病理信息系统提升病理科档案资料管理能力思考分析

在病理学科中,病理信息系统发挥着不可替代的作用,在使用期间,能够完善档案数据,可实现数据资料的安全储存、最大化利用。在信息化发展的当前,不少学者认为,通过利用病理信息系统,能够实现病理科档案管理质量的提升。该文主要分析病理系统在病理科档案资料管理内的应用,总结其对管理能力所产生的影响,对其应用价值进行总结。

椎管内色素性神经鞘瘤临床病理特点分析与文献复习

回顾性分析2013年1月—2023年12月于枣庄市立医院治疗的椎管内色素性神经鞘瘤(melanotic schwannoma,MS)患者的临床病理特点,包括临床病史、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)图像、肿瘤组织学特点、免疫组织化学染色结果,并对患者转移和复发情况进行随访,随访结果显示该10例患者均无肿瘤转移及复发的情况。复习相关文献,基于相关文献报道,MS有转移及复发病例存在。本研究结果可能与研究病例有限及随诊时间较短有关。因此,应该重视增加MS患者远期随诊时间,并及时干预及治疗,进而减少患者的转移率及复发率,提高患者的生活质量。本研究旨在提高临床对MS的诊断及治疗的认识。

胃癌患者组织中XPNPEP2、EZRIN的表达及意义

目的通过对胃癌及癌旁正常组织氨肽酶P2(XPNPEP2)、埃兹蛋白(EZRIN)的表达情况,探讨二者在胃癌发生、发展时的表达情况及临床意义。方法选取2020年2月至2022年12月于枣庄市立医院胃肠外科就诊的患者,就诊前无任何治疗措施,经组织病理诊断胃癌组96例及正常对照组64例。应用免疫组织化学方法检测胃癌及癌旁正常组织中的XPNPEP2和EZRIN的表达水平。结合临床资料分析其表达情况与患者年龄、性别、肿瘤大小、TNM分期、浸润转移情况的关系。结果病例组XPNPEP2、EZRIN阳性表达率分别为67.71%、63.54%,均高于对照组的26.56%、29.69%,差异有统计学意义(P<0.05);在不同TNM分期、是否发生浸润转移的患者中XPNPEP2阳性表达率组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);XPNPEP2、EZRIN阳性表达率与患者年龄、性别、肿瘤大小无关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌组织中XPNPEP2、EZRIN蛋表达水平升高,二者高表达与胃癌TNM分期、肿瘤浸润转移显著相关,在胃癌发生、侵袭、转移过程中发挥了重要作用,可能提示预后不良。

成人无症状尿检异常患者的病理观察

目的观察和分析无症状尿检异常的成人患者的检查结果和病理情况。方法 87例无症状尿检异常成人患者,对其进行肾活检检验以及电镜检查、光镜检查和免疫病理检查,分析患者的临床检验结果。结果 87例患者中蛋白尿合并血尿患者(A组,55例)明显高于单纯性蛋白尿(B组,21例)和单纯性血尿(C组,11例)患者,且肾病病理中肾小球轻微病变率(43.68%)明显高于其他病症率(18.39%、19.54%、10.34%、8.05%)。A组患者的肌酐、尿素氮、尿微量蛋白Ig G以及尿微量白蛋白的指标水平均明显高于其他两组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对成人无症状尿检异常患者采用肾活检等实验室检查能够更加清晰、明确的反映出患者的病理性质,确保临床诊断的准确率,是一种有效、理想、科学的临床诊断方法。

