护理程序在肿瘤热疗联合放化疗中的应用

目的：研究护理程序在高频热疗联合放、化疗治疗恶性肿瘤中的应用价值。方法：共有223例患者入组，被随机分为护理干预组（n=120）和对照组（n=103）。于放疗或化疗结束后lh进行高频热疗，每次60min，设定治疗温度为43℃～43．5℃，每次60min，3～4d一次，连续治疗5～10次。结果：护理干预组热疗完成率为94．2％（113／120），对照组热疗完成率为72．8％（75／103）。经统计学分析，两组在热疗完成率方面差异有显著性。结论：通过应用护理程序对热疗患者进行干预，可以提高热疗的完成率。

HMGB-1在白血病患者血浆中的表达及临床意义

目的探讨高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)在白血病发病及疗效判定中的临床意义。方法选择40例初诊未治白血病患者(白血病组)、50例良性血液病患者(良性血液病组)及50例健康志愿者(对照组),应用ELISA法检测其血浆HMGB-1水平,并以ROC曲线分析血浆HMGB-1水平诊断白血病的效能。结果白血病组治疗前后血浆HMGB-1分别为12.792 7、3.877 7 ng/mL,良性血液病组和对照组分别为6.237 1、3.788 5 ng/mL,白血病组化疗前显著高于化疗后及良性血液病组、对照组(P均<0.001),后三者间无显著差异(P>0.05);HMGB-1诊断白血病的ROC曲线下面积(AUC)为0.916,诊断临界值为8.677 1 ng/mL,诊断白血病的敏感度为77.50%、特异度为90.00%。结论血浆HMGB-1水平变化与白血病患者病情进展及临床疗效有一定相关性,有望作为临床辅助诊断白血病及判断治疗后病情转归的参考指标。

倍他司汀联合丹红注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察

目的观察倍他司汀联合丹红注射液治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效。方法治疗组:应用倍他司汀联合丹红注射液进行治疗,共70例。观察组:应用传统治疗方法治疗椎基底动脉供血不足,共70例。将两组疗效进行对比。结果治疗组总有效率(94.3%)优于对照组75.7%(P<0.01)。两组均未见明显的不良反应。结论倍他司汀联合丹红注射液治疗椎基底动脉供血不足,安全性高,不良反应少,疗效好,值得临床推广应用。

巢式聚合酶链反应对白血病融合基因的检测分析

目的:探讨并分析巢式聚合酶链反应在白血病融合基因中的检测与应用。方法:回顾性分析71例白血病患者的临床资料,运用巢式聚合酶链反应,检测患者包括bcr/abl、PML/RARa、AML/ETO所有融合基因融和变异的引物阳性率。结果:38例慢性粒细胞白血病患者,bcr/abl融合基因的总阳性率为83.4%。12例急性早幼粒细胞白血病患者,PML/RARa融合基因的总阳性率为57.1%。6例急性粒细胞白血病M2患者,AML/ETO总阳性率为27.9%。结论:巢式聚合酶链反应具有较高准确性、灵敏性、简便性,为临床治疗提供较高的参考价值。

32例早幼粒细胞白血病治疗的临床疗效观察

目的探讨三氧化二砷(AS2O3)、全反式维甲酸(ATRA)联合化疗方案对治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效。方法 32例APL患者经联合诱导后,再对其进行巩固、维持治疗。结果 32例患者持续缓解率(CCR)为87.5%,5年预计OS和RFS分别为92.3%、88.2%未发现严重不良反应。结论 APL完全缓解患者巩固强化治疗后用ATRA、AS2O3与化疗联合维持治疗,总体生存率高,安全性好,值得临床推广。

特发性血小板减少性紫癜与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者幽门螺杆菌（Hp）感染的状况，观察根除Hp是否有助血小板数的提升。方法用14C尿素呼气试验或胃镜取材快速尿素酶试验检测80例ITP患者的Hp感染情况，并选择80名健只体检者作为健康对照组。将80例受检者中的52例Hp（＋）ITP患者随机分为2组：治疗组26例，应用糖皮质激素＋抗Hp治疗，对照组26例，单用糖皮质激素。结果ITP组Hp感染率为65．0％，而健康对照组Hp感染率43．75％，两组差异有显著性（P〈0．05）。治疗组26例Hp（＋）患者经抗Hp治疗后总有效率88．5％（23／26），对照组总有效率61．5％（16／26），两组比较P〈0．05；结论ITP患者较正常人有更高Hp感染率，抗Hp治疗有助于Hp感染的ITP患者血小板恢复。

