改良Devine术+包皮远端皮瓣转移治疗小儿重度隐匿性阴茎的效果

目的探讨小儿重度隐匿性阴茎的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析本院自2012年1月至2015年3月收治的12例重度隐匿性阴茎患儿的临床资料,所有患儿均采用改良Devine术+包皮远端皮瓣转移进行手术治疗。结果 12例患儿术后阴茎明显显露,外观满意。结论改良Devine术+包皮远端皮瓣转移法是治疗小儿重度隐匿性阴茎的一种有效方法。

经会阴手术治疗小儿直肠前庭瘘26例

目的探讨经会阴途径治疗小儿直肠前庭瘘的手术方法和疗效。方法对26例直肠前庭瘘患儿采取经会阴切除瘘管，重建会阴体的方式治疗。结果24例均一期愈合，1例术后3d发生伤口裂开，1例出现伤口感染，经保守治疗2周痊愈。24例术后随访2年，无复发及大便失禁等并发症。结论经会阴瘘管切除术具有手术视野好、手术彻底、复发率低等优点，是治疗直肠前庭瘘较为理想的术式。

小儿漏斗胸NUSS术治疗中临床护理路径的应用效果研究

目的探讨临床护理路径运用在小儿漏斗胸微创漏斗胸矫形术(NUSS术)治疗中的效果。方法 90例行NUSS术的漏斗胸患儿,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患儿行常规护理,观察组患儿行临床护理路径。比较两组患儿治疗效果及术后并发症发生率。结果观察组治疗优良率为100.00%,与对照组的97.78%比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率为2.22%,低于对照组的13.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上给予小儿漏斗胸NUSS术治疗时,运用临床护理路径,可以减少并发症的发生,获得较好的预后,具有一定的推广价值。

目标管理结合护士分层管理模式应用于儿外科护理管理中的分析

目的研究在儿外科护理管理中应用目标管理结合护士分层管理模式的临床价值。方法选取该院2021年1—12月在儿外科工作的护理人员40名为研究对象,采用随机数表法均分为两组,每组20名。对照组采取常规管理模式干预;观察组采取目标管理结合护士分层管理模式干预。对比两组护理质量评分、护理质量达标率、护理人员管理满意度及患儿家属满意度。结果观察组护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理质量达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理人员管理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿外科护理管理中应用目标管理+护士分层管理模式干预有助于提升科室护理质量,获得患儿家属认可。

小儿肱骨小头骨折12例临床分析

目的分析小儿肱骨小头骨折的诊断、手术方法及疗效。方法本组12例患者均行手术治疗。选两枚直径1.5 mm克氏针紧贴关节面近端,由后向前交叉固定骨折块。结果各例骨折无明显畸形。前臂旋转功能基本正常。结论肱骨小头骨折其治疗应遵循AO的治疗原则,固定不可靠或畸形愈合,将影响肘关节的伸屈活动。

Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂的临床效果

目的探讨尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass手术)治疗小儿尿道下裂的临床效果。方法40例尿道下裂患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各20例。观察组采用Snodgrass手术治疗,对照组采用横裁包皮带蒂管状岛状皮瓣尿道成形术(Duckett手术)治疗。比较两组患儿的临床治疗效果、手术时间、术中出血量、并发症发生情况。结果观察组患儿临床治疗总有效率95%高于对照组的70%,手术时间(85.36±11.54)min短于对照组的(129.68±10.67)min,术中出血量(30.21±8.23)ml少于对照组的(58.67±7.24)ml,并发症发生率5%低于对照组的40%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂具有较好的效果,不但可提高临床治疗效果,还可以减少术中出血量,缩短手术时间,值得大力推广。

小儿习惯性髌骨半脱位1例

患儿,女,10岁,因"右髌骨活动异常伴疼痛三年"收入院,病人无明显外伤史.查体:右膝屈曲20°时,可见髌骨向外侧移位有异常弹响声,膝腱反射正常,肌力正常.

双胞胎新生儿肥厚性幽门狭窄4例

双胞胎先天性肥厚性幽门狭窄较为少见，本院近期收治2对4例，现报告如下。

不同术式治疗冠状沟型尿道下裂的临床分析

目的 比较MAGPI术、Duckett 术、Snodgross术、Mathieu术4种术式一期治疗阴茎冠状沟型尿道下裂的优缺点,以提高一期治疗阴茎远端型尿道下裂的临床疗效.方法 回顾性分析我们采取4种术式治疗的86例阴茎远端型尿道下裂患儿临床资料.结果 MAGPI术成功率高,远期外观不理想,Duckett术并发症的发生率19.23%,Snodgross术并发症的发生率7.69%,mathieu术并发症的发生率7.69%.结论 尿道下裂4种术式各有优缺点,具体应用宜根据临床病例选择,其中mathieu术较常用.

