应蛋白升高占67.61%(48/71),红细胞沉降率加快占50.70%(36/71),部分伴有丙氨酸氨基转移酶升高(50.70%,36/71)和天门冬氨酸氨基转移酶升高(42.25%,30/71),血培养阳性患者57例(80.28%)。结论枣庄市急性期布病患者临床特征不典型,对有流行病学接触史的长期不明原因发热患者,特别是伴有肌肉关节疼痛、肝脾肿大和睾丸炎者,应进行布病筛查。

山东省枣庄市38例恙虫病患者临床特征分析

目的了解山东省枣庄市恙虫病患者的流行病学及临床特征,为制定有效的恙虫病诊疗方案提供依据。方法采用回顾性分析,收集2018-2020年山东省枣庄市立医院收治的38例恙虫病患者临床资料,对恙虫病患者流行病学特征、临床表现、实验室检查结果及药物治疗情况进行分析。结果在38例恙虫病患者中,男性15例、女性23例,年龄为(58.58±14.47)岁;职业分布以农民为主,占92.11%(35/38);发病时间集中在10-11月,占100.00%(38/38);地区分布以峄城区为主,占34.21%(13/38);38例患者均有草地/树林接触史。所有患者均有发热,其他主要症状为焦痂(97.37%,37/38),头痛(68.42%,26/38),乏力(42.11%,16/38),周身酸痛(36.84%,14/38)等;实验室检查结果主要表现为C-反应蛋白升高(89.47%,34/38),降钙素原升高(81.58%,31/38),肝功能异常(78.95%,30/38),D-二聚体升高(71.05%,27/38),嗜酸性粒细胞减少(60.53%,23/38),红细胞沉降率加快(57.89%,22/38)。38例患者均采用多西环素或阿奇霉素进行治疗,均已治愈。结论枣庄市恙虫病高发期为秋季,临床症状以发热、焦痂、头痛为主,多西环素及阿奇霉素为该疾病首选治疗药物。