60例多发性骨髓瘤临床疗效分析

目的了解多发性骨髓瘤的临床特点。方法对我院自2005年6月至2009年5月诊治的60例多发性骨髓瘤患者的临床资料以及治疗方法进行分析。结果多发性骨髓瘤(MM)常见的症状包括贫血与出血、骨痛、骨折、肾功能不全、反复感染,另外还有高黏滞综合征、高尿酸血症等。结论多发性骨髓瘤的临床表现复杂,首诊科室多,误诊率高,临床医生应该提高对该病的认识。

中心静脉导管在骨髓造血干细胞移植应用中的并发症及其护理

目的探讨中心静脉导管在骨髓造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation,HSCT）应用中的并发症类型、发病率、危险因素,进一步探讨护理人员如何防止中心静脉导管（Central venous catheters,CVC）并发症。方法收集本院2007-10-2013-10间100例患儿在HSCT中使用CVC的临床资料。结果共出现186次导管并发症,并发症发生率为14.6次/1000 CVC-days。良性血液病导管并发症高于恶性血液病导管并发症（χ2=5.2,P=0.02）。CVC功能障碍发生率为1.7次/1000 CVCdays（11.8%,n=22）,机械性损坏为0.07次/1000 CVC-days（0.5%,n=1）;CVC感染发生率为11.9次/1000 CVC-days（81.2%,n=151）,男患儿导管出口部位感染（CRI）发生率高于女患儿（χ2=6.42,P=0.01）。9根（7.9%）CVC导管发生感染导管被移除,70根（61.4%）导管治疗后被移除。经多变量分析,患有非血液疾病CVC并发症发生率高于血液疾病CVC并发症发生率（OR=2.66,CI=1.1-6.2）。男患儿CRI危险性几乎是女患儿的2.5倍（P=0.01,OR=2.68,CI=1.2-5.8）。结论护理人员必须掌握CVC并发症并不断学习CVC的指导方针和实践标准,严格执行无菌技术,具有能够处理CVC各个方面的能力。

VEGF在鼻咽癌组织中的表达研究

目的探讨血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平与鼻咽癌发生及淋巴结转移的关系。方法运用酶联免疫吸附测定法定量检测50例鼻咽癌患者(鼻咽癌组)、40例鼻咽部良性疾病患者(良性疾病组)和35例健康者(健康组)血清中的VEGF含量。并比较检测结果。结果鼻咽癌组患者血清中的VEGF表达水平[(425.43±239.56)ng/L]与良性疾病组[(140.36±108.67)ng/L]、健康组[(113.98±38.49)ng/L]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);有淋巴结转移患者血清中的VEGF表达水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清VEGF水平检测可用于鼻咽癌的早期诊断,与鼻咽癌淋巴结转移相关。

利妥昔单抗治疗扁桃体淋巴瘤的临床疗效观察

目的 探讨利妥昔单抗治疗扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效及不良反应.方法 通过回顾临床资料,研究我院46例扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特点及治疗效果,将46例患者分为两组,一组采用利妥昔单抗联合CHOP方案,利妥昔单抗用量为375mg/m2,每个疗程的第l天使用;另一组单用CHOP方案.结果 利妥昔单抗联合化疗组的完全缓解率（CR）52.1%,总有效率（OR）82.6%;CHOP组CR率34.8%,OR率60.8%,两组疗效比较差异有统计学意义.治疗后的毒副反应比较差异无统计学意义.结论 利妥昔单抗和CHOP方案联用能明显提高扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤患者的CR率和OR率,未增加毒副反应.