宫颈脱落细胞HPVE6/E7 mRNA检测在宫颈癌早期筛查与HPV分型诊断中的应用

目的研究宫颈脱落细胞E6/E7 mRNA检测在宫颈癌早期筛查与HPV分型诊断中的应用价值。方法选取2018年3月至2020年3月安康市妇幼保健院收治的268例宫颈癌疑似病变患者作为研究对象,取宫颈脱落细胞作为实验标本,检测E6/E7mRNA阳性率及拷贝数,并行HPV分型检查。以病理诊断为金标准,其中140例纳入宫颈癌组,128例为非宫颈癌组。并对268例患者进行HPV分型,高危型HPV组212例,低危型HPV组15例,低危混合型HPV组41例,记录宫颈癌发生率。采用多因素回归分析宫颈癌与高危型HPV的影响因素,利用受试者工作曲线(ROC)分析各影响因素单项和联合对检测宫颈癌与HPV分型的准确性。结果宫颈癌组患者E6/E7 mRNA阳性率和拷贝数均高于非宫颈癌组,高危型HPV组患者E6/E7 mRNA阳性率和拷贝数均高于低危型及低危混合型HPV组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示受教育程度初中及以下(95%CI:0.187~0.836)、孕次≥3次(95%CI:1.079~1.625)、初次性生活时间<18岁(95%CI:1.075~1.611)、鳞状细胞癌抗原(SCC)(95%CI:1.058~1.782)及HPVE6/E7mRNA阳性(95%CI:1.251~2.049)是宫颈癌的高危因素(P<0.05)。年龄(35~65岁)(95%CI:1.134~1.436)、孕次≥3次(95%CI:1.346~2.472)、性伴侣≥3个(95%CI:1.526~2.386)、阴道分泌物异常(95%CI:1.021~1.778)及HPVE6/E7 mRNA阳性(95%CI:1.216~1.920)是高危型HPV的危险因素(P<0.05)。ROC分析显示孕次、初次性生活时间、SCC及HPVE6/E7 mRNA多项联合检测宫颈癌的AUC为0.826,高于单项检测(P<0.05)。年龄、孕次、性伴侣、阴道分泌物及HPVE6/E7 mRNA联合检测高危型HPV的AUC为0.880,高于单项检测(P<0.05)。结论HPVE6/E7 mRNA阳性是宫颈癌和高危型HPV共同的独立影响因素,基于HPVE6/E7 mRNA的多项联合检测较单项检测能显著提高检测宫颈癌与HPV分型的准确性。

人脑胶质瘤组织中增殖细胞核抗原表达与病理分级和患者预后关系的研究

目的研究人脑胶质细胞瘤组织中的增殖细胞核抗原(PCNA)表达及其与肿瘤临床病理学特征和患者预后的关系。方法应用免疫组化检测了25例人脑胶质瘤细胞中PCNA的表达水平,并分析人脑胶质瘤细胞中PCNA的表达水平与病理分级、患者生存时间的关系,取10例正常脑组织作对照。结果人脑胶质细胞瘤组织中PCNA阳性表达显著高于对照组,染色强弱与肿瘤的病理分级呈正相关,而与预后呈负相关。结论检测胶质瘤组织中PCNA表达能快速、准确地反映肿瘤细胞的增殖状态及评估患者预后,有望成为临床判定胶质瘤恶性程度及患者预后的重要指标。

HMGCS2在疾病中的研究进展

线粒体3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A合成酶(mitochondrial 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA synthase,HMGCS2),是酮生成途径中的第一限速酶,在病理生理过程中发挥重要作用。近年来,HMGCS2在疾病中的作用成为研究者关注的重点,目前虽发现HMGCS2在多种疾病的不同阶段有不同作用,但仍需进一步探索HMGCS2的致病机制及预后意义。本文通过综述HMGCS2在疾病中的作用及调控因素,探讨HMGCS2在不同疾病中的作用机制。

长链非编码RNA MIAT在子宫颈癌中的表达水平及临床意义研究

目的观察长链非编码RNA心肌梗死相关转录本(long non coding RNA myocardial infarction associated transcript,lnc RNA MIAT)在子宫颈癌(cervical cancer,CC)中的表达情况,旨在为CC患者的早期诊断及预后评估提供可靠的实验指标。方法收集2018年1月—2020年12月于枣庄市立医院住院的子宫颈癌患者30例,并对患者进行分期,通过qRT-PCR方法,检测血清、子宫颈癌组织及癌旁正常组织中lnc RNA MIAT的表达水平,并每隔6个月监测患者血清中lnc RNA MIAT的表达水平,分析血清学lnc RNA MIAT的表达水平与子宫颈癌患者临床病理学指标及子宫颈癌生存率的相关性。结果(1)Ⅲ~Ⅳ期子宫颈癌患者血清中及癌组织中lncRNA MIAT的表达水平高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有统计学意义(t=18.567,21.333,P<0.05)。(2)子宫颈癌患者病理特征如肿瘤直径>4cm,有淋巴结转移、Ⅲ及Ⅳ期、有复发/死亡者中,lncRNAMIAT表达水平显著高于其他项,差异有统计学意义(P<0.05),且lncRNA MIAT表达水平与子宫颈癌患者临床分期指标呈正相关,(r=0.665)。(3)lncRNAMIAT高表达组患者术后2年生存率低于低表达组(χ^(2)=3.871,P=0.037),每隔6个月表达水平与术后复发率呈正相关(r=0.834),与预后呈负相关(r=-0.789)。结论子宫颈癌中lncRNA MIAT的表达水平增高,且与子宫颈癌患者的临床分期存在相关性。术后患者血清中lncRNA MIAT的表达水平与预后呈负相关,对患者的预后评估具有潜在价值。