先天性巨结肠患者血清miR-223与炎性因子水平及其临床意义研究

目的探讨先天性巨结肠患者血清miR-223与炎性因子水平及其临床意义。方法选取2017年1月至2018年8月在枣庄市立医院行先天性巨结肠(Hirschsprung disease,HD)根治术的患者66例(观察组)作为研究对象,同时参照HD患者基线资料选取同期健康患者70例作为健康组。术后随访6个月,根据术后随访是否出现小肠结肠炎(Hirschsprung associated enterocolitis,HAEC)将观察组患者分为HAEC组(n=20)和非HAEC组(n=46)。对比分析所有患者术前血清miR-223、TNF-α、IL-6、IL-8水平,并进行术后HAEC的多因素Logistic分析及ROC曲线分析。结果观察组患者血清miR-223、TNF-α、IL-6、IL-8均高于健康组(P<0.05)。HAEC组患者血清miR-223、TNF-α、IL-6、IL-8高于非HAEC组(P<0.05)。HD患者术前高表达的血清miR-223、TNF-α、IL-6、IL-8均是术后发生HAEC的独立危险因素(P<0.05)。HD患者术前血清miR-223、IL-6、TNF-α、IL-8预测术后HAEC的AUC面积分别为0.889、0.826、0.678、0.657,对应截断值分别为3.90(灵敏度:86.70%,特异度:80.00%)、34.20 pg/ml(灵敏度:83.30%,特异度:75.00%)、45.15 pg/ml(灵敏度:60.00%,特异度:75.00%)、21.60 pg/ml(灵敏度:60.00%,特异度:80.00%)。结论先天性巨结肠患者术前血清miR-223、IL-6、TNF-α、IL-8呈高表达,且是术后小肠结肠炎的危险因素。同时术前血清miR-223、IL-6、TNF-α、IL-8对术后小肠结肠炎的发生具有较高的预测价值,临床可通过对术前相关指标的检测,进行术后HAEC的风险评估,以及时采取干预方案,提高患者生存质量。

先天性尿道下裂的围手术期护理

目的探讨先天性尿道下裂手术患者围手术期的护理效果。方法先天性尿道下裂患者38例,观察围手术期护理后的效果。结果 37例患者对围手术期护理措施非常满意,治疗效果好,成功率为96.4%。结论先天性尿道下裂患者经过围手术期护理措施,手术成功率大大提高,围手术期护理在临床上具有重大意义。

新生儿睾丸附件扭转67例分析

目的探讨新生儿睾丸附件扭转的诊断依据以及治疗方法。方法回顾分析67例新生儿发生睾丸附件扭转的病理及临床特点,以及手术中所观察到的一些情况,强调的诊断及手术中需要引起警惕的问题,以免引起误诊、漏诊造成严重后果。结果67例新生儿睾丸附件扭转中经手术治疗均治愈出院,10年随访未出现睾丸萎缩及其它不良反应。结论新生儿睾丸附件扭转,应该引起广泛的重视和关注,早期发现,早期手术治疗是非常必要和及时的。

先天性肌性斜颈术后的护理

通过对２０例先天性肌性斜颈手术患者的疗效观察，总结了肌性斜颈的手术方法和术后护理及随诊结果。影响术后疗效的原因主要与年龄大小、术式选择、手术技术及术后固定方式有关。

游戏式功能锻炼对肱骨髁上骨折术后患儿康复效果的影响

目的探讨游戏式功能锻炼对肱骨髁上骨折术后患儿康复效果的影响.方法选取该院2019年7月—2020年7月收治的74例肱骨髁上骨折术后患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各37例.对照组采用常规功能锻炼,观察组采用游戏式功能锻炼.干预6个月后,比较两组肘关节活动度、肘关节功能恢复情况及锻炼依从性.结果干预6个月后,观察组肘关节旋前、旋后、屈曲、伸直角度均大于对照组,肘关节功能恢复优良率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组锻炼依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论游戏式功能锻炼有助于提高肱骨髁上骨折术后患儿的锻炼依从性,从而促使其获得更好的康复效果.

回盲部系带与小儿原发性肠套叠病因探讨

目的研究回盲部系带与小儿原发性肠套替病因间的关系，探讨肠套叠的发病原因。方法对2009年至2012年我科收治的22例因空气灌肠失败需手术治疗的原发性肠套叠患儿及同期收治的22例急性阑尾炎患儿的临床资料进行分析。结果原发性肠套叠忠儿中，19例存在回盲部系带（86．36％，19／22）。急性阑尾炎患儿仅2例发现回盲部系带（9．09％，2／22）。与急性阑尾炎患儿比较，原发性肠套叠患儿回盲部系带发生率增高，差异有统计学意义（χ2=26．327，P〈0．05）。结论回盲部系带的存在，可明显减小回盲角，为原发性肠套叠创造了套人方向上的条件。回盲部系带极可能是小儿原发性肠套叠的发病原因之一。

小儿泌尿系统长期留置管常见病原菌监测及耐药性分析

目的探讨小儿泌尿系统长期留置管后感染的病原菌的分布情况及耐药特征，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法调查枣庄市立医院近5年小儿泌尿系统长期留置管感染标本分离的750株致病菌，按纸片扩散法及微量稀释法进行药敏试验。结果革兰氏阴性杆菌占53．60％，革兰氏阳性球菌占35．20％，真菌占11.20％。结论在临床用药中应重视细菌耐药菌株的变迁，合理选用抗生素。

多媒体联合健康教育手册在防治儿童支气管哮喘中的作用

目的比较支气管哮喘患儿规范化治疗中,多媒体联合健康教育手册和常规方法的效果差异.方法选取160例支气管哮喘病例,常规组给予患儿父母口头健康教育.联合组发放健康教育手册,利用多媒体形式对患儿父母进行健康教育.结果联合组对哮喘防治知识的掌握程度、对规范治疗的依从性和对护士健康教育满意度均显著高于常规组（P〈0.01）.结论多媒体联合健康教育手册可以有效提高支气管哮喘患儿父母的治疗依从性,对控制儿童支气管哮喘起积极作用.