去甲基化药物联合CAG方案对老年白血病或难治复发性白血病疗效分析

目的探讨去甲基化药物联合CAG方案(阿糖胞苷+阿克拉霉素+粒细胞集落刺激因子)对老年白血病或难治复发性白血病的疗效。方法选取该院在2018年6月-2019年9月期间收治的86例老年白血病、难治复发性白血病患者参与该次研究,根据数字表法将其随机划分入观察组[去甲基化药物(地西他滨)联合CAG方案治疗]和对照组(CAG方案治疗),每组43例。就两组患者临床缓解总有效率、不良反应发生率、一年内复发率,开展治疗前和治疗后血清蛋白(Hb)水平、白细胞计数(WBC)和血小板计数(Plt)等指标进行分析比较。结果相较于对照组临床缓解总有效率(58.14%),观察组患者临床缓解总有效率(83.72%)更高,不良反应发生率(11.63%)和一年内复发率(6.98%)相较于对照组不良反应发生率(32.56%)和一年内复发率(25.58%)更低,差异有统计学意义(χ^(2)=6.824、5.472、5.460,P<0.05);治疗前观察组患者Hb水平(75.16±3.28)g/L,WBC和Plt水平(25.38±0.25)×10^(9)/L、(65.26±2.33)×10^(9)/L,与对照组Hb水平(75.09±3.12)g/L,WBC和Plt水平(25.35±0.29)×10^(9)/L、(65.34±2.29)×10^(9)/L差异无统计学意义(t=0.101、0.514、0.161,P>0.05),经过治疗,观察组Hb水平(93.25±2.47)g/L相比对照组患者Hb水平(82.65±2.38)g/L更高,WBC水平(5.94±1.37)×10^(9)/L相比对照组WBC水平(13.72±1.14)×10^(9)/L更低,Plt水平(188.47±10.25)×10^(9)/L相比对照组Plt水平(95.73±12.58)×10^(9)/L更高,差异有统计学意义(t=20.265、28.625、37.477,P<0.05)。结论去甲基化药物联合CAG方案对老年白血病或难治复发性白血病患者病情控制效果相比单纯CAG方案更理想,也具有更高的治疗安全性,故可在临床中推广。

利妥昔单抗联合化疗治疗小B细胞淋巴瘤的效果及安全性

目的探讨利妥昔单抗联合化疗治疗小B细胞淋巴瘤的临床效果及安全性。方法回顾性系列研究。回顾性分析枣庄市立医院2017年1月至2022年8月有完整随访资料的接受利妥昔单抗联合化疗治疗的44例小B细胞淋巴瘤患者资料, 分析患者的临床病理特征及预后情况。结果 44例小B细胞淋巴瘤患者中, 男性28例, 女性16例;年龄(62±13)岁;慢性淋巴细胞白血病27例, 滤泡淋巴瘤7例, 淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症2例, 脾边缘区淋巴瘤3例, 淋巴结边缘区淋巴瘤1例, 毛细胞白血病1例, B细胞慢性淋巴增殖性疾病不能分型3例。随访时间[M(Q_(1), Q_(3))]35.5个月(18.5个月, 52.0个月), 完全缓解(CR)率61.36%(27/44), 部分缓解率29.55%(13/44), 客观缓解率90.91%(40/44)。不同β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶、ZAP-70表达水平患者的CR率比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05), 而不同年龄、性别、骨髓浸润情况患者CR率比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。截至末次随访, 中位总生存(OS)时间未达到, 中位无进展生存(PFS)时间为65个月。血液学不良反应发生率为27.27%(12/44), 耐受性良好;未观察到严重的非血液学不良反应。结论利妥昔单抗联合化疗可提高小B细胞淋巴瘤患者疗效, 延长PFS和OS时间, 不良反应可耐受。

伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的疗效

目的观察伊马替尼方案治疗慢性粒细胞白血病（CML）的疗效。方法将86例慢性粒细胞白血病患者随机分为两组，治疗组（50例）采用伊马替尼治疗，对照组（36例）采用三尖杉酯碱治疗。并比较两组治疗后血液学缓解率和细胞遗传学缓解率。结果治疗组完全血液学缓解率和主要细胞遗传学缓解率均高于对照组（P〈0．05），两组不良反应轻微。结论伊马替尼治疗与三尖杉酯碱治疗相比，可显著提高CML患者的血液学和细胞遗传学缓解率，从而延长患者生存期。