子宫弥漫性大B细胞淋巴瘤1例及文献复习

淋巴瘤是起源于淋巴细胞的恶性肿瘤,约1/4的病例发生在结外,最常见的部位是胃肠道和皮肤,其中仅1%~1.5%的结外淋巴瘤发生在女性生殖道(female genital tract,FGT)。弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是FGT淋巴瘤中最常见类型。

两版ASCO/CAP指南分析乳腺癌HER2基因扩增状态

目的比较2007年及2013年ASCO/CAP指南对乳腺癌HER2基因扩增结果判读的影响。方法采用HER2/CEP17双色荧光探针,检测170例乳腺癌患者石蜡切片标本,采用2007年及2013年ASCO/CAP发表的评分判读标准分析HER2基因状态。结果直接用FISH分析的170例样本中,根据2007版指南判定48例(28.2%)为阳性,117例(68.8%)为阴性,5例(3%)为不确定。根据2013年发表的判读标准判定50例(29.4%)为阳性,120例(70.6%)为阴性。结论 2013年发表的判读标准结合了HER2/CEP17比值以及HER2基因拷贝数,对一些复杂信号作出了更加明确地指示,减少了不确定样本例数。

左髂骨硬纤维瘤一例

病例资料 患者，男，32岁，因左髋酸痛2个月入院，体检：腹平软、左侧髋部未扪及肿块，左髋关节活动正常，X线平片：左髋骨见一直径约10cm的囊状膨胀性骨破坏区，境界清楚，边缘呈波浪状，

利用生物信息学分析方法识别子宫颈癌患者预后相关长链非编码RNA

目的利用生物信息学分析方法,通过对肿瘤基因组图谱(the Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库中存储的子宫颈癌测序数据及临床资料进行分析,试图去识别子宫颈癌预后相关的lncRNA,弥补目前lncRNA在子宫颈癌上研究的不足。方法TCGA数据库官网下载子宫颈癌转录组测序数据及临床资料,筛选子宫颈癌与正常组织的差异lncRNA,利用Kaplan-Meier生存分析和单因素Cox分析初步筛选与患者预后相关的lncRNA基因集,采用多因素Cox法对初步筛选的lncRNA基因集构建与子宫颈癌患者预后相关的基因模型,对在基因模型中具有显著性的lncRNA进行靶基因的功能注释。结果首先筛选出子宫颈癌与正常组织差异的lncRNA 292个,利用Kaplan-Meier生存分析和单因素Cox分析初步筛选与患者预后具有相关lncRNA 8个,利用多因素Cox模型构建患者预后相关的7个lncRNA构成预测模型,AUC值为0.714,模型具有可靠性。结论共筛选出7个与子宫颈癌预后相关的lncRNA,其中有4个lncRNA在子宫颈癌中尚未涉及,为今后进行相关研究提供方向。

50例宫外孕子宫内膜组织形态分析

目的：总结宫外孕子宫内膜特点。方法：分析50例宫外孕子宫内膜组织进行病理形态学观察分析。结果：50例宫外孕患者年龄18-43岁．平均27岁。蜕膜组织14例（28％），子宫内膜腺体高度分泌反应及A-S反应3例（6％），蜕膜组织和腺体高度分泌反应及A-S反应7例（14％），子宫内膜呈分泌性反应15例（30％），子宫内膜呈增生性反应2例（4％），子宫内膜呈分泌和增生双相反应6例（12％），子宫内膜不规则脱卸3例（6％）。结论：宫外孕子宫内膜组织形态具有多种表现和类型。

术前超声内镜检查在指导胸腔镜食管癌手术选择中的应用价值

目的给予接受胸腔镜食管癌手术的患者术前超声内镜检查,并对其临床效果与具体价值进行分析、探讨。方法选取2019年3月—2021年3月枣庄市立医院接收的120例食管癌患者,将其按照诊断顺序分为常规组与观察组,各60例。常规组术前给予CT检查;观察组术前给予患者超声内镜检查。对比两组患者的基本资料与患病信息(食管癌术前分期情况、食管癌切除情况)。结果观察组患者术前分期(N0~N1期)诊断率为92.30%、66.66%,明显高于常规组(55.55%、33.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不同分期(N0~N1期)食管癌的切除率为89.74%、90.47%,明显高于常规组(69.44%、58.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将术前超声内镜应用于胸腔镜食管癌手术中,可提升术前对食管癌的分期诊断,预后效果